Pochopenie podobností a rozdielov
Hraničná porucha osobnosti (BPD) bola kontroverznou diagnózou od jej prvého rozpoznania v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch v roku 1980. Jednou kontroverznou otázkou, ktorá ešte nebola vyriešená, je to, či BPD súvisí s bipolárnou poruchou, pretože má veľa podobné príznaky.
Ako je bipolárna a hraničná osobnostná porucha podobná
Hlavným dôvodom, že niektorí odborníci navrhli, aby BPD a bipolárna porucha súviseli, je, že majú spoločnú vlastnosť nestability nálady.
Bipolárna porucha je spojená s posunmi nálady od depresie k mánii , náladou charakterizovanou vzrušením, zníženou potrebou spánku a zvýšením aktivity alebo hypománia , ktorá je podobná mánii, ale menej závažná.
BPD je tiež spojená s zmenami nálady, niekedy nazývanými emocionálne dysreguláciou alebo afektívnou nestabilitou. Ľudia s BPD sa často môžu v priebehu niekoľkých minút prechádzať z pocitu, že sa cítia veľmi nútení.
Impulzívne správanie sa často prejavuje aj u ľudí s bipolárnou poruchou a u ľudí s BPD.
Ako sa líšia bipolárna a pohraničná porucha osobnosti
Aký je rozdiel medzi BPD a bipolárnou poruchou? Niektoré hlavné komponenty ich oddeľujú.
- Kvalita. Kým poruchy sú charakterizované zmenami nálady, kvalita zmeny nálady môže byť veľmi odlišná.
- Čas. V BPD sú zmeny nálady často krátkodobejšie. Môžu trvať len niekoľko hodín naraz. Na rozdiel od toho zmeny nálady v bipolárnej poruche majú tendenciu trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov.
- Príčinou. Zmeny nálady v BPD sú zvyčajne v reakcii na environmentálny stresor, ako je argument s blízkym, zatiaľ čo posuny nálady v bipolárnej poruche sa môžu vyskytnúť mimo-modrej.
- Stupeň. Zmeny nálady, typické pre BPD, zriedkavo zahŕňajú vzrušenie. Zvyčajne je posun od pocitu rozrušenia až po pocit pohody, nie z pocitu zlá, že sa cíti vysoká alebo zvýšená nálada, ktorá je typickejšia pre bipolárnu poruchu.
Sú bipolárna a pohraničná porucha osobnosti?
Hoci to ešte nie je jasné, výskum nenalezol silný vzťah medzi BPD a bipolárnou poruchou. Existujú určité dôkazy o tom, že ľudia s BPD sú diagnostikovaní s bipolárnou poruchou vo vyššej miere ako pacienti s inými poruchami osobnosti. Jedna štúdia zistila, že asi 20% jedincov s BPD je tiež diagnostikovaných s bipolárnou poruchou, zatiaľ čo len asi 10% ľudí s inými osobnostnými poruchami je diagnostikovaných aj s bipolárnou poruchou.
Ďalšia nedávna štúdia, ktorá skúmala ľudí s diagnózou BPD i bipolárnej poruchy počas desaťročného časového obdobia, ukázala, že tieto poruchy sa zdajú byť navzájom úplne nezávislé. Z tohto dôvodu štúdia zdôraznila, že je veľmi dôležité liečiť každú poruchu individuálne pre najlepšiu šancu na zmiernenie symptómov.
Bipolárna a hraničná porucha osobnosti: spodná línia
Zatiaľ nie je dosť výskumov, ktoré by naznačovali, že BPD a bipolárna porucha súvisia. Hoci sú rozhodne niektoré zdieľané funkcie, existujú aj niektoré výrazné rozdiely medzi BPD a bipolárnou poruchou.
Súčasný výskyt BPD a bipolárnej poruchy nie je dostatočne veľký na to, aby naznačoval, že obe poruchy sú spojené.
Na túto tému je však potrebné viac výskumu. Možno, že budúci výskum, napríklad o genetických a biologických príčinách BPD a bipolárnej poruchy, môže odhaliť niektoré neobjavené vzťahy medzi týmito dvoma stavmi.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, revízia textu. Washington, DC, Autor, 2000.
Gunderson JG, Weingberg I, Daversa MT, Kueppenbender KD a kol. "Opisné a pozdĺžne pozorovania vzťahu hraničnej poruchy osobnosti a bipolárnej poruchy." American Journal of Psychiatry , 163: 1173-1179, 2006.
Paris, J. "Hraničná alebo bipolárna - rozlišujúca porucha osobnej hraničnej poruchy z porúch bipolárneho spektra." Harvardský prehľad psychiatrie , 12: 140-145, 2004.
Gunderson, JG, Stout, RL, Shea, MT, et. al. "Interakcie poruchy hraničnej osobnosti a poruchy nálady staršie ako 10 rokov." Journal of Clinical Psychiatry 75 (8), 2014.