Porucha správania detí je charakterizovaná vzormi porušovania spoločenských noriem a práv iných. Nachádza sa v odhadovaných 1 až 4 percentách detí vo veku od 9 do 17 rokov a viac sa vyskytuje u chlapcov ako u dievčat. Je to vlastne diagnostický stav duševného zdravia s dostupnými spôsobmi liečby. Ako rodič môže uznanie znamení pomôcť podniknúť príslušné kroky.
Správanie poruchy ovplyvňuje fungovanie dieťaťa
Náročné správanie, ktoré je charakteristické pre poruchu správania, zhoršuje vzdelanie detí. Deti s poruchou správania môžu byť vystavené väčšiemu riziku zlyhania alebo odchodu zo školy. Zvyčajne dostávajú časté disciplinárne opatrenia od učiteľov a môžu byť zástancami.
Deti s poruchou správania tiež majú tendenciu mať zlý vzťah. Bojujú k rozvoju a udržiavaniu priateľstva. Ich vzťahy s rodinnými príslušníkmi zvyčajne trpia kvôli závažnosti ich správania.
Adolescenti s poruchou správania majú tiež pravdepodobnejšie právne problémy. Zneužívanie návykových látok, násilné správanie a nerešpektovanie zákona môžu viesť k uväzneniu.
Môžu mať tiež vyššie riziko sexuálne prenosných infekcií. Štúdie ukazujú, že dospievajúci s poruchou správania pravdepodobne majú viac sexuálnych partnerov a menej pravdepodobné, že budú používať ochranu.
Príznaky porúch správania
Porucha správania presahuje bežnú revolúciu dospievajúcich. Zahŕňa vážne problémy so správaním, ktoré pravdepodobne vyvolávajú poplach medzi učiteľmi, rodičmi, rovesníkmi a ďalšími dospelými.
Aby sa kvalifikovali na diagnostiku porúch správania, musia deti v uplynulom roku vykazovať aspoň tri príznaky a aspoň jeden symptóm za posledných šesť mesiacov:
Agresia voči ľuďom a zvieratám
- Často šikane, hrozí alebo zastrašuje ostatných
- Často iniciuje fyzické boje
- Použil zbraň, ktorá by mohla spôsobiť vážne škody
- Fyzická krutosť voči ľuďom
- Fyzická krutosť voči zvieratám
- Krádež pri konfrontácii s obeťou
- Nútená sexuálna aktivita
Zničenie majetku
- Zámerné nastavenie požiaru
- Iné zničenie majetku
Klamlivosť alebo krádež
- Rozbitie alebo vstup do domu, auta alebo budovy
- Ležanie na osobný zisk
- Kradnutie bez konfrontácie s obeťou (napríklad krádež v obchode)
Vážne porušenie pravidiel
- Zostať v noci, alebo byť do zálohy pred dosiahnutím veku 13 rokov
- Utiekol z domova cez noc najmenej dvakrát
- Často chodí zo školy, začína pred dosiahnutím veku 13 rokov
Druhy porúch správania
DSM-V , ktorý sa používa na diagnostikovanie duševných chorôb, rozlišuje medzi poruchou správania s obmedzenými prosociálnymi emóciami alebo bez nich. Jednotlivci s obmedzenými prosociálnymi emóciami sú charakterizovaní nedostatkom výčitky, sú neľútostní a nemajú empatiu.
Nezaujímajú ich výkony v škole ani v práci a majú plytké emócie. Keď sú prítomní, ich emocionálne výrazy môžu byť použité na manipuláciu s ostatnými.
Potenciálne príčiny poruchy správania
Výskumníci si nie sú úplne istí, prečo niektoré deti rozvíjajú poruchu správania.
Pravdepodobne existuje množstvo biologických, psychologických a sociálnych faktorov. Často sa tieto faktory prekrývajú.
Tu je niekoľko faktorov, ktoré môžu hrať úlohu:
- Abnormality v mozgu - neuroimagingové štúdie naznačujú, že deti s poruchou správania môžu mať niektoré funkčné abnormality v určitých oblastiach mozgu. Predfrontálna kôra - ktorá ovplyvňuje rozhodovanie - a limbický systém - ktorý ovplyvňuje emocionálne reakcie - môže byť narušený.
- Genetika - Štúdie naznačujú, že antisociálne správanie je približne 50 percent dedičných. Výskumníci si nie sú istí, aké genetické zložky prispievajú k poruchám.
- Sociálne otázky - Chudoba, neorganizované štvrte, chudobné školy, rozpad rodiny, rodičovská psychopatológia, drsné rodičovstvo a nedostatočný dohľad sú všetky silné korelácie porúch správania.
- Kognitívne nedostatky - Nízky IQ, slabé verbálne zručnosti a zhoršenie výkonnosti môžu spôsobiť, že deti budú viac zraniteľné pri výskyte porúch.
Opozičná defiantová porucha by mohla byť predchodcom poruchy
Niektoré deti s opozičnou vzdornou poruchou pokračujú v rozvoji porúch správania. Opozičná defenzívna porucha je porucha správania, ktorá zahŕňa vzor rozhnevanej alebo podráždenosti nálady, argumentatívnosť a vzdor a odpor.
Bez účinnej liečby sa predpokladá, že opozičná vzdorná porucha môže prechádzať ako porucha správania ako vek dieťaťa.
Deti s poruchou správania môžu s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť antisociálnu poruchu osobnosti neskôr v živote.
Spoločné komorbidné podmienky
Mnoho detí s poruchou správania má iné problémy duševného zdravia alebo kognitívne poruchy. Tu sú najčastejšie komorbidné podmienky:
- ADHD
- Sebapoškodzovanie
- Zneužitie látky
- Depresia a úzkosť
- Posttraumatická stresová porucha
- Porucha učenia
Ako sa diagnostikuje porucha správania
Porucha správania u detí je často diagnostikovaná profesionálom v oblasti duševného zdravia alebo lekárom. Často sa diagnostikuje, keď sa snahy o nápravu problémov so správaním v škole a doma neúčinkujú.
Profesionál môže pohovoriť s dieťaťom, skontrolovať záznamy a požiadať rodičov a učiteľov o kompletné dotazníky o správaní dieťaťa. Psychologické testovanie a iné nástroje hodnotenia sa môžu použiť na hodnotenie dieťaťa pre poruchu správania.
Liečba detí s poruchou správania
Liečba porúch správania závisí od niekoľkých faktorov, ako je vek dieťaťa a závažnosť problémov správania.
- Psychoterapia môže byť užitočná, ak by dieťa mohlo mať prospech z učeniu sa nových zručností, ako je manažment hnevu a kontrola impulzov.
- Školenie rodičov sa často používa na riešenie porúch správania. Rodičia môžu byť učení stratégie riadenia správania a techniky na zvýšenie bezpečnosti v domácnosti, ak je dieťa agresívne alebo násilné.
- Rodinná terapia môže byť tiež možnosťou. Niekedy zlepšenie vzťahu medzi rodičmi a dieťaťom môže zlepšiť interakcie v rodine.
- V prípadoch, keď sa správanie dieťaťa alebo dospievajúceho stalo mimo kontroly, môže byť nevyhnutné umiestnenie obytného domu . Terapeutické prostredie môže riešiť otázky zneužívania návykových látok, sexuálne správanie alebo násilie.
- Neexistuje liek, ktorý by liečil poruchu správania. Ale niekedy môže lekár predpisovať lieky na liečbu niektorých symptómov alebo na riešenie iných základných duševných ochorení.
Včasná intervencia je kľúčom k dosiahnutiu čo najefektívnejšej liečby, preto je pre rodičov, pedagógov a lekárov dôležité, aby si uvedomili známky porúch správania u detí, aby mohli byť zavedené vhodné odporúčania a zásahy.
> Zdroje:
> Americká akadémia detskej a adolescentnej psychiatrie. Dieťa a dospievajúca duševná choroba a štatistika o zneužívaní drog.
> Baker K. Poruchy správania u detí a adolescentov. Dieťa a detské zdravie . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Farmakologická liečba agresie u detí a adolescentov s poruchou správania. Majú nesprávne charakteristické znaky modulovať účinnosť liekov? Neuroscience & Biobehavioral Reviews . Január 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Rodové rozdiely v súvislosti medzi poruchou správania a rizikovým sexuálnym správaním. Journal of Adolescence . 2017; 56: 75-83.