Nie všetci s OCD rozpoznávajú ich príznaky ako iracionálne
Nedokáže rozpoznať alebo potvrdiť, že príznaky OCD sú iracionálne, bežne nazývané odborníkmi v oblasti duševného zdravia, môžu predstavovať veľkú výzvu pre pacientov, poskytovateľov liečby a členov rodiny . Ako vníma vplyv na diagnózu a liečbu OCD ?
Úrovne pohľadu
Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch alebo DSM-5 je jedným z diagnostických kritérií pre OCD, že osoba v určitom okamihu rozpoznala, že obsesie alebo nátlaky, ktoré zažívajú, sú "nadmerné alebo neprimerané." Toto potvrdenie o iracionálnej povahe symptómov OCD sa vytvoril "vhľad".
Ľudia, ktorí liečia a študujú OCD, však pozorovali, že ľudia s OCD sa nezdá vždy, že uznávajú alebo súhlasia s tým, že ich posadnutosť a nátlaky nemajú zmysel. V skutočnosti sa zdá, že vnímanie príznakov OCD existuje na kontinuu, pričom niektorí ľudia úplne uznávajú, že ich symptómy nemajú zmysel, a iní, ktorí majú veľmi silnú vieru v platnosť svojich posadnutostí a nátlakov. Z tohto dôvodu bol DSM-5 upravený tak, aby zahŕňal rozdiely v úrovniach vnímania OCD, vrátane "dobrého alebo spravodlivého pochopenia", "chabého náhľadu" a "chýbajúceho / nápadného bludného", čo znamená, že trpiaci vnímajú symptómy OCD úplne racionálne a pravdivé.
Je dôležité poznamenať, že existujú aj situácie, keď ľudia s OCD uznávajú iracionalitu svojich špecifických posadnutostí a nátlakov, ale nezdalo sa, že by pochopili alebo uznali vplyv OCD na ich schopnosť fungovať buď v práci, alebo doma.
To môže byť obzvlášť frustrujúce pre členov rodiny.
Osobitnou situáciou sú deti s OCD, pretože zvyčajne nemajú taký náhľad na svoje príznaky ako dospelí jednoducho kvôli nedostatku životných skúseností a často nemôžu pochopiť iracionálnu povahu svojich myšlienok alebo správania.
Rodičia a terapeuti môžu často spolupracovať, aby pomohli deťom získať iný pohľad na ich príznaky.
Pohľad na symptómy a liečbu OCD
Hoci existuje nejaký nesúhlas, chudobný alebo chýbajúci pohľad na symptómy OCD sa všeobecne predpokladá, že predpovedá horšiu odpoveď na psychologickú a liečebnú liečbu OCD. Chudý alebo chýbajúci pohľad môže sťažiť, aby postihnutá osoba dostala motiváciu robiť náročnú prácu, ktorú potrebuje terapia, alebo aby sa držala s užívaním lieku denne, najmä ak existujú počiatočné nežiaduce účinky, ktoré sú nepríjemné. Ľudia s nižším pohľadom môžu byť tiež menej pravdepodobné, že sa zúčastnia pravidelných stretnutí alebo kontaktovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v prvom rade.
Pohľad na symptómy OCD sa môže zmeniť
Okrem toho by sa malo pamätať aj na to, že vnímanie nadmernej alebo neprimeranej povahy posadnutosti a nátlaku môže časom kolísať. Napríklad, zatiaľ čo obsesie alebo nátlaky sa môžu najprv zdajú byť úplne rozumné alebo dokonca užitočné, časom môže osoba spochybniť tieto presvedčenia alebo správanie.
Náhľad sa môže tiež zmeniť z jednej situácie do druhej. Napríklad, kým niekto s OCD môže byť dokonale schopný uznať, že jeho posadnutosť a nátlaky nemajú zmysel pri sedení v terapeutovej kancelárii, môžu napriek tomu cítiť, že sa musia zapojiť do tohto správania alebo myšlienok, keď sú konfrontovaní so skutočnou obávanou situáciou.
Takže zatiaľ čo niekto môže mať intelektuálne vnímanie, môžu chýbať emocionálny pohľad.
Aj keď je ťažké, vnímanie symptómov alebo ich každodenný vplyv sa tiež môže zmeniť po liečbe buď psychoterapiou, alebo liekom. Tieto zmeny sa však zvyčajne vyskytujú pomaly a môžu časom kolísať.
zdroj:
Markova, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Insight and obsessive compulsive disorder: konceptuálna analýza". Psychopathology 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A. a Stein, DJ Obsessive compulsive disorder with poor understanding. Comprehensive Psychiatry 2002, 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf