Obmedzenie rozsahu jedla, ktoré jedá, je bežným príznakom porúch príjmu potravy medzi týmito s obmedzujúcimi poruchami príjmu potravy, ako je anorexia nervosa , ako aj s poruchami prejedania, ako je bulimia nervosa a porucha príjmu potravy.
Medzi prvými sa vyhýbanie kaloricky hustým potravinám prispieva k potlačeniu hmotnosti a udržiavaniu poruchy.
Spomedzi nich dochádza často k tlaku, ktorý vytvárajú prísne pravidlá proti určitým potravinám, ktoré sa stávajú neodolateľnými pre osoby, ktoré porušujú pravidlo a binges. Prekonanie vyhýbania sa potravy je preto pre väčšinu pacientov dôležitou terapeutickou úlohou.
Toto vyhýbavé správanie zvyčajne pochádza z internalizovaných stravovacích pravidiel o tom, ktoré potraviny je "povolené" konzumovať a dlhom zozname "zakázaných potravín". Obnova tak z reštriktívnych, ako aj z ochorení súvisiacich s konzumáciou potravy zvyčajne zahŕňa opätovné zavedenie týchto strachových potravín. V skutočnosti výskum ukazuje, že opätovné začlenenie týchto potravín je dôležitým prvkom liečby.
Pre tých, ktorí majú poruchy príjmu potravy, jedna z najčastejšie vynechaných kategórií je kaloricky hustá potravina. V prípade orthorexie sa vyhýbajúcim kategóriám môžu líšiť a zahŕňajú predovšetkým spracované alebo neorganické potraviny. Bez ohľadu na obmedzenie "teórie", alebo ktoré potraviny sa vyhnúť liečba je docela podobná.
Riešenie strachu Foods
Vytvorenie zoznamu obávaných situácií v poradí úrovne strachu sa nazýva "hierarchia" expozície a poskytuje cestovnú mapu pre praktickú expozíciu spôsobom, ktorý vás posúva postupne, bez toho aby bol príliš ohromujúci. Urobením prírastkových krokov je tento proces jednoduchší.
Krok 1: Vytvorte zoznam
Začnite tým, že vytvoríte zoznam všetkých vašich obávaných potravín a rozdelíte ich do troch sekcií: Super strašidelné potraviny, stredné strašidelné potraviny a mierne strašidelné potraviny. Môžete sa pozrieť na vzorový zoznam nižšie pre inšpiráciu.
Mierne Scary | Stredne Scary | Super Scary |
Zálievka | cestoviny | steak |
tortily | pizza | torta |
chlieb | Čínske jedlo | Cestoviny v smotanovej omáčke |
guacamole | polievka | cheeseburgery |
obilnina | Zmrzlina | Candy bary |
klobása | Maslo | slanina |
pomarančový džús | placky | sušienky |
Vytvorte si svoj vlastný kategorizovaný zoznam. Snažte sa byť rovnako čestní a otvorení, ako môžete. Mnohé z týchto potravín budú potraviny, ktoré by ste niekedy mohli niekedy jesť (ako napríklad koláč alebo šišky), ale je dôležité, aby ste ich aj napriek tomu zahrnuli.
Nebojte sa: ich zoznam neznamená, že ich musíte často jesť - jedným z návrhov je ich rozšíriť, aby ste jedli strach jedlo raz alebo dvakrát týždenne. Zahrňte potraviny, ktoré radšej nebudete jesť, a potraviny, ktoré si vynecháte, aby nejedli. Dokonca aj keď si myslíte, že by mohlo dôjsť k inému rozumnému vysvetleniu nepojívajúcej poruchy, aby ste sa vyhli týmto jedlám (myslíte si, že sa im nepáči), odporúčame ich pridať do zoznamu.
Poruchy príjmu potravy môžu byť zložité ochorenia. Často často pacienti s poruchami príjmu potravy trvajú na tom, že sa im nepáčia určité potraviny, ale ďalej v oživení, sú schopní vidieť, že je to skôr strach, než náklonnosť, ktorá ich chránila pred týmito jedlami.
Môžete tiež zahrnúť aj tie potraviny, na ktoré sa odvážate.
Teraz máte svoju hierarchiu a môžete určiť, ako pomaly alebo rýchlo vystupujete po rebríku. Niektorí ľudia radi ísť rýchlejšie a niektorí ľudia chcú ísť pomalšie.
Krok 2: Naplánujte a vykonajte svoje expozície
Tu je vec: expozícia má zvýšiť vašu úzkosť. Musí tak urobiť, aby pracovala. Počas opakovaných expozícií je mozog rekvalifikovaný, že strašidelná situácia nie je naozaj nebezpečná. Iba pri vystavení sa mozog naozaj zvykne a učí sa, že situácia nie je nebezpečná. Naopak, vyhýbanie sa obávaným vecíam iba zachováva strach z nich.
Zvyčajne preto odporúčame začať s niečím v zozname Mierne Scary. Nemusíte sa sami potláčať; malo by to byť "trochu desivé", ale zvládnuteľné. Plán začleniť jednu dávku jednej alebo dvoch potravín z tohto zoznamu týždenne. Plán jesť tento strach jedlo namiesto alebo časť normálneho jedla alebo občerstvenie. Napriek tomu plánujte starostlivo a premýšľajte. Možno budete chcieť predstaviť jedlo v deň, kedy sa cítite viac sebavedomí alebo bude mať spoločnosť. Ak ste v minulosti mali problémy s pizzou, nie je vhodné objednať si v celej pizze, keď ste doma a očakávate, že bude dobre. Namiesto toho plánujte, ako môžete jesť normálnu časť a byť úspešný. Namiesto toho môžete ísť do pizzerie s priateľom a objednať 1 alebo 2 plátky spolu so šalátom a jesť tam.
Každá potravina vo vašom zozname bude pravdepodobne musieť niekoľkokrát konzumovať (v priebehu určitého časového obdobia), až kým pomýšľanie na jej konzumovanie už nebude spôsobovať extrémnu úzkosť. Môže to tiež pomôcť rozdeliť veci na menšie kroky. Napríklad, ak sa obávate, že budete jesť tortu, môžete začať uhryznutím a opakovanými expozíciami (v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov) postupujte až po plný úsek. (Nebojte sa, nemusíte jesť každý deň!). Pri práci na cestovinách môžete začať s malou stranou cestovín, postupom času jesť cestoviny ako hlavné jedlo s marinárskou omáčkou a potom nakoniec mať hlavný chod cestovín s bohatou omáčkou.
Možno by bolo užitočné hľadať podporu, pretože tieto expozície robíte. Môžete zvážiť oslovenie priateľov, členov rodiny alebo členov vášho ošetrovacieho tímu a požiadajte ich, aby s tebou jesli, keď čelíte strachom.
Krok 3: Uchovávajte záznamy
Mnoho ľudí považuje za užitočné udržiavať tabuľku svojich expozícií. Na tomto zázname môžete zaznamenať dátum, jedlo a hodnotenie úzkosti (na stupnici od 0 do 10). Môže byť upokojujúce vidieť hodnotenia úzkosti pre určité potraviny, ktoré prichádzajú dole a môže cítiť dobre mať dôkaz o svojej statočnosti pri čelení zakázaných potravín.
Krok 4: Behaviorálne experimenty
Môžete tiež chcieť poznamenať, aký je váš strach, že budete jesť určité jedlo a spustiť experiment, aby ste zistili, či sa to stane skutočnosťou. Napríklad: "Ak budem jesť kúsok koláče, získam päť libier." Alebo "Ak budem jesť kúsok pizze, nebudem schopný prestať jesť pizzu a budeš celú noc piť pizzu." Uistite sa, že ste zaznamenali, či alebo nie vaša predpoveď sa stane skutočnosťou. Zistíte, že to zvyčajne nie!
Potom, čo ste získali všetky potraviny v zozname Mierne Scary, potom pracujte na potravinách v zozname Medium Scary a nakoniec v Super Scary list rovnakým spôsobom.
Ako to prispôsobiť FBT
Ak ste rodič, ktorý pomôže vášmu dieťaťu zotaviť sa , môžete vytvoriť zoznam všetkých potravín, ktoré konzumovali asi dva až tri roky predtým, než sa prejavili známky poruchy príjmu potravy. Často sa stáva, že v retrospektíve existovali jemné príznaky obmedzenia dlho pred diagnostikovaním poruchy príjmu potravy. Preto sa odporúča, aby ste sa vrátili ešte ďalej: poskytne vám presnejší obraz o širšom rozsahu potravín, na ktoré budete chcieť vystaviť svoje dieťa.
Nebojte sa o ich zaradenie a ak je vaše dieťa v počiatočnom období zotavovania, neočakávajte, že sa na tomto cvičení ochotne zúčastnia, alebo dokonca pripustia, že sa obávajú niektorých potravín. Je bežné, že dospievajúci a mladí ľudia v regenerácii tvrdo tvrdia, že tieto potraviny skutočne nepáči. Napriek tomu si ich uložte na súkromný zoznam. Jedným z vašich cieľov je pomôcť dieťaťu, aby mohol jesť všetky potraviny na tomto zozname.
Stručne povedané, mnohí ľudia považujú túto strašidelnú časť liečby, ale často to najviac odmeňujú. Jedlo vyjadruje kultúru a ponúka príležitosť na spojenie s ostatnými. Akonáhle ste pracovali cez svoje strašné jedlá, celý svet jedla je otvorený pre vás.
Slovo z
S obavami z vášho strachu sú potraviny pravdepodobne znepokojujúce, najmä na začiatku. Prírodou je expozícia určená! Avšak s praxou to bude jednoduchšie. Potvrďte a dajte si uznanie za to, že ste urobili tento odvážny krok smerom k zotaveniu.
> Zdroje:
> Latner JD & Wilson GT. Kognitívno-behaviorálna terapia a nutričné poradenstvo pri liečbe bulímie nervóznej a nadmerného stravovania. Konzumácia správania . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Odôvodnenie aplikácie expozície a prevencie reakcie na liečbu anorexie. Medzinárodný žurnál porúch stravovania , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784