Ako možno riadiť depresiu a samovražedné myšlienky
Ak ste sa usilovali o samovražedné myšlienky, nie ste sami. Myslieť si, že chcete mať svoj vlastný život, je bežnou udalosťou medzi tými, ktorí sa zaoberajú depresiou. Je však dôležité mať na pamäti, že to, čo cítite, sa nemusí premeniť na akciu.
Vaše životné okolnosti sa neustále menia a vaše pocity sa budú meniť, bez ohľadu na to, ako beznádejné sa cíti práve teraz. Hoci to môže byť ťažké vidieť, keď sa cítite hlboko depresívne , je tu nádej.
Depresia je liečiteľná choroba a existuje veľa možností, ktoré vám môžu pomôcť. Aj keď jedna liečba nepomôže, neznamená to, že iná liečba nebude. Medzitým existujú kroky, ktoré môžete sledovať, aby ste sa vyrovnali s vašimi pocitmi, až kým neprešli.
1 - vyhľadajte odbornú pomoc
Ak v súčasnosti nedostávate liečbu na Vašu depresiu, tento krok by mohol zahŕňať ustanovenie schôdzky so svojím rodinným lekárom alebo psychiatrom, ktorý má byť hodnotený a liečený. Ak už liečite, ale máte problémy, Váš lekár vám môže pomôcť, a to buď tým, že s vami vykonáte zmeny vo vašom liečebnom pláne, alebo vám pomôžeme dostať sa do nemocnice, až kým kríza prekoná.
Psychoterapia, tiež známa ako "talk terapia", je liečba prvej línie, ktorú môže Váš lekár odporučiť na Vašu depresiu, a to buď samostatne, alebo v kombinácii s antidepresívom. V štúdiách porovnávajúcich tieto dve zrejme funguje psychoterapia, rovnako ako antidepresíva, ktoré pomáhajú zmierňovať symptómy, aj keď sa cítite samovražedné a potrebujete rýchlu úľavu, samotná psychoterapia nemusí byť tou najlepšou voľbou.
Kombinácia terapie s antidepresívom je pravdepodobne lepšou voľbou, pretože obe liečby spoločne poskytujú lepšie výsledky ako jedna liečba samotná. Počas niekoľkých týždňov môže antidepresívum napraviť chemickú nerovnováhu, ktorá spôsobuje vašu depresiu, zatiaľ čo psychoterapia vám môže poskytnúť nástroje potrebné na zvládnutie vašej súčasnej depresie a pomôže predchádzať budúcim epizódam depresie.
2 - Lieky
Antidepresíva sú zvyčajne prvou liečbou, ktorú váš lekár skúša. Ak ste už vyskúšali antidepresívum bez úspechu, nemusí to nevyhnutne znamenať, že by ste sa mali vzdať. Niekedy ide o vyskúšanie iného antidepresíva alebo nájdenie správnej kombinácie antidepresív.
V štúdii STAR * D, ktorá sa snažila určiť najlepšiu stratégiu liečby, keď počiatočný antidepresívny účinok nefunguje, bolo zistené, že približne jedna tretina všetkých pacientov dosiahla úplnú úľavu od svojich symptómov svojim prvým antidepresívom. Okrem toho ďalších 10 až 15 percent dosiahlo aspoň 50 percent zlepšenie ich symptómov.
Môžu sa to javiť ako dosť skľučujúce štatistiky, ale ak by sa pridali ďalšie úrovne liečby - buď zmena liekov alebo pridanie ďalších liekov - miera návratnosti sa zlepšila. V skutočnosti 70 percent pacientov zaznamenalo úplné odstránenie symptómov, keď dosiahli štvrtú úroveň liečby. Preto sa nevzdávajte liečby príliš skoro.
3 - Zavolajte na samovražednú horúcu linku
Samotné horúce linky sú dôležitým zdrojom. Sú zadarmo a môžu vás spojiť s poradcom, ktorý vám umožní rozprávať o svojich pocitoch v bezpečnom prostredí.
4 - Vyhnite sa alkoholu a drogám
Hoci to môže byť lákavé skrývať sa od bolesti s použitím drog alebo alkoholu, je to vlastne zlý nápad. Alkohol môže zintenzívniť vaše pocity smútku a beznádeje. Navyše, alkohol a drogy môžu znížiť vaše inhibície, čo vám pravdepodobne bude reagovať na vaše pocity.
5 - Riešenie problémov
Ak je vaša depresia spojená so situáciou vo vašom živote, môže byť užitočné stráviť nejaký čas riešením problémov. Ak sa váš problém cíti obzvlášť veľký alebo ťažký, zamerať sa na to, čo "baby kroky" môžete vziať, ktoré vás dovedú v smere riešenia. Ako povedal čínsky filozof, Lao Tzu raz povedal: "Cesta tisícky kilometrov začína jedným krokom."
6 - Zabezpečte svoje životné prostredie v bezpečí
Môže to zahŕňať odstránenie položiek z vášho domova, ktoré by ste mohli byť pokúšaní používať na ublíženie seba, napríklad pilulky alebo zbrane. Ak odstránenie týchto položiek z vášho domova nie je možné, odstráňte sa zo situácie tým, že nejakú chvíľu ideme inde.
7 - prejdite svojimi dôvodmi pre život
Keď sa cítite zle, je veľmi ľahké zabudnúť na všetky pozitívne veci, ktoré stále máte vo svojom živote. Existujú ľudia vo vašom živote, ktorí by boli tvojou smrťou zranení?
Milovaný miláčik, ktorý potrebuje vašu starostlivosť? Možno máte ciele, ktoré ste ešte nedosiahli? Nech už sú vaše dôvody, vezmite si nejaký čas na to, aby ste o nich premýšľali a uznali, že váš život znamená viac, než si myslíte.
8 - Hľadajte kontakt s ľuďmi
Aj keď vaša prvá náklonnosť môže byť izolácia vo vašom dome a vyhnúť sa kontaktu s inými ľuďmi, môže byť užitočné urobiť to naopak: Choďte na prechádzku; ísť nakupovať; hľadať kontakt s ľuďmi.
Pomôže vám to odviesť pozornosť od vašich myšlienok a tým, že sa ocitnete v situácii, keď nemôžete ľahko konať vo svojich pocitoch, vás zabráni ublížiť sa.
9 - Hovorte s niekým, komu dôverujete
Často môže byť veľká pomoc tým, že máte niekoho, komu môžete vyjadriť svoje pocity. Táto osoba môže byť niekto, komu dôverujete, napríklad priateľovi, príbuznému, duchovenstvu alebo terapeutovi.
10 - Rozptýlejte sa
Často sa vysporiadať so svojimi samovražednými pocitmi je jednoducho záležitosťou čakania, kým sa liečba nevráti alebo sa vaše okolnosti nemenia. Zatiaľ čo čakáte, môže vám pomôcť nájsť spôsoby, ako odvrátiť od emocionálnej bolesti .
Urobte dohodu so sebou, že len na chvíľu (ak trvá pozerať film, telefonovať priateľa alebo možno ísť do práce), nebudete sa sústrediť na vaše tmavšie myšlienky. Keď sťahujete tieto kratšie obdobia rozptýlenia, dostatok času nakoniec prebehne, aby ste sa začali cítiť lepšie.
11 - Pripomeňte si skúsenosti z minulosti
Prekonali ste iné epizódy depresie? Premýšľajte o krokoch, ktoré ste urobili, ktoré vám potom pomohli - a zopakujte ich. Najdôležitejšie je pripomenúť si, že bolestivé pocity nakoniec prešli.
12 - Elektrokonvulzívna terapia a transcraniálna magnetická stimulácia
Ak ste v bezprostrednom nebezpečenstve ublíženia na seba, neodpovedali ste dobre na antidepresíva alebo máte zdravotné dôvody, prečo antidepresíva nie sú pre vás dobrým nápadom, Váš lekár sa môže rozhodnúť predpísať elektrokonvulzívnu liečbu (ECT). ECT, ktorá zahŕňa aplikáciu elektrického impulzu na pokožku hlavy, aby vyvolala záchvat, funguje rýchlo a poskytne úľavu približne 80 percentám pacientov. Hoci postup môže mať nežiaduce vedľajšie účinky, ako je strata pamäti, môže to byť dobrá voľba pre vás, ak sa potrebujete cítiť lepšie rýchlo.
Transkraniálna magnetická stimulácia zahŕňa stimuláciu konkrétnej oblasti mozgu magnetickými impulzmi, ale je menej invazívna ako ECT a má menej vedľajších účinkov. Rovnako ako ECT, je zameraná na jednotlivcov, ktorí neodpovedali dobre na antidepresíva.
V štúdii porovnávajúcej aktívnu liečbu s liečivým zariadením Neurostar TMS s falošnou liečbou sa zistilo, že ľudia užívajúci TMS mali významne väčšie zlepšenie svojich symptómov depresie. A v ďalšej štúdii, v ktorej všetci pacienti dostávali liečbu TMS, približne polovica pacientov dosiahla významné zlepšenie symptómov po šiestich týždňoch liečby, zatiaľ čo jedna tretina dosiahla úplnú úľavu.
Aj keď sa jedna tretina môže zdať nízka, pamätajte na to, že pacienti, ktorí boli prijatí do týchto štúdií, boli jedinci, ktorí boli považovaní za osoby, ktoré neodpovedali na antidepresívnu liečbu. Takže toto by malo predstavovať percento pacientov nad rámec tých, ktorí už reagovali na antidepresíva, ktorí by sa mohli, ak sa nevzdajú predčasne, dosiahnuť úplnú odpustenie symptómov.
13 - Stimulácia nervov vagusov
Stimulácia vagových nervov (VNS), ktorá sa niekedy označuje ako "kardiostimulátor pre mozog", je invazívnejší postup ako ECT alebo TMS - generátor impulzov musí byť chirurgicky implantovaný pod kožu hrudníka.
Podľa jednej štúdie zaznamenalo 1 z 3 ľudí, ktorí dostali terapiu aspoň jeden rok, výrazné zlepšenie depresie. Všetci účastníci štúdie boli považovaní za rezistentní voči inému liečeniu.
zdroj:
Sieť prevencie samovraždy. Zneužívanie látok a prevencia samovrážd: Dôkazy a dôsledky. Získané 8. februára 2012 z webovej stránky o zneužívaní látok a správnych službách pre duševné zdravie.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remesia pri veľkej depresívnej poruche: porovnanie farmakoterapie, psychoterapie a kontrolných podmienok. American Journal of Psychiatry 159,8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thajsko, ME. Klinický význam transkraniálnej magnetickej stimulácie (TMS) pri liečbe farmakorezistentnej depresie: syntéza najnovších údajov. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB a kol. Jednoročné porovnanie stimulácie vagových nervov s bežnou liečbou pri depresii rezistentnej na liečbu. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. a James W. Jefferson. Príručka lekárskej psychiatrie . 2. vyd. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason a kol. "Účinnosť a bezpečnosť transcraniálnej magnetickej stimulácie pri akútnej liečbe závažnej depresie: násobná randomizovaná kontrolovaná štúdia" Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Akútne a dlhodobé výsledky u depresívnych ambulantných pacientov, ktorí vyžadovali jeden alebo niekoľko krokov: STAR * D Report." American Journal of Psychiatry 163, 11 (2006): 1905-17.