Perfekcionizmus - tendencia udržiavať nerealisticky vysoké štandardy - sa podieľala na vývoji a udržiavaní porúch príjmu potravy. Klinický perfekcionizmus je primárnym cieľom intervencie v kognitívnej behaviorálnej terapii (CBT-E), vedúcej liečbe dospelých s poruchami príjmu potravy. Štúdie ukázali, že pacienti s anorexií nervovou a bulimia nervózou majú vyššie úrovne perfekcionizmu než kontrolné subjekty.
Perfekcionizmus bol menej skúmaný, ale bol tiež identifikovaný u pacientov s poruchou príjmu potravy. Podľa Bardone-Cone a kolegov (2010) "perfekcionizmus zrejme zohráva úlohu v etiológii, udržiavaní a liečbe porúch príjmu potravy" (s. 139). Tento článok definuje perfekcionizmus, opisuje jeho vzťah k poruchám stravovania a diskutuje o liečebných stratégiách.
Čo je perfekcionizmus?
Perfekcionizmus je komplexná osobnostná charakteristika bez všeobecne akceptovanej definície. Niekedy sa to považuje za znak osobnosti alebo príznak. Možno ho tiež chápať ako proces. Perfekcionizmus môže mať pozitívne a negatívne aspekty. Vysoké štandardy môžu byť výhodou av mnohých prípadoch môžu byť užitočné pri dosahovaní cieľov. Avšak, perfekcionizmus tiež exaktuje náklady av zlých situáciách, príliš veľa z nich môže byť prekážkou. Perfekcionizmus spojený s psychologickými problémami je problematický a bol označovaný ako klinický (alebo dysfunkčný) perfekcionizmus .
Klinický perfekcionizmus má tri aspekty:
- Neustále očakávanie, že vy alebo ostatní spĺňate vysoké štandardy, ktoré za daných okolností považujú za extrémne alebo neprimerané.
- Posúdenie svojej sebadôvery vo veľkej miere na vašu schopnosť usilovať sa o dosiahnutie týchto neochvejných vysokých štandardov.
- Pokračovanie v úsilí o dosiahnutie týchto štandardov napriek trvalo negatívnym dôsledkom.
Ľudia môžu vykazovať perfekcionizmus v určitých oblastiach svojho života a nie v iných. Napríklad niektorí ľudia sú zdokonaľovaní v škole alebo práci, ale nie v ich domovoch. Iní môžu byť perfektný okolo ich vzhľadu, ale nie o ich školskej alebo pracovnej výkonnosti. Špecifické domény perfekcionizmu, ktoré boli identifikované v literatúre, zahŕňajú:
- Výkon v práci alebo v škole
- Úzke vzťahy
- Voľný čas a atletika
- Čistota a estetika
- Organizácia a objednávanie
- písanie
- rozprávanie
- Fyzický vzhľad
- Zdravie a osobná čistota
Ľudia s perfekcionizmom sa zapájajú do určitého správania, ktoré si zachovávajú svoje perfekcionistické presvedčenie. Perfekcionistické správanie zahŕňa aj veci, ktoré môžete urobiť, a veci, ktorým by ste sa mohli vyhnúť.
Chovanie, ktoré dokáže perfekcionista, môže zahŕňať:
- Nadmerná kontrola
- Nadmerné usporiadanie
- Listmaking
- Oprava ostatných
Okrem toho sa mnohí ľudia s perfekcionizmom vyhýbajú tomu, aby robili určité veci zo strachu, že nebudú schopní splniť svoje vlastné normy. Medzi príklady predchádzania správaniu patrí:
- Príliš príliš skoro
- nerozhodnosť
- Vyhýbanie sa úlohám
- Neschopnosť delegovať
- Prokastinácia
Mnoho ľudí s klinickým perfekcionizmom zistí, že negatívne ovplyvňuje ich sociálne vzťahy, duševné zdravie a / alebo fyzické zdravie.
Vzťah perfekcionizmu k poruchám prijímania potravy
Perfekcionizmus a poruchy príjmu potravy sa zdajú byť korelované, ale príčinná súvislosť nie je jasná - nevieme, či človek vedie k druhej alebo prichádza prvý. Niektoré výskumy naznačujú, že ľudia s poruchami stravovania a perfekcionizmom často prejavovali perfektné vlastnosti predtým, ako začali poruchy príjmu potravy. Niektoré výskumné štúdie ukázali, že periférne znaky pretrvávajú u jedincov s poruchami príjmu potravy aj po zotavení. Avšak Bardone-Cone a jeho kolegovia zistili, že keď bola použitá prísnejšia definícia obnovy poruchy príjmu potravy, perfekcionistické symptómy boli znížené na hladiny podobné tým, ktoré sa vyskytli u pacientov bez porúch príjmu potravy.
Títo vedci píšu: "Z tohto hľadiska môžu byť intervencie a / alebo skúsenosti, ktoré pomáhajú znížiť perfekcionizmus, kľúčom k dosiahnutiu úplnej obnovy. Mohlo by sa však stať, že dočasné usporiadanie sa zvráti a dosiahnutie úplného zotavenia z poruchy príjmu potravy (symptómami porúch príjmu potravy na úrovniach porovnateľných s tými, ktoré nemajú históriu poruchy príjmu potravy) je to, čo umožňovalo uvoľnenie perfektných noriem a postojov.
Klinický perfekcionizmus je opísaný ako jeden zo štyroch kľúčových faktorov, ktoré udržiavajú poruchy príjmu potravy, tvrdí Fairburn, autor CBT-E. Výskum ukazuje, že perfekcionizmus súvisí s horšou prognózou po prijatí pre anorexiu nervovú a s vyšším vyradením z liečby.
liečba
Ak je relaxácia perfekcionizmu spojená s úplnejšou obnovou poruchy príjmu potravy, zaslúži si počas liečby pozornosť. Väčšina výskumu o liečbe perfekcionizmu sa sústredila na prístupy kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT). Zistilo sa, že terapia CBT pre perfekcionizmus je úspešná pri znižovaní perfekcionizmu medzi pacientmi aj neabsolventnými populáciami. Ukázalo sa tiež, že znižuje symptómy príznakov poruchy príjmu potravy, ako aj symptómy iných porúch vrátane depresie a úzkosti.
Liečba CBT pre perfekcionizmus zahŕňa náročné perfekcionistické myšlienky, ako je všetko alebo nič myslenia a "by" vyhlásenia. Zahŕňa identifikáciu overgeneralizácií a dvojitých štandardov. Pacienti sa tiež učia skúšať perfekcionistické presvedčenia pomocou experimentov v správaní. Napríklad, pacient, ktorý verí, že sa bude príliš hanbiť, že bude mať niekoho kamaráta, pokiaľ jeho byt nie je úplne a dôkladne vyčistený, by mohol vyskúšať, či má priateľa, keď veci zostanú na mieste. Klient mohol otestovať presvedčenie, že musí byť vždy produktívna plánovaním času na sedenie v parku a sledovanie ľudí.
Problém s perfekcionizmom je podobný tomu, že máš "fóbiu", že je nedokonalý - vy sa bojíš robiť chyby. Liečba tohto stavu preto zahŕňa aj opakované vystavenie situáciám, v ktorých je pravdepodobné, že nebudete dokonale fungovať. Príklady expozičných aktivít môžu zahŕňať:
- Príchod neskoro na stretnutie
- Odoslanie e-mailu s pravopisnou alebo gramatickou chybou
- Keď sa rozprávate na stretnutí a stratíte svoj názor
- Požiadajte o pomoc v obchode
- Nesprávna zmena pri platbe za niečo
Po dlhšom čase sa opakovane vystavujú pacienti, že sa ubezpečuje, že je ich bezpečné uvoľniť a že sa nestane ničím hrozným. Cieľom je vyvinúť zdravšie a vyváženejšie normy.
Pomôže mi liečba?
Vzhľadom na prepojenie medzi perfekcionizmom a poruchami príjmu potravy by to mohlo pomôcť rozpoznať a riešiť perfekcionizmus vo vás alebo v jeho blízkej osobe. Nasledujú otázky, ktoré navrhol jeden z popredných odborníkov na perfekcionizmus (Antony, 2015), aby zhodnotili, či človek môže potrebovať pomoc pre perfekcionizmus:
- Sú moje štandardy vyššie ako tie ostatné?
- Môžem splniť moje štandardy? Mám príliš rozrušený, ak nesplním svoje vlastné štandardy?
- Sú iní ľudia schopní splniť moje štandardy? Mám príliš rozrušený, ak ostatní nespĺňajú moje štandardy?
- Pomáhajú moje štandardy, aby som dosiahla svoje ciele, alebo sa mi dostanú do cesty (napr. Tým, že ma veľmi sklamaním alebo hnevom, keď moje štandardy nie sú splnené, tým, že mi robím menej práce a pod.)?
- Aké by boli náklady na uvoľnenie konkrétneho štandardu alebo ignorovanie pravidla, ktoré mám?
- Aké by boli výhody relaxácie konkrétneho štandardu alebo ignorovanie pravidla, ktoré mám?
V súhrne
Ak vy alebo milovaný človek s poruchou príjmu potravy vykazuje príznaky perfekcionizmu, možno budete chcieť hľadať pomoc pri týchto príznakoch okrem hľadania liečby poruchy príjmu potravy. Úspešné programy CBT pre sebaobsluhy v oblasti perfekcionizmu zahŕňajú knihu "Perfect Is Not Good Enough and Perfectionism in Perspective" - bezplatný on-line stiahnuteľný zošit.
> Zdroje
> Antony, Martin N. Kognitívno-behaviorálna terapia pre perfekcionizmus. 2015. Predstavenie úradu úzkosti a depresie v Amerike. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Keď je perfektné nie je dosť dobré , > druhé > vydanie. New Harbinger Publishing, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson a Roma Smith. 2010. Perfekcionizmus vo všetkých etapách zotavovania z porúch stravovania. Medzinárodný žurnál porúch stravovania 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > a Heather Simonich. 2007. Perfekcionizmus a poruchy príjmu potravy: Súčasný stav a budúce smerovanie. Clinical Psychology Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade a Roz Shafran. 2011. Perfekcionizmus ako transdiagnostický proces: klinický prehľad. Klinická psychologická revízia 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. a Steele, A. 2009. Perfekcionizmus v perspektíve. Perth , Západná Austrália: Centrum klinických intervencií.
> Wade, Tracey D. a Marika Tiggemannová. 2013. Úloha perfekcionizmu v telesnej nespokojnosti. Časopis o poruchách pri požívaní potravín 1 (január): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Kognitívna behaviorálna liečba perfekcionizmu . New York: Publikácie Guilford.