Iná špecifikovaná porucha kŕmenia alebo výživy alebo OSFED, porucha príjmu potravy, ktorá bola predtým známa ako EDNOS (porucha prijímania potravín nie je inak špecifikovaná), je menej známa ako anorexia nervosa , bulímia nervosa a porucha príjmu potravy . Ide však v skutočnosti o najčastejší, čo predstavuje približne 32 percent až 53 percent všetkých jedincov s poruchami príjmu potravy.
Jedným z problémov s psychiatrickými diagnózami je, že tak veľa pacientov sa nehodí do typických diagnostických kategórií. Nie je to vždy jasné. Niekedy ľudia spĺňajú väčšinu, ale nie všetky kritériá diagnózy. V prípade porúch príjmu potravy by osoba, ktorá nespĺňa podmienky pre špecifickú diagnózu, mala byť klasifikovaná ako OSFED. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie (DSM-5) obsahuje 5 príkladov pacientov, ktorí by boli klasifikovaní ako OSFED:
1. Atypická anorexia Nervosa: Patria sem ľudia, ktorí spĺňajú mnohé, ale nie všetky kritériá pre anorexiu nervovú . Napríklad môžu obmedziť príjem potravy a prejaviť ďalšie znaky anorexie nervóznej bez splnenia kritérií nízkej hmotnosti.
2. Bulimia Nervosa s nízkou frekvenciou a / alebo s obmedzenou dĺžkou trvania : Jednotlivec môže spĺňať väčšinu kritérií pre bulímiku nervóznu , ale jesť a / alebo výplach prebieha s nižšou frekvenciou a / alebo je obmedzený.
3. Poruchy príjmu potravy s nízkou frekvenciou a / alebo obmedzené trvanie : Jednotlivec spĺňa kritériá poruchy príjmu potravy, ale prehnané jedenie sa vyskytuje s nižšou frekvenciou a / alebo je obmedzené. 4. Vyprázdňovacie poruchy : Jediný sa zaoberá vyčistením kalórií (vracaním, zneužívaním laxatív alebo diuretík a / alebo nadmerným výkonom) zameraných na ovplyvnenie hmotnosti alebo tvaru, ale nekonajú, čo je faktor, ktorý rozlišuje túto poruchu z bulimie nervosa.
5. Nočný stravovací syndróm : Jediný sa zapája do opakujúcich sa epizód nočného jedenia, jedenia po prebudení zo spánku alebo sa zapája do nadmernej konzumácie potravy po večernom jedle. Existuje povedomie a spomienka na stravovanie.
Predchádzajúce sú len príklady; OSFED má mnoho ďalších prejavov.
Jednou mylnou predstavou o OSFED je, že je menej závažná alebo subklinická. To nie je nevyhnutne pravda, a udržiava veľa ľudí, ktorí trpia hľadaním pomoci. V štúdii Fairburn a spolupracovníkov EDNOS v roku 2007 (OSFED bol predtým známy ako "porucha prijímania potravín inak nešpecifikovaná"), výskumníci zistili, že väčšina prípadov EDNOS bola "zmiešaná" v charakteristických a nie podtriedových formách anorexie nervovej alebo bulimie nervóznej : "Klinické črty anorexie nervovej a bulímie nervóznej sú prítomné, ale kombinujú sa v mierne odlišných spôsoboch ako tie, ktoré sa vyskytujú v dvoch v súčasnosti špecifikovaných syndrómoch."
Zatiaľ čo niektorí ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s OSFED, môžu mať menej závažné diagnózy, mnohí ľudia s OSFED majú takú ťažkú poruchu prijímania potravy ako tí, ktorí spĺňajú kritériá pre anorexiu nervovú, bulímickú nervozitu a poruchu príjmu potravy. Fairburn a kolegovia poznamenali, že "porucha príjmu potravy je bežná, závažná a pretrvávajúca." Jedinci s OSFED budú mať podobné zdravotné riziká ako iné poruchy príjmu potravy.
Najmenej jedna predchádzajúca štúdia ukázala, že úmrtnosť pre EDNOS bola rovnaká ako u jedincov, ktorí spĺňajú prahové hodnoty pre anorexiu.
Navyše, keďže diagnóza porúch prijímania potravy nie je v čase stabilná, nie je taktiež nezvyčajné, aby ľudia spĺňali diagnózu OSFED na ceste k úplnej diagnóze anorexie, bulímie alebo poruchy príjmu potravy alebo na ich ceste k zotaveniu. V ďalšej štúdii o EDNOS dospeli Agras a kolegovia k záveru, že "EDNOS je cestnou stanicou pre tých, ktorí sa pohybujú od úplného ED alebo od odpustenia k inému ED".
Pamätajte si, že medzi poruchou a zdravím nie je vždy pevná čiara a v strede je niekoľko odtieňov šedej.
Výskum podporuje, že včasná intervencia prináša veľký rozdiel v oživení. Kognitívna behaviorálna terapia (CBT alebo CBT-E) je jedným z najúspešnejších spôsobov liečby bulímie nervosa a poruchy príjmu potravy a je tiež úspešne aplikovaná na jedincov s OSFED, najmä jedincov, ktorí majú OSFED so symptómami profilov podobných týmto ochoreniam.
Aj keď sa zdá, že vaše skúsenosti nezodpovedajú diagnóze, ak máte strach súvisiaci s jedlom, cvičením, tvarom a hmotnosťou, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Zdroje :
Agras a kol. Štvorročná prospektívna štúdia porúch stravovania NOS v porovnaní so syndrómami plnej poruchy príjmu potravy. Medzinárodný žurnál porúch stravovania . 2009.
Crow S a spol. Zvýšená úmrtnosť na bulímický nervový systém a iné poruchy príjmu potravy. Americký vestník psychiatrie . 2009.
Fairburn a kol. Závažnosť a stav poruchy príjmu potravy NOS: Dôsledky pre DSM-V. Výskum a liečba správania . 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Porovnanie DSM-IV versus navrhované diagnostické kritériá DSM-5 pre poruchy príjmu potravy: zníženie poruchy príjmu potravy inak nešpecifikované a platnosť. Medzinárodný žurnál porúch stravovania . 2011.
Ornstein a kol. Distribúcia porúch prijímania potravy u detí a dospievajúcich s použitím navrhovaných kritérií DSM-5 pre poruchy kŕmenia a stravovania. Journal of Adolescent Health . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Vzťah medzi poruchou príjmu potravy inak nešpecifikovaným (EDNOS) a oficiálne uznanými poruchami príjmu potravy: metaanalýza a dôsledky pre DSM. Psychologický bulletin . 2009.