Užívatelia porúch stravovania vrátane nervovej anorexie , nervovej bulímie , poruchy príjmu potravy a inej špeciálnej výživy a poruchy príjmu potravy (OSFED) sú bežne postihnuté opakovanými (a často strašnými) myšlienkami a presvedčeniami o stravovaní, tvarovaní a hmotnosti, ako sú:
- "Jedenie ma bude cítiť lepšie."
- "Jedenie koblihu mi spôsobí tuk."
- "Ak nechcem starostlivo kontrolovať moju stravu, moja váha sa vyčerpá."
- "Mal by som len jesť, keď som skutočne hladný."
Denne spracovávame tisíce myšlienok. Mnohé z našich myšlienok sú automatické a zvyčajne sa nezastavujeme, aby sme skúmali, či ide o skutočné fakty alebo či sú dokonca užitočné. Dysfunkčné myšlienky - myšlienky, ktoré sú nepresné a deštruktívne - sa podieľali na udržiavaní problematického stravovacieho správania, ako je obmedzenie, preháňanie, vyčistenie a nadmerné cvičenie. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), vedúca liečba porúch príjmu potravy spolu s psychoterapiami tretej vlny, ako je akceptácia a angažovanosť (ACT), sa zameriava na pomoc klientom riešiť myšlienky, ktoré sú nefunkčné.
Tu sú niektoré stratégie, ktoré používajú niektoré z bežnejších prístupov liečby na riešenie dysfunkčných myšlienok.
1. Externalizujte a zneškodňujte svoje myšlienky. Predtým ako prijmete svoju myšlienku ako príkaz nasledovať, externalizujte ju. Napríklad, keď máte myšlienku " Nemôžem jesť bagel ", označíte ju ako "pomyslel si na poruchu stravovania" a preformulujte ju ako "Moja porucha stravovania mi hovorí, že nemám bagelu". myslelo si, že je ľahšie vybrať si vhodnejší postup, ktorý môže zahŕňať neuposlúchnutie poruchy príjmu potravy, ako napríklad: "Ďakujem vám, poruchy jedenia, ale ja vás neposlúži.
Nechcem nechať moju myseľ hnevať. "Toto je stratégia prijatia a záväznej terapie (ACT).
2. Vyzvite túto myšlienku . Opýtajte sa sami seba na každú kombináciu nasledujúcich otázok:
- Aké sú dôkazy pre túto myšlienku? Napríklad: "Ak budem jesť bagel, získam 5 libier." Na túto myšlienku nie sú žiadne dôkazy; bagel by nemohol predstavovať dostatok kalórií, aby som získal 5 libier.
- Aké sú alternatívne názory? Napríklad: "Ja by som nemal jesť, ak som naozaj hladný." Alternatívna viera je "Keďže si užívam jedlo s rodinnými príslušníkmi, musím niekedy pracovať na jedle okolo potrieb druhých. To môže znamenať jedenie, keď je čas na jedlo, aj keď nie som hladný. "
- Aké sú dôsledky tejto myšlienky? Napríklad: "Už som to vyfúkli, a tak budem pokračovať a dokončiť škatuľu s cookies a začať moju diétu zajtra." Dôsledkom tejto myšlienky je to, že ma to spôsobí, že mi to zhoršuje, skončiť jesť ešte viac, ako keby som len pracoval na prijatí toho, čo som už jedol.
Napínanie nefunkčných myšlienok a ich nahradenie faktami môže znížiť utrpenie a pomôcť pri vkladaní viac funkčného správania podporujúceho zotavenie. Ide o stratégiu kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT).
3. Vytvorte kartu na správu. Vezmite indexovú kartu a napíšte automatickú alebo problematickú myšlienku na jednej strane a racionálnu odpoveď na druhej strane. Je to skvelá stratégia pre tie problematické myšlienky, ktoré sa objavujú opakovane. Je dobré skontrolovať karty denne a uchovávať ich v peňaženke. Môžete ich tiež vytiahnuť, keď zistíte, že máte automatickú myšlienku.
Napríklad, bežnou problematickou myšlienkou môže byť: "Nuda. Jedenie sa bude cítiť lepšie. "Na druhej strane tejto karty napíšte" Jedenie, keď ma nudím, bude ma len cítiť horšie. "Táto stratégia je skratkou verzie # 2 vyššie. Táto užitočná stratégia pochádza z kognitívnej terapie Judith Beckovej .
4. Neupravujte poruchy príjmu potravy . Na papieri vytvorte zoznam s dvoma stĺpcami. V jednom stĺpci napíšte "Ed hovorí ..." a v druhom stĺpci napíšte: "Obnova vyžaduje ..." Na každom riadku pod "Ed hovorí ..." napíšte, čo vám porucha príjmu potravy povie. Na zodpovedajúcom riadku v stĺpci "Vyžaduje sa obnovenie" si zapíšte, ako konkrétne nerešpektujete tento príkaz.
Napríklad,
- "Ed hovorí, že vynechajte raňajky." "Obnova mňa vyžaduje, aby som raňajil."
- "Ed hovorí cvičenie dnes." "Obnova mňa vyžaduje, aby som si odišiel."
- Tento prístup vychádza zo života bez edí od Jenni Schaefer a Thom Rutledge a narativnej terapie.
5. Spustite experiment správania. Urobte predpoveď: "Ak dovolím, aby som dezert 4 týždne tento týždeň, získam 5 libier," a spustiť experiment, aby to vyskúšali. Odvážte sa na začiatku a na konci týždňa. Máte dezert 4 týždne tento týždeň. Skontrolujte, či sa vaša predpoveď splnila. V priebehu času uvidíte, že niektoré presvedčenia nie sú presné. Toto je ďalší prístup CBT.
Je dôležité poznamenať, že samotné kognitívne stratégie zvyčajne nevyriešia poruchy príjmu potravy. Môžu však byť dôležitým a užitočným nástrojom obnovy pre mnohých trpiacich. Mnohí poskytovatelia a pacienti tiež poznamenávajú, že kognitívne príznaky sú často posledné na zlepšenie a že zotavenie zvyčajne vyžaduje zmenu správania dokonca aj tvárou v tvár pretrvávajúcim poruchám stravovania myšlienky.
Referencie
Judith Beck (2011). Kognitívna behaviorálna terapia: Základy a za hranicami
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Kognitívno-behaviorálna terapia pre nadmernú stravu a bulímiu nervóznu: Komplexný manuál na liečbu. V CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge eating: Príroda, hodnotenie a liečba (str. 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Štěstí šťastia
Schaefer, Jenni a Rutledge, Thom (2003). Život bez Ed .