Liečba paniky s poruchami: Zoloft / Sertralin
Všeobecné informácie
Zoloft (sertralín HCl) je antidepresívum SSRI vyrábaný spoločnosťou Pfizer. Prvýkrát bol predávaný ako liečba depresie v roku 1992. Zoloft je teraz schválený FDA na liečbu:
- Panická porucha
- Sociálna úzkostná porucha
- depresie
- Posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
- Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) u detí, dospievajúcich a dospelých
- Predmenštruačná dysforická porucha (PMDD) u dospelých
Informácie o dávkovaní
Zoloft sa vyrába v tabletach s 25, 50 a 100 mg. Je tiež k dispozícii v tekutom ústnom koncentráte. Váš lekár môže začať liečbu s nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje. Zoloft sa zvyčajne užíva raz denne a môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla.
Vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky spojené so Zoloft patria:
- suché ústa
- závrat
- nevoľnosť
- hnačka
- znížená sexuálna cesta
- ejakulačné a orgazmické oneskorenie alebo poruchy
- zvýšené potenie
Niektorí ľudia zistia, že mnohé z týchto vedľajších účinkov sa zlepšia po chvíli, kedy sú na liek. Ak však zostávajú obťažujúce, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto menej častých vedľajších účinkov, ihneď kontaktujte svojho lekára:
- agitovanosť alebo podráždenosť
- roztržitosť
- popudlivosť
- hyperaktivita
- otrasy
- zmätok
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich zriedkavých, ale závažných vedľajších účinkov, musíte dostať okamžitú lekársku pomoc:
- Alergická reakcia - žihľavka alebo kožná vyrážka, ťažkosti s dýchaním; opuch tváre, pier alebo jazyka alebo ťažkosti s prehĺtaním.
- záchvaty
- Problémy s rovnováhou alebo koordináciou
- Samovražedné myšlienky
Ako dlho trvá Zoloft k práci?
Niektorí ľudia zaznamenajú určité zlepšenie symptómov v priebehu 1 až 2 týždňov od začiatku liečby Zoloftom.
Úplný terapeutický účinok sa však vo všeobecnosti dosahuje približne za 8 týždňov.
Je Zoloft návykový?
Na základe klinických štúdií sa Zoloft nepovažuje za návykové alebo návykové.
Čo ak chýba dávka?
Vezmite si vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete, pokiaľ nie je takmer čas, aby ste užili ďalšiu dávku. Neužívajte extra Zoloft na doplnenie zmeškanej dávky.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Tehotenstvo . Existuje dôkaz, že užívanie Zoloftu počas tretieho trimestra tehotenstva môže zvýšiť riziko vzniku pľúcnej hypertenzie vášho dieťaťa, čo je vážna a potenciálne smrteľná pľúcna porucha. Ak dojčíte alebo ste tehotná, je najlepšie prediskutovať s Vaším lekárom riziká a prínos liečby Zoloftom.
NSAID alebo Aspirín . Použitie lieku Zoloft s NSAID alebo aspirínom môže byť spojené so zvýšeným rizikom krvácania.
Ochorenie pečene alebo obličiek . Skôr ako užijete Zoloft, povedzte svojmu lekárovi, ak máte poškodenú funkciu pečene alebo obličiek. V závislosti od Vášho stavu môže Váš lekár počas liečby Zoloftom potrebovať upraviť Vašu dávku a vykonať určité testy.
Alkohol . Pitie alkoholu so Zoloftom sa neodporúča.
Serotonínový syndróm
Akýkoľvek SSRI antidepresív má riziko vzniku potenciálne život ohrozujúceho stavu, ktorý sa nazýva serotonínový syndróm.
Tento zriedkavý stav je zvyčajne výsledkom interakcie dvoch alebo viacerých liekov, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu v mozgu. Dokonca aj niektoré doplnky, ktoré nie sú v predaji, ako je ľubovník bodkovaný, môžu zvýšiť riziko serotonínového syndrómu, ak sa zmiešajú s SSRI.
Obzvlášť problematické je miešanie SSRI s triedou antidepresív nazývaných inhibítory monoaminooxidázy (MAOI). IMAO by sa nemali užívať s SSRI a liečba SSRI by nemala začať dva až štyri týždne po prerušení užívania IMAO kvôli zvýšenému riziku serotonínového syndrómu.
Syndróm na vysadenie SSRI
Pred vysadením lieku Zoloft sa poraďte so svojím lekárom.
Niektorí ľudia zaznamenali príznaky podobné príznakom zníženia alebo zastavenia liečby SSRI. Predpokladá sa, že tieto symptómy sú výsledkom mozgu, ktorý sa pokúša stabilizovať hladiny serotonínu po náhlych zmenách.
Symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vysadenia akejkoľvek liečby SSRI, zahŕňajú:
- nevoľnosť
- bolesť hlavy
- Bolesť svalov
- závrat
- Záchvaty v krku a hlave
Zatiaľ čo sa všetky tieto príznaky nepovažujú za nebezpečné, môžu byť úplne znepokojujúce. Pri ukončení liečby SSRI Vám lekár môže postupne znižovať dávkovanie, aby sa predišlo takýmto ťažkostiam.
Upozornenie FDA Black Box
Združenie zvýšených samovražedných myšlienok, najmä u adolescentov, s liečbou SSRI, bolo v posledných rokoch centrom pozornosti a diskusie. V reakcii na obavy navrhované v prípadových štúdiách a niektorých výskumoch vydal americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vyhlásenie v roku 2007. FDA navrhol, aby tvorcovia všetkých antidepresívnych liekov naznačili, že na svojich produktoch sú upozornenia na možné zvýšené riziko samovražedných myslenia a správania u mladých dospelých, vo veku 18 až 24 rokov, počas počiatočnej liečby.
zdroj:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a riziko perzistujúcej pľúcnej hypertenzie novorodencov" New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 október 2008.