Ako sa dostať cez hromadnú liečbu je ťažké, ale nové terapie ponúkajú nádej
Kompulzívne hromadenie je viac ako len veľa vecí. Je to špecifický typ správania, ktoré môže mať vážny vplyv na život človeka. Hoci je hromadná liečba často veľmi ťažká, nové typy terapie kognitívneho správania ponúkajú nádej. Pozrime sa viac na hromadenie liečby.
Čo je kompulzívne hromadenie?
Kompulzívne alebo patologické hromadenie je problematické správanie charakterizované:
- Získanie a nepodarilo sa vyhnúť veľké množstvo položiek, ktoré sa zdajú mať malú alebo žiadnu hodnotu pre ostatných, ako sú staré časopisy, kontajnery, oblečenie, knihy, nevyžiadaná pošta, potvrdenia, poznámky alebo zoznamy
- Ťažké neporiadok domova osoby, takže už nie je schopný fungovať ako životaschopný životný priestor
- Významné utrpenie alebo zhoršenie pracovného alebo spoločenského života
Liečba na hromadenie
Hromadenie, či už samotné alebo v prítomnosti OCD , zvyčajne nereaguje na lekársku alebo psychologickú liečbu.
Viaceré štúdie skúmali účinnosť selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je Paxil (paroxetín), pri liečbe hromadenia. Väčšina vyšetrovaní zistila, že iba tretina pacientov, ktorí hromadia, vykazujú adekvátnu odpoveď na tieto lieky. Výsledky boli podobné pre iné lieky ovplyvňujúce serotonín, ako napríklad tricyklický antidepresívum Anafranil (klomipramín).
Úsilie pri liečbe hromadenia s tradičnou kognitívnou behaviorálnou terapiou (CBT) je tiež často neúčinné. Avšak, drs. Gail Steketee a Randy Frost, klinickí psychológovia, ktorí majú bohaté skúsenosti s hromadením, vyvinuli protokol CBT navrhnutý špeciálne pre hromadenie, ktoré ukazuje značné sľuby.
Popri poskytovaní informácií o povahe a dôsledkoch hromadenia sa tento hromadný CBT protokol zameriava na štyri špecifické prvky:
- Spracovanie informácií: Ľudia, ktorí hromadia, majú ťažkosti pri rozhodovaní o tom, či si ponechajú majetok alebo nie, ako aj s organizáciou a kategorizáciou. Ako taká sa liečba zameriava na zručnosti pri triedení, organizovaní a rozhodovaní.
- Emocionálna pripútanosť k vlastníctvu: Nie je nezvyčajné, aby ľudia hromadili nahlas o intenzívnej sentimentálnej pripútanosti k objektom. Táto príloha samozrejme môže spôsobiť, že je ťažké zbaviť sa objektov, ktoré inak nemajú žiadnu hodnotu. Terapia s využitím techník, ako je kognitívna reštrukturalizácia a expozícia, sa používa na spochybnenie viery okolo týchto objektov a skúma skutočné dôsledky vyradenia týchto objektov.
- Vízia o vlastníctve: Hromadenie často zahŕňa silné presvedčenie, že kontrola musí byť zachovaná nad vlastníctvom a že je zodpovednosťou zabezpečiť, aby majetok nebol plytvaný. Opäť sa liečba zameriava na kognitívnu reštrukturalizáciu a expozíciu kriticky skúmať vieru okolo majetku.
- Behaviorálne vyhýbanie sa: Hoci hromadenie môže zničiť domov a vzťahy človeka, toto správanie má tú výhodu, že umožňuje osobe vyhnúť sa rozhodovaniu, chybám, komunikácii s inými a čeliť nepríjemnej úlohe organizácie vlastného majetku. Tento protokol CBT sa zameriava na vytváranie behaviorálnych experimentov, ktoré umožňujú osobe čeliť situáciám, ktoré vytvárajú úzkosť a súčasne nahrádzajú vyhýbanie sa adaptabilnejším stratégiám vyrovnania.
Výskum spojený s týmto protokolom liečby s rôznymi kombináciami liekov pokračuje.
Nedostatok pohľadu môže byť prekážkou pri hromadnej liečbe
Pohľad na závažnosť symptómov a nutnosť zmeny je nevyhnutný pre úspech takmer akejkoľvek formy liečby. Keď ľudia nemajú náhľad na svoju chorobu, sú oveľa pravdepodobnejšie, že prestane užívať svoje lieky alebo prestane liečiť.
Výskum ukázal, že ľudia, ktorí hromadia, majú často horšie poznatky o svojich symptómoch ako ľudia s OCD, ktorí nemajú hromadenie. Tento nedostatok vnímania často spôsobuje, že ľudia sa vyhýbajú liečbe, predčasne odstupujú od liečby a / alebo nedokončia dokončenie domácich úloh.
Často ľudia, ktorí hromadia, súhlasia s tým, že vstúpia do liečby potom, ako sú ohrození vysťahovaním alebo inými negatívnymi dôsledkami, ktoré sú druhoradé ako následky spôsobené ich hromadením. V týchto prípadoch môže osoba vykonať ošetrenie jednoducho, aby zabránila negatívnym následkom, a nie z presvedčenia, že zmena je nevyhnutná.
Tento nedostatok pohľadu môže byť tiež pre členov rodiny frustrujúci a môže ich odviesť. Členovia rodiny často cítia, že ich blízky sa stal bludným a nevedia, čo robiť. Hovorte s rodinným lekárom o zdrojoch dostupných vo vašej komunite, ak máte obavy o blízkeho.
zdroj:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI "Kognitívne a behaviorálne liečenie kompulzívneho hromadenia" Stručná liečba a krízová intervencia 2003 3: 323-337.
Saxena, S. "Nedávne pokroky v kompulzívnom hromadení" Súčasné psychiatrické správy 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF, & Maltby, N., "Nedávne pokroky v kompulzívnom hromadení" Kognitívna a behaviorálna prax 2010 e-publikoval pred tlačou