Úvod do poruchy osobnosti DSM

Nie je veľa zmien v DSM-5

Osobnostné poruchy sú psychiatrické stavy, ktoré začínajú v dospievaní alebo v ranom veku dospelosti, pokračujú v priebehu mnohých rokov a spôsobujú veľa strachu. Poruchy osobnosti tiež často narúšajú vašu schopnosť vychutnať si život alebo dosiahnuť naplnenie vo vzťahoch, práci alebo škole.

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) obsahuje zoznam desiatich porúch osobnosti, vrátane poruchy hraničnej osobnosti (BPD).

diagnóza

DSM-IV-TR používa "multiaxiálny" diagnostický systém. To znamená, že keď bola diagnostika vykonaná pomocou DSM-IV, venovala sa pozornosť piatim rozdielnym oblastiam alebo osám, ktoré mohli mať vplyv na diagnózu jednotlivca.

Na osi II multiaxiálneho systému boli diagnostikované poruchy osobnosti. Táto os je vyhradená pre veľmi dlhodobé podmienky klinického významu. Mentálna retardácia je jediným ďalším stavom, ktorý bol diagnostikovaný na osi II.

V DSM-5. v najnovšej verzii neexistujú žiadne osi.

klastre

Osobitné poruchy sú organizované do troch "zoskupení" v DSM-IV-TR a DSM-5. Poruchy v každom klastri majú spoločné kľúčové črty alebo sa prekrývajú z hľadiska charakteristík jedincov, ktorí sú diagnostikovaní v tomto klastri.

"Cluster A"

Poruchy osobnosti "Cluster A" sa vyznačujú nepárnym alebo excentrickým správaním. Jednotlivci s poruchami osobnosti v tomto klastri majú tendenciu pociťovať veľké narušenia vzťahov, pretože ich správanie môže byť vnímané ako podivné, podozrivé alebo oddelené.

Poruchy osobnosti "klastra A" zahŕňajú:

• Schizotypálna porucha osobnosti
• Paranoidná porucha osobnosti
• Schizoidová porucha osobnosti

"Cluster B"

Poruchy osobnosti "Cluster B" sú charakterizované dramatickým alebo nepravidelným správaním. Jednotlivci s poruchami osobnosti v tomto klastri majú tendenciu buď zažiť veľmi intenzívne emócie, alebo sa zapojiť do extrémne impulzívnych, divadelných, promiskuitných alebo porušujúcich zákony.

Poruchy osobnosti "Cluster B" zahŕňajú:

• Hraničná porucha osobnosti
• Histriónna porucha osobnosti
• Antisociálna porucha osobnosti
• Narcistickú poruchu osobnosti

"Cluster C"

Poruchy osobnosti "Cluster C" sú charakterizované úzkosťou. Jedinci s poruchami osobnosti v tomto klastri majú sklon prejavovať všadeprítomnú úzkosť a / alebo strach.

Poruchy osobnosti "Cluster C" zahŕňajú:

• Závislosť od poruchy osobnosti
• Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti
• Vyhýbajúca porucha osobnosti

liečba

V porovnaní s poruchami nálady je pozoruhodne málo výskumu v oblasti liečby porúch osobnosti. Väčšina výskumu, ktorý existuje, sa zameriava na liečbu BPD. V prípade BPD existuje množstvo liečebných postupov, ktoré sa považujú za účinné pri znižovaní symptómov vrátane možností psychoterapie a liekov.

Všeobecne platí, že mnohí odborníci sa domnievajú, že poruchy osobnosti sú ťažko liečiteľné, pretože sú podľa definície dlhodobé vzory osobnosti. To je povedané, je to otázka, ktorá nebola predmetom veľkého pozorného výskumu. Je potrebný ďalší výskum na preskúmanie účinnosti liečby porúch osobnosti.

Nedávny výskum však ukázal, že hraničná porucha osobnosti je ľahšie liečiť, ako sa predtým predpokladalo a že sa s pokračujúcou liečbou mnoho ľudí zlepšuje.

komorbidity

Existuje veľká komorbidita medzi osobnostnými poruchami, čo znamená, že osoba, ktorá spĺňa diagnostické kritériá pre jednu poruchu osobnosti, často spĺňa aj kritériá pre jednu alebo viac ďalších porúch osobnosti. Jedna nedávna štúdia financovaná Národným inštitútom pre duševné zdravie zistila, že približne 85% ľudí s BPD spĺňa diagnostické kritériá pre aspoň jednu ďalšiu osobnosť alebo poruchu nálady.

_zdroj:

_{Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál pre duševné poruchy DSM-IV-TR štvrté vydanie . Americká psychiatrická asociácia: 2000.}

_{Grant BF, Chou SP, Goldstein RB a kol. "Prevalencia, korelácia, postihnutie a komorbidita poruchy hraničnej osobnosti DSM-IV: výsledky z národného epidemiologického prieskumu Wave 2 o alkohole a súvisiacich podmienkach", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.}

_{"Informačný list o poruchách osobnosti." Americká psychiatrická asociácia (2013).}

_{"Osobné poruchy." Klinika Mayo (2014).}

_{"Hraničná porucha osobnosti." Národný inštitút duševného zdravia (2016).}