Od rozpoznateľnosti po nesúdržnosť
Niektorí tvrdia, že myslenie je podstatou toho, čo nás robí človekom. V konkrétnom zmysle sa myslenie vzťahuje na schopnosť jednotlivca prijímať rozhodnutia a riešiť problémy. V širšom zmysle sa myslenie vzťahuje na celkový počet skúseností, ktoré sa stávajú v mysli. Patria sem myšlienky, ale aj emócie, pocity, spomienky a fantázie, ktoré sú základnými stavebnými kameňmi myslenia "funkcie". "Zmyselné" myslenie zvyčajne znamená, že bloky myslenia budov majú pochopiteľný vzťah so svetom vonku.
Myslený obsah vs. proces myslenia
Myslenie nie je ďaleko od jednoduchého, statického súčtu týchto komponentov. V skutočnosti je myslenie proces, ktorý spája všetky nesúrodé "myslenie bloky" spôsobom, ktorý má zmysel pre jednotlivca aj pre svet. Kým je to nevyhnutné, rozumné stavebné bloky nestačia na to, aby "zdravé myslenie" znamenalo, že základné bloky myslenia sú zosúladené riadeným spôsobom, zvyčajne definované atribútmi ako "logické" a "cielené".
Potom má zmysel pokúšať sa porozumieť mysleniu z dvoch hľadísk:
- Obsah myslenia
- Myšlienkový proces
V ďalších článkoch sa diskutuje o obsahu abnormalít v schizofrénii, ktoré zvyčajne zahŕňajú abnormálne senzorické vnímanie, ako napríklad sluchové halucinácie (počutie hlasu a hluk, ktoré v skutočnosti nie sú založené), alebo bludy (pevné, rigidné, s realitou).
Tento článok sa zameriava na abnormality myšlienkového procesu pri schizofrénii.
Čo je proces myslenia?
Proces myslenia sa týka toho, ako sú budovu myslenia (myšlienky, emócie / pocity, pocity - vrátane zmyslu pre seba, spomienky a fantázie) spojené navzájom. Z procesného hľadiska je normálne myslenie logické, koherentné a cieľovo orientované.
Jednoducho povedané, to dáva zmysel. Bohužiaľ, táto normálnosť sa zriedkavo vyskytuje u pacientov trpiacich schizofréniou. V skutočnosti sa schizofrénia často označuje ako "formálna myšlienková porucha", pretože neštandardné alebo nelogické myslenie je jedným z jej bežnejších znakov.
Distractibility, Circumstantial Thinking a Tangential Thinking
U niektorých pacientov je stupeň "neusporiadaného myslenia" mierny, čo má za následok rozptýlenie:
"Potom som odišiel z San Francisca a presťahoval som sa do ... kde ste získali kravatu?" (Andreasen 1986).
Prípadne môže byť prepojenie nadmerné, čo vedie k dojmu, že myšlienky jednotlivca idú v kruhoch predtým, než sa nakoniec dostanú k bodu, proces, ktorý nazýva okolité myslenie. Andreasen uvádza príklad pacienta, ktorý ako odpoveď na otázku spýtal sa "Aké je tvoje meno?" Uviedol:
"No, niekedy, keď sa ma ľudia pýtajú, musím premýšľať o tom, či budem odpovedať alebo nie, pretože niektorí ľudia si myslia, že je to zvláštne meno, aj keď v skutočnosti nemám, pretože moja mama mi to dala a myslím, že môj otec pomohol, ale je to tak dobrý názov ako každý podľa môjho názoru, ale to je Tom "(Andreasen 1986).
Mierne neusporiadané myslenie zahŕňa aj tangenciálne myslenie, videné, keď myšlienky sú naďalej trochu spojené, ale skôr povrchným alebo tangenciálnym spôsobom:
"Naozaj som sa naštval, keď som čakal v obchode s potravinami. Nemôžem stáť linky. Čakanie a čakanie. Čakala som dlho, kým získam licenciu na disky. Jazda v týchto dňoch je len blázon. "
Derailment, voľné združenia a asociácie Clang
V prípadoch ťažko neusporiadaného myslenia stratia myšlienky takmer všetky vzájomné prepojenia, stávajú sa odpojenými a nespojenými, čo vedie k tomu, čo lekári nazývajú vykoľajenie alebo voľné združenia . Termíny sú samozrejmé: proces myslenia je často vykoľajený, charakterizovaný veľmi slabými alebo voľnými združeniami:
"Moja posledná učiteľka v tejto téme bola profesorka Augusta A. Bol to muž s čiernymi očami, rovnako ako čierne oči, modré a šedé oči a iné ..." (Bleuler 1911/1950 ).
Zvláštny prípad uvoľnených združení je, keď jednotlivé združenia nesúvisia s koncepciami založenými na skutočnosti, že sa rýmujú, anomáliu myslenia, ktorá je opísaná ako clang asociácie . Niekedy sú často vytvorené slová alebo neologizmy :
"Bol som tak nahnevaný, že som zdvihol jedlo a hodil ho na geshinker ." (Andreasen 1986)
nesúdržnosť
Vo veľmi vážnych prípadoch sa zachováva iba textová štruktúra, ale medzi slovami neexistujú žiadne rozpoznateľné spojenia. Je nemožné porozumieť mysleniu jednotlivca; tento typ myšlienkových procesov sa nazýva nekoherentnosť alebo slovný šalát :
Na otázku "Prečo si ľudia prečesávajú vlasy?" Andreasen uvádza, že pacient uviedol:
"Pretože to robí krútenie v živote, môj box je rozbitý, pomôž mi modrý slon." "Nie je šalát odvážny? Mám rád elektróny. (Andreasen 1986)
Pri schizofrénii je dezorganizované myslenie klasifikované ako jeden z pozitívnych symptómov .
Zatiaľ čo u niektorých pacientov so schizofréniou sa vyskytuje určitý stupeň porúch myšlienkových procesov, myslenie sa prejavuje aj u jedincov s inými psychickými problémami, najmä u jedincov s ťažkým autizmom, ťažkej mánie a ťažkej depresie.
> Zdroje:
> Andreasen NC. Poruchy myslenia, jazyka a komunikácie. I. Klinické hodnotenie, definícia pojmov a hodnotenie ich spoľahlivosti. Archívy General Psychiatry 1979, 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Dementia Praecox alebo skupina Schizophrenias. New York: Medzinárodné tlačové univerzity.