Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) pre SAD
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú zvyčajne prvou voľbou pri liečbe sociálnej úzkostnej poruchy (SAD) . SSRI ovplyvňujú vašu chémiu mozgu tým, že spomaľujú reabsorpciu neurotransmitera serotonínu, chemickej látky, o ktorej si myslíme, že pomáha regulovať náladu a úzkosť.
Typy SSRI
Existuje niekoľko SSRI, ktoré možno odporučiť pri liečbe SAD vrátane nasledujúcich.
Každá lieková forma je uvedená pod názvom značky, za ktorým nasleduje všeobecný názov v zátvorkách:
- Celexa (citalopram)
- Paxil (paroxetín)
- Prozac (fluoxetín)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (fluvoxamín)
- Zoloft (sertralín)
Tri lieky na liečbu SSRI, Paxil, Zoloft a Luvox boli schválené FDA na liečbu sociálnej úzkostnej poruchy. Avšak v klinických štúdiách sa všetko ukázalo ako zlepšenie symptómov.
Paxil bol prvým SSRI, ktorý dostal povolenie od FDA a stále je často predpísaný. Avšak liek, ktorý pracuje pre jednu osobu, nie vždy pracuje pre iného. Takže Váš lekár bude pracovať s vami na nájdenie správneho predpisu pre vás.
Ako môžem užívať SSRI?
Váš lekár vám poskytne špecifické pokyny, ako užívať lieky. Je dôležité, aby ste dodržiavali tieto pokyny.
Všeobecne budete užívať SSRI raz denne, zvyčajne ráno. Váš lekár zvyčajne predpíše najskôr nízku dávku, ktorá sa postupne zvyšuje.
Dávka, ktorú potrebujete, sa nemusí nevyhnutne týkať závažnosti príznakov. Niekedy je to jednoducho odraz vášho jedinečného metabolizmu. Môže trvať niekoľko týždňov, kým zaznamenáte zlepšenie vašich príznakov.
Vedľajšie účinky
SSRI sú všeobecne preferované lieky pre SAD, pretože vedľajšie účinky majú tendenciu byť dobre tolerované.
Niektoré možné vedľajšie účinky však zahŕňajú:
- Poruchy spánku: ospalosť, únava alebo nespavosť
- Sexuálna dysfunkcia: znížená sexuálna jazda, oneskorený alebo chýbajúci orgazmus, erektilná dysfunkcia
- Fyzické ochorenia: kožné vyrážky, sucho v ústach, bolesti hlavy, nevoľnosť, závrat
- Úzkostné príznaky: podráždenosť, nervozita, roztrieštené ruky, potenie
- Problémy s jedlom: prírastok alebo strata hmotnosti, strata chuti do jedla
Ak máte ťažkosti s vedľajšími účinkami, lekár sa môže rozhodnúť predpísať iný SSRI. Vo všeobecnosti nižšie počiatočné dávky, ktoré sa postupne zvyšujú, znižujú pravdepodobnosť, že budete mať zlé vedľajšie účinky.
Návestia / Varovanie
SSRI by sa nikdy nemali užívať súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI). Výsledky takejto kombinácie môžu byť fatálne. Okrem toho nikdy neužívajte jeden z týchto liekov do týždňov od zastavenia druhého lieku.
V roku 2004 vydal FDA poradenstvo týkajúce sa SSRI a riziko samovražedných myšlienok a správania, najmä u detí a dospievajúcich. Aj keď je zriedkavé, je možné, že počas počiatočnej fázy liečby symptómy sa skôr zhoršia, než sa zlepšia. Počas tohto obdobia je dôležité monitorovať príznaky a nahlásiť akékoľvek negatívne zmeny Vášmu lekárovi.
Okrem poradenstva FDA o samovražedných myšlienkach bolo tiež uverejnené poradenstvo týkajúce sa použitia triptanov na migrénové bolesti hlavy v kombinácii s SSRI. V kombinácii existuje riziko serotonínového syndrómu, potenciálne život ohrozujúceho stavu. Vo všeobecnosti je dôležité, aby ste informovali svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré už užívate, a to ako predpisy, tak aj predpisy bez predpisu.
Zastavenie liečby
SSRI by mali byť vždy prerušené pod dohľadom lekára. Náhle zastavenie týchto liekov môže viesť k relapsu symptómov úzkosti a abstinenčných príznakov zo serotonínu, vrátane problémov s koordináciou, pocity tingly, živých snov, príznakov podobných chrípke, úzkosti a depresívnej nálady.
Aby sa zabránilo týmto abstinenčným príznakom zo serotonínu a možnosti relapsu, SSRI by mali byť vždy postupne znižované.
zdroj:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, vyd. Klinická príručka psychotropných liečiv . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; Z roku 2003.
US Food and Drug Administration. FDA. Použitie antidepresíva u detí, dospievajúcich a dospelých.