Možnosti liečby OCD
Vo väčšine prípadov nie. Väčšina ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) môže byť veľmi ambulantne liečená rôznymi kvalifikovanými poskytovateľmi služieb duševnej starostlivosti, ktorí používajú psychoterapiu alebo lieky alebo ich kombináciu.
lieky
Najbežnejšie lieky používané na liečbu OCD sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú Prozac (fluoxetín), Luvox (fluvoxamín), Paxil (hydrochlorid paroxetínu) a Zoloft (sertralín); inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako Celexa (citalopram), L exapro (escitalopram) a Effexor (venlafaxín); a tricyklický antidepresív známy ako Anafranil (klomipramín).
psychoterapia
Expozičná terapia a kognitívna behaviorálna terapia (CBT) sa ukázali ako zvlášť užitočné pri liečbe symptómov OCD.
Opakovaná transcraniálna magnetická stimulácia
Ďalšou možnou možnosťou liečby je opakovaná transcraniálna magnetická stimulácia (rTMS) , ktorá zahŕňa umiestňovanie magnetickej cievky na lebku a používanie elektriny na impulz cez zariadenie do cielených oblastí mozgu. Táto liečba má rôzne výsledky, ale pretože je neinvazívna a má len málo vedľajších účinkov, môže to byť dobrá voľba pre ľudí s OCD, ktorí nemajú úľavu z konvenčných metód.
Keď je potrebná liečba pacienta
Účasť na intenzívnych lôžkových liečebných programoch je vyhradená iba pre najvážnejšie prípady OCD. Našťastie tieto ťažké prípady zahŕňajú menšinu pacientov s OCD. Vzhľadom na požadované náklady a záväzky sa intenzívne programy pre pacientov často považujú za poslednú možnosť, keď iné liečebné postupy zlyhali.
V prípadoch, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu, osoba prežíva príznaky OCD závažné, aby vážne narušila ich schopnosť pracovať v práci a doma. Nie je nezvyčajné, aby kandidáti na intenzívne programy OCD v nemocniciach boli dlhé roky nezamestnaní a mali vážne poruchy v ich vzťahoch s priateľmi a rodinou.
V obzvlášť závažných prípadoch nemusí osoba opustiť svoj dom počas dní, týždňov, mesiacov (alebo dlhších). Pacienti, ktorí potrebujú hospitalizáciu pre závažné symptómy, môžu stráviť takmer celý deň zaoberajúci sa rituálmi alebo nutkaním.
Možnosti hospitalizácie
Aj v prípadoch, keď pacienti potrebujú vyššiu úroveň liečby, existujú možnosti ako denné programy, intenzívne ambulantné programy , čiastkové nemocničné programy a rezidenčné programy. Úplná hospitalizácia sa zvyčajne vykonáva len vtedy, keď sa pacienti nemôžu postarať o seba alebo sú nebezpečné pre seba alebo pre iných.
Zatiaľ čo veľká väčšina hospitalizácií pre OCD je dobrovoľná, v prípadoch, keď príznaky osoby sú také závažné, že predstavujú nebezpečenstvo pre seba alebo pre iných, napríklad deti, ktoré sú zanedbané z dôvodu príznakov OCD rodičov, môžu byť hospitalizovaní nedobrovoľne. Samovražedné myšlienky spojené s depresiou spôsobené ťažkými a nekompromisnými symptómami OCD sú tiež bežným dôvodom hospitalizácie.
Laserová chirurgia
Ako posledná možnosť FDA schválila laserovú chirurgiu na liečbu pacientov s ťažkým OCD rezistentným voči liečbe . Tento postup zameriava a spája časti mozgu v oblasti známej ako predná cingulárna kôra.
Včasné štúdie ukázali, že tento postup je mimoriadne účinný pre približne polovicu ľudí, ktorí podstúpili liečbu.
zdroj:
Národný inštitút duševného zdravia. Obsesívno kompulzívna porucha. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
Dahl, Melissa. CNN. OCD? Laserová chirurgia by mohla poskytnúť úľavu. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.