Orthorexia nie je rozpoznaná v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydanie (DSM-5) ako oficiálna porucha stravovania . Zostáva navrhnutá diagnóza, ktorá priťahuje zvýšený záujem výskumných pracovníkov, odborníkov v oblasti liečby, bloggerov a verejnosti, a to najmä preto, že túžba po zdravých potravinách sa stala hlavným prúdom.
Orthorexia nie je iba veganizmus, bezlepková strava alebo všeobecné ocenenie pre zdravé stravovanie.
Podľa doktora Stephena Bratmana, lekára, ktorý tento termín vynašiel v roku 1996, aby opisoval posadnutosť zdravým stravovaním, ktorú videl v niekoľkých svojich pacientoch, "ľudia sa môžu držať skoro každej teórie o zdravom stravovaní bez toho, aby mali poruchu stravovania jediné varovanie, že taká strava musí poskytovať adekvátne živiny). "
Orthorexia sa zvyčajne začína ako "bujný" záujem o zdravé stravovanie, ktoré v priebehu času eskaluje. To, čo sa pôvodne stalo voľbou, sa stáva nátlakom a jednotlivec sa už nemôže rozhodnúť uvoľniť svoje vlastné pravidlá. Nakoniec obmedzené stravovanie osoby začína negatívne ovplyvňovať ich zdravotné aj sociálne a pracovné fungovanie. konzumácia správnych potravín sa stáva čoraz dôležitejšou a stláča ďalšie aktivity. Vlastné sebavedomie človeka sa stáva veľmi úzko spojené s dodržiavaním ich vybranej stravy. V dôsledku toho každá odchýlka od stravy typicky spôsobuje extrémne pocity viny a hanby.
Dr Bratman sleduje ironickú snahu o zdravej výživy a stáva sa neuveriteľne nezdravým.
histórie
V tom čase vypracoval termín, doktor Bratman pracoval v alternatívnej medicíne. Mnoho "zdravých" diét bolo ponúkaných ako alternatíva liekov, ale Dr. Bratman začal vnímať významné náklady na tento prístup.
Tie zahŕňali neschopnosť zdieľať jedlo s ostatnými; neschopnosť jesť jedlo, ktoré sa raz páčilo; identita zabalená v jedle; a pocit viny, hanby a strachu, ktoré súvisia s strachom zo stravy.
Dr Bratman zistil, že u niektorých pacientov by bolo rozumnejšie uvoľňovať ich stravovanie ako zlepšiť alebo ďalej obmedziť stravu. Ako forma "terapie šialenstva", Dr. Bratman sa rozhodol vynaliezať poruchu, ktorej by sa pacienti mohli zamerať na vyliečenie. Ten si najal gréckeho učenca, aby mu pomohol vybrať si meno. Pojem "orthorexia nervosa" bol vytvorený tak, že znamená posadnutosť správnym jedlom; "Orto", znamená to pravé, "orexia", čo znamená hlad a "nervosa", čo znamená fixácia / posadnutosť. Robil analógiu s nervovou anorexiou.
Dr Bratman povedal, že pôvodne myslel na orthorexiu ako spôsob, ako povzbudiť svojich pacientov, aby uvoľnili svoje vlastné striktúry, a nie vážnu diagnózu. Termín publikoval v roku 1997 v časopise Yoga Journal - odtiaľ to bolo rýchlo prevzaté populárnymi časopismi. Dr. Bratman sám to vážne nebral. Až po zverejnení humornej knihy o tejto téme sa dozvedel, že sa "poklepal na niečo väčšie". Dozvedel sa, že ľudia z tohto stavu umierajú.
Navrhované rizikové faktory
Dr Bratman (2016, IAEDP) opísal to, o čom sa domnieva, že je niekoľko rizikových faktorov pre ortorexiu:
- Prijatie vysoko reštriktívnej stravovacej teórie
- Rodičia, ktorí kladú neprimeraný význam na zdravé jedlo
- Detské ochorenie zahŕňajúce diétu a / alebo zažívacie problémy
- Zdravotné problémy, ktoré nemôžu riešiť lekárske vedy
- Charakteristiky perfekcionizmu, OCD a extrémizmu
- Strach z choroby
Vývoj navrhovaných diagnostických kritérií
Orthorexia Nervosa bola predmetom talianskej štúdie v roku 2004, ktorá dala k tejto podmienke ďalšiu dôveryhodnosť. V roku 2014 Jordan Younger, populárny bloger, diskutoval o tom, že trpel ortorexiou.
V tomto bode sa Dr. Bratman rozhodol študovať a písať o podmienke, ktorú prvýkrát uznal. Je dôležité poznamenať, že neexistujú žiadne spoľahlivé štúdie o tom, ako je prevalentná Orthorexia Nervosa. Existujú však podľa Bratmana a Dunna "presvedčivé prípadové štúdie a rozsiahle anekdotálne dôkazy, ktoré vedú k záveru, že existujú dostatočné dôkazy o tom, či je [Orthorexia Nervosa] odlišným stavom".
V roku 2016 v časopise Eating Behaviors , Dr. Bratman spoluautor s Thoma Dunnom, Ph.D. navrhujú diagnostické kritériá.
Kritériá A
Všetky tieto skutočnosti:
- Kompulzívne správanie a / alebo obavy z obmedzenej stravy na podporu optimálneho zdravia
- Porušenie vlastných stravovacích pravidiel spôsobuje nadsadený strach z choroby, zmysel osobnej nečistoty a / alebo negatívne fyzické vnemy, úzkosť a hanba
- Obmedzenie stravy sa časom zvyšuje a môže zahŕňať odstránenie skupín potravín a očistu. Chudnutie sa často vyskytuje, ale túžba strácať váhu nie je zameraná.
Kritériá B
Ktorákoľvek z týchto možností:
- Podvýživa, závažná strata hmotnosti alebo iné zdravotné následky z obmedzenej stravy
- Intrapersonálne utrpenie alebo narušenie sociálneho, akademického alebo pracovného fungovania v dôsledku viery alebo správania o zdravej výžive
- Vlastná hodnota, totožnosť a obraz tela sú nadmerne závislé od dodržiavania "zdravého" stravovania
Ďalšie funkcie a zdravotné riziká
Dr Bratman uviedol, že stav ortorexie už preukázal známky vývoja od jeho prvého poňatia. Poznamenal, že cvičenie je častejšie jeho súčasťou ako v 90. rokoch. Tiež uviedol, že začlenenie nízkokalorických potravín sa stalo aj väčšou súčasťou zdravého stravovania spojeného s orthorexiou. V prípadoch, keď jednotlivci sledujú čistotu a slabosť, môže dôjsť k prekrývaniu medzi anorexiou nervózou a nervovou orthorexiou. Orthorexia môže byť pri niektorých príležitostiach zastrašovaním anorexie jednotlivcami, ktorí predstavujú spoločensky prijateľnejší spôsob, ako zostať tenkým. Orthorexia nervosa sa môže prejaviť aj s bulímickou nervózou a poruchou príjmu potravy s obmedzeným príjmom potravy (ARFID).
Napriek tomu, že správanie (obmedzenie stravovania) a dôsledky (strata hmotnosti, podvýživa, závrat a / alebo očistenie) súvisiace s orthorexiou môže vyzerat podobne ako anorexia nervória alebo bulimia nervosa, hlavný rozdiel je v obsahu systému viery. Pacienti s orthorexiou predovšetkým premýšľajú o ideálnom zdraví, fyzickej čistote, zdokonalenej kondícii a vyhýbaní sa chorobám. Obmedzujú potraviny vnímané ako nezdravé a objavujú určité "superfoody", ktoré sa vnímajú ako poskytovanie špeciálnych prínosov pre zdravie podľa ich viery o tom, čo predstavuje zdravé jedlo. Na rozdiel od toho sa pacienti s anorexiou vedome zameriavajú na hmotnosť a obmedzujú potraviny primárne na základe kalórií.
Existujú aj iné rozdiely. Ľudia sa zvyčajne styčia za svoju anorexiu a pokúšajú sa ju skryť, ale osoby s orthorexiou sa môžu aktívne pokúšať presvedčiť ostatných, aby nasledovali rovnaké zdravotné presvedčenie. Tí s anorexií často odchádzajú z jedla; ľudia s orthorexiou zvyčajne nemajú (pokiaľ nie sú zámerne "očistiť"). Napokon, keď je anorexická osoba v liečbe, nemajú žiadnu konkrétnu námietku k tomu, aby bola kŕmená zaisťovaním alebo posilňovaním s výnimkou kalórií, zatiaľ čo osoba s orthorexiou by namietala proti chemikáliám v týchto doplnkoch. Tieto rozdiely vo viere môžu byť dôležité. Dr Bratman poznamenal, že odborníci v oblasti liečby, ktorí nedokážu pochopiť obavy osoby s orthorexiou, môžu viesť k zlyhaniu liečby.
Pretože ortorexia je len navrhnutá diagnóza, existuje veľa, čo nevieme. Napríklad nepoznáme jeho vzťah k existujúcim poruchám príjmu potravy, ako je anorexia nervosa, bulímia nervosa, poruchy príjmu potravy a príznaky poruchy príjmu potravy a ARFID. Nevieme ani jeho vzťah k úzkostným poruchám. Výskum je potrebný na zlepšenie diagnózy, určenie miery prevalencie, identifikáciu rizikových faktorov a vývoj liečby. Dôležitým prvým krokom je vytvorenie hodnotiaceho nástroja; je vypracovaný prieskum 100 otázok s cieľom posúdiť a diagnostikovať ortorexiu.
Jedna vec, o ktorej vieme, je, že pretože môže spôsobiť podvýživu, nervová orthorexia môže spôsobiť akékoľvek zdravotné problémy súvisiace s anorexiou, vrátane straty menštruácie, osteoporózy a srdcového zlyhania. Hoci liečba nebola špecificky potvrdená na orthorexiu, lekári a Dr. Bratman uviedli, že liečba, ktorá spochybňuje dietetickú teóriu a stavia pružnejšie stravovanie, bola úspešná pri liečbe orthorexie.
Ak vy alebo milovaný máte príznaky orthorexie, požiadajte o pomoc ošetrujúceho odborníka na poruchy príjmu potravy. Rovnako ako u iných porúch príjmu potravy, včasná intervencia zvyšuje šancu na úplné zotavenie a minimalizuje negatívne dôsledky.
Referencie:
Orthorexia príde veku: minulosť, súčasnosť a budúcnosť najkontroverznejšej poruchy príjmu potravy
MUDr. Steven A. Bratman, MPH, Jessica Setnicková, MS, RD, CEDRD a Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Ďalšie konzultované zdroje zahŕňajú:
Bratman, Steven (1997). Zdravé jedlo Junkie. Jóga v septembri / októbri: 42-50. ,
Bratman, Steven (2014) Čo je orthorexia?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Navrhované formálne kritériá
Bratman, Steven (2015) Pred nástupom "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Aktualizácia
Bratman, Steven (2015) Nervosa orthorexie (Zrkadlová zrkadlová porucha)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). O orthorexii nervosa: prehľad literatúry a navrhované diagnostické kritériá. Konzumácia správania , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holandsko, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Mikroprojektovanie mikronutrientov: prípad prechodu od posednutosti o zdravom stravovaní až po smrteľnú "ortorexiu nervóznu" a navrhované diagnostické kritériá. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.