Anti-depresívne diela sú najlepšie pre menej ťažkých alkoholikov
Jedným zo spôsobov, ako môže alkohol ovplyvniť mozog, je poškodenie funkcie serotonínu , chemickej látky, ktorá ovplyvňuje náladu, spánok, chuť do jedla, reguláciu teploty a náladu.
V dôsledku toho sa ľudia, ktorí bojujú s alkoholovou závislosťou často hlásia problémy s depresiou a úzkosťou. Ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti typicky predpisujú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré im pomáhajú udržiavať optimálne hladiny serotonínu.
" SSRI sú najrozšírenejšou triedou antidepresív," povedal William Dundon, vedúci výskumník na oddelení psychiatrie na Lekárskej fakulte University of Pennsylvania. "SSRI fungujú tým, že ovplyvňujú hladinu serotonínu v mozgu a inde v tele. V mozgu sa predpokladá, že serotonín ovplyvňuje náladu, emócie, spánok, chuť do jedla a reguláciu teploty."
Výskum však zistil, že SSRI - napríklad sertralín ( Zoloft ) - nefungujú dobre pre niektorých alkoholikov.
Zoloft nefunguje pre všetkých alkoholikov
Aby sme zistili, prečo SSRI pomáhajú niektorým pacientom s poruchami užívania alkoholu a nie iní, Dundon a jeho kolegovia skúmali dve kategórie alkoholikov definovaných Thomasom Baborom z University of Connecticut.
Babor rozdelil jedincov s problémami s alkoholom do dvoch skupín, typ A a typ B. Typ Alkoholizmus je založený na životnom prostredí a vo všeobecnosti sa vyskytuje neskôr v živote, zatiaľ čo alkoholizmus typu B je založený na genetike a vzniká skoro v živote.
Alkoholizmus typu B je vážnejší
Podľa výskumu Babora, alkoholizmus typu B má tendenciu mať väčší negatívny vplyv ako alkoholizmus typu A. Všeobecne povedané, alkoholizmus typu B je závažnejší a má vyššie riziko ako alkoholizmus typu A.
Počas štúdie bolo 100 alkoholikov podávaných v trojmesačnom kurze buď sertralínového (200 mg / deň) alebo placebo kapsuly a individuálnej liečby založenej na anonymnom rámci alkoholikov.
55 alkoholikov typu A a 45 alkoholu typu B sa neskôr pohovorilo o ich konzumácii alkoholu.
Zoloft pomáha alkoholici typu A
Výskumníci porovnali mesačnú spotrebu alkoholu počas šiestich mesiacov po liečbe konzumáciou alkoholu počas posledného mesiaca liečby. Dundonova štúdia zistila, že alkoholici typu A mali lepšiu odpoveď na liečbu Zoloftu ako alkoholici typu B.
Počas šiestich mesiacov po liečbe si alkoholické lieky typu A liečené liekom Zoloft udržali svoje zisky, zatiaľ čo alkoholici typu B neudržali.
Udržiavali pozitívne výsledky
Konkrétne štúdia spoločnosti Dundon zistila:
- Alkoholiká typu A, ktorí užívali Zoloft, udržiavali po dobu najmenej šiestich mesiacov po ukončení liečby pozitívne výsledky, ktoré získali počas liečby
- Alkoholiká typu B liečených Zoloftom počas šiestich mesiacov po liečbe nepreukázali farmakoterapeutické výhody.
- V prípade alkoholu typu B sa počas šiestich mesiacov po liečbe Zoloftom zvýšil nárast pijavosti.
SSRI nie sú vhodné pre typ B
"Zdá sa, že sme identifikovali podskupinu alkoholikov typu As, ktorí počas liečby dobre odpovedali na sertralín a udržali si ich zisky počas šesťmesačného obdobia po skončení liečby," povedal Dundon.
"Existuje však aj ďalšia podskupina typu B, pre ktorú nemusí byť SSRI vhodná. Táto podskupina zdanlivo udržuje svoje zisky z individuálnej terapie založenej na AA len vtedy, ak nedostala sertralín," povedal.
Dôvod, prečo výskumníci skúmali dva typy alkoholikov Babor, je výsledkom predchádzajúceho výskumu, ktorý naznačuje, že existujú rozdiely v metabolizme serotonínu medzi týmito dvoma skupinami. Zistilo sa, že v predchádzajúcej štúdii sa zistilo, že alkoholy typu B majú viac abnormalít v metabolizme sérotonínu a predpokladalo sa, že skupina bude pravdepodobnejšie reagovať na liečbu Zoloftom. Avšak alkoholy typu B sa zhoršili pri liečbe SSRI a počas šesťmesačného obdobia po liečbe.
Dôsledky plánov liečby alkoholizmu
Výskumníci dospeli k záveru, že schopnosť určiť, či alkoholici vstupujúci do liečby sú buď typu A, alebo typu B, by mohli pomôcť pri príprave plánu liečby.
"Myslím si, že naša štúdia jasne naznačuje, že môžu existovať spôsoby podtypu alkoholikov a že tieto rôzne podskupiny alkoholikov môžu odpovedať odlišne na rovnaké liečenie," povedal Dundon. "Na rozlíšenie typov alkoholikov bolo navrhnuté množstvo klasifikačných schém, ktoré podporujú užitočnosť klasifikačného systému Babor typ A a typ B.
Štúdia potvrdzuje alkoholikov typu A a B Babor
Neskôr v Inštitúte verejného zdravotníctva a v Kalifornskej univerzite v San Francisku pomocou údajov z Národného epidemiologického prieskumu o alkohole a súvisiacich podmienkach sa potvrdilo, že alkoholické lieky typu A a typu B existujú v reálnom živote.
Štúdia zistila, že alkoholické lieky typu B v bežnej populácii v porovnaní s typom As mali vyššiu závažnosť alkoholu a viac narastajúcich drogových, duševných a fyzických zdravotných problémov.
Alkoholiká typu B boli o tri roky neskôr viac pravdepodobné, že budú závislí od alkoholu a pravdepodobne budú ťažšími konzumentmi drog a závislými od drog.
zdroje
- Babor a kol. (2006). "Typy alkoholikov: súbežná a prediktívna platnosť niektorých spoločných klasifikačných schém." Addiction.
- Dundon, W. a kol. (2004). "Výsledky liečby pri závislosti na alkohole typu A a B 6 mesiacov po serotonergnej farmakoterapii." Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum .
- Tam, TW a spol. (2014). "Použiteľnosť závislostí od alkoholu typu A / B vo všeobecnej populácii." Drogová a alkoholová závislosť.