Ak máte bulímiu nervóznu, vedeli ste, že pri váhe, ktorá je príliš nízka pre vaše telo, by mohla byť problémom a že by to mohlo viesť k vášmu nárastu stravovania a ďalšiemu správaniu?
Mnohí ľudia si uvedomujú, že pacienti s anorexickou nervózou potrebujú získať váhu, aby sa zotavili , ale len málo ľudí vie, že by to mohlo platiť aj pre pacientov s bulímickou nervózou .
V tomto článku sa bude diskutovať o výskume o úlohe predchádzajúcej a súčasnej váhy na vývoji a udržiavaní bulímie nervóznej.
Čo je potlačenie telesnej hmotnosti a prečo je to problém?
Odstránenie hmotnosti je rozdiel medzi najvyššou telesnou hmotnosťou dospelého človeka a jeho aktuálnou hmotnosťou. Môže sa tiež považovať za hmotnosť, ktorú stratil z predchádzajúcej vysokej hmotnosti, zvyčajne v reakcii na diétu.
Ľudské telá majú byť rôznymi tvarmi a veľkosťami. Keď sa človek, ktorý je geneticky naprogramovaný vo väčšom tele, snaží znížiť jeho veľkosť na menšiu, než je určená v genetike, môže príliš veľké ochorenie tela prirodzenou obranou tela, aby sa zabránilo smrti hladom a vrátilo telo k zdravšiemu rozmeru. telo.
Strata hmotnosti, dokonca aj medzi zdravými ľuďmi, znižuje metabolizmus a množstvo energie, ktoré telo spaľuje. Zdá sa, že tiež zvyšuje chuť do jedla. Hormon leptín, ktorý vysiela signály sýtosti do mozgu, má v tomto procese významnú úlohu.
Štúdie naznačujú, že osoby s vysokou supresiou hmotnosti majú znížené hladiny leptínu. Z týchto dôvodov existuje silná biologická predispozícia na opätovné získanie stratenej hmotnosti.
Skorý výskum
V roku 1979 publikoval Gerald Russell kľúčový dokument, ktorý najprv opísal bulimízu ako variant nervovej anorexie.
V tomto príspevku poznamenal, že potlačenie telesnej hmotnosti sa zdalo, že zohráva úlohu vo vývoji bulímie nervóznej. Popísal týchto pacientov, ktorí sa snažili odvážiť svoju hmotnosť pod zdravú telesnú hmotnosť a v dôsledku toho sa začínajú preháňať a očisťovať.
V Russellovej počiatočnej štúdii 30 pacientov s bulímickou nervózou 17 predtým spĺňalo úplné kritériá pre anorexiu nervovú, vrátane nízkej hmotnosti. Ďalších sedem pacientov tiež stratilo váhu, ale nestačilo na diagnózu anorexie. Každý pacient, okrem jedného, zaznamenal aspoň určitú stratu hmotnosti pred nástupom bulímie nervóznej.
Napriek tomuto skorému účtu, pred posledných 10 rokov, nebol veľa výskumu o potláčaní hmotnosti. V posledných rokoch výskumníci pod vedením Dr. Michael Lowe, profesor psychológie na Drexelskej univerzite, začali skúmať vplyv súčasných a minulých váh na poruchy príjmu potravy. Aj napriek tomu, že ešte stále je v ranom štádiu, tento výskum nám pomáha lepšie pochopiť nebezpečenstvo potlačenia telesnej hmotnosti.
Nedávny výskum
Výskum poukazuje na to, že pred nástupom choroby pacienti s bulímickou nervózou často začínajú s vyššou telesnou hmotnosťou ako pacienti s anorexiou. Keď sa vyvíja porucha príjmu potravy, zdá sa, že pacienti s bulímickou nervózou strácajú významnú hmotnosť.
V čase, keď sa podávajú na liečbu, sú vo všeobecnosti v rámci toho, čo sa považuje za "normálny" hmotnostný rozsah - ale rozhodne majú sklon pod úrovňou ich najvyšších hmotností pre dospelých. Jedna štúdia merajúca priemerný stupeň útlmu u pacientov s bulímmi ukázala, že priemerné množstvo potlačenej hmotnosti bolo približne 30 libier.
Zdá sa, že väčšia supresia hmotnosti súvisí s viac bulimickými príznakmi a dlhšou dĺžkou ochorenia. Väčšia supresia hmotnosti tiež predpovedá prírastok hmotnosti u pacientov s bulímickou nervózou počas liečby aj po ňom. Úloha potlačenia hmotnosti je dôležitá, pretože dokazuje, že bulímia nervóza nie je len spôsobená psychologickými faktormi, ale že sú tu aj komplexné biologické faktory.
Pacienti s potlačením hmotnosti a bulímia nervózou, ktorí sa zaoberajú dosiahnutím nižšej hmotnosti, sa zdajú byť uviazané v biologickom správaní. Ich úbytok hmotnosti spôsobuje, že sú náchylnejšie k prírastku na váhe - ale starostlivosť o tenké činí tento prírastok váhy vysoko ohrozujúcim.
Výskumníci ešte úplne nerozumie špecifickým faktorom, ktoré znižujú telesnú hmotnosť. Napríklad nevedia, či je problém s hmotnosťou aspoň päť kilogramov, alebo či je problémom iba väčšie množstvo potlačenia hmotnosti. Nevie tiež, či sú účinky potlačenia telesnej hmotnosti väčšie, ak je človek s vyššou hmotnosťou po dlhšiu dobu alebo či je ich váha dlhšie potlačená. To je jedna z odpovedí, že vedci, ktorí skúmajú potlačenie telesnej hmotnosti, dúfajú, že budú schopní odpovedať.
Čo to znamená pre pacientov s bulímickou nervovou chorobou?
Juarascio a kolegovia (2017) naznačujú, že niektorí pacienti, ktorí nie sú úspešne liečení kurzom kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) pre bulímiu nervóznu, môžu zlepšiť ich zotavenie tým, že získajú váhu. Zdá sa, že prírastok hmotnosti by mohol znížiť nutkanie na kŕmenie a očistenie.
Odporúčajú, aby lekári pravidelne a dôkladne zisťovali, či je pacient v súčasnosti pod najvyššou hmotnosťou a koľko. Tiež odporúčajú, aby pacienti s výraznou supresiou hmotnosti a tí, ktorí pri nástupe na pravidelné stravovanie dostali váhu, dostali ďalšie vzdelanie o vplyve potlačenia hmotnosti na príznaky bulímie nervóznej. Navrhujú, aby lekári vychovávali pacientov o tom, že v priebehu času diéty veľmi zriedkavo vedú k trvalému úbytku hmotnosti a často vedú k prírastku hmotnosti.
Úspešná liečba vašej poruchy príjmu potravy môže znamenať dosiahnutie a život s vyššou hmotnosťou, ako chcete. Naša genetická veľkosť a tvar určuje, čo je zdravé a normálne. Môžete byť zdraví, cítiť sa dobre vo svojom tele a vychutnávať si normálne jedenie bez toho, aby ste donútili svoje telo zapadnúť do tvaru, ktorý nie je váš.
Sebavedomie môže byť tvrdou psychologickou prácou, ale terapeutov a dietetikov, ktorí pracujú s pacientmi s poruchami príjmu potravy, môže pomôcť. Majte na pamäti, že alternatívou k prijatiu môže byť pokračovanie vo flámovaní a očistenie. Postupom času to môže viesť k väčšiemu prírastku hmotnosti.
Poisťovatelia v úsilí o obmedzenie nákladov môžu pred liečbou predčasne ukončiť liečbu, kým pacient nedosiahne dostatočnú hmotnosť na udržanie regenerácie. Možno budete musieť obhajovať viac liečby pre seba alebo pre blízkeho.
Ako zistím, či je moja váha potlačená?
Niektoré otázky, ktoré je potrebné zvážiť:
- Je vaša váha nižšia ako vaša najvyššia hmotnosť pre dospelých?
- Ste zaujatí myšlienkami o jedle?
- Máte skúsenosti s príznakmi jesť, v ktorých budete jesť nezvyčajne veľké množstvo potravy v krátkom časovom období a pocítite to mimo kontroly?
- Jdete impulzívne - keď ste neplánovali - alebo sa zapojiť do emocionálneho stravovania?
Ak je viac ako jeden z vyššie uvedených pravidiel, zvážte hľadanie pomoci a získavanie váhy. Získanie hmotnosti, ktorá je biologicky určená pre vás zdravá, bez ohľadu na to, kde je tento počet na obyvateľov normách, je zvyčajne najzdravšia. Ešte nemáme dostatok výskumov, aby sme vedeli, či by ste sa museli vrátiť na vašu najvyššiu hmotnosť, alebo či postačuje opätovné získanie čiastočne potlačenej hmotnosti. Možno zistíte, že prírastok hmotnosti zmierňuje určité obavy z jedla, znižuje príznaky bulímie nervózne a všeobecne zlepšuje kvalitu vášho života. Môžete tiež zistiť, že negatívne dôsledky prírastku na váhe, ktoré sa obávate, sa nerealizujú.
Ak nie je potlačená váha, môžete plne užívať rôzne potraviny, bez toho, aby ste sa obťažovali a žili život v plnej miere. Môžete ísť na večeru a vychutnať si nápoj, dopriať si košíček na narodeniny spolupracovníka a cestovať do iného regiónu a zažiť miestnu kuchyňu bez všetkých sprievodných úzkostí.
> Zdroje:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore a Michael Lowe. 2017. "Riešenie potlačenia telesnej hmotnosti s cieľom zlepšiť výsledok liečby pre bulímický nervový systém." Kognitívna a behaviorálna prax , október. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alisa A. Haedt-Mattová, Diana L. Williamsová a Jonathan Appelbaum. 2017. "Úprava hmotnosti a suplementácia bulimického syndrómu: predbežné zistenia o mediácii úlohy leptínu." Medzinárodný žurnál porúch stravovania 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. a Todd F. Heatherton. 2010. "Potláčanie hmotnosti predpovedá udržiavanie a nástup bulimických syndrómov pri 10-ročnom sledovaní." Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer a W Stewart Agras. 2006. Potlačenie hmotnosti je silným prediktorom výsledkov v kognitívno-behaviorálnom liečbe bulímie . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
Russell, G., 1979. "Bulimia Nervosa: Aminous Variant of Anorexia Nervosa." Psychological Medicine 9 (3): 429-48.