Poskytovanie štruktúry, podpory a lekárskeho manažmentu
Poruchy príjmu potravy môžu byť veľmi nebezpečné a potenciálne smrteľné choroby . Ľudia s poruchami príjmu potravy často zaznamenávajú zdravotné komplikácie, ktoré môžu postihnúť všetky systémy tela. V dôsledku toho môžu niekedy ľudia s poruchami príjmu potravy , vrátane anorexie nervovej a bulimie nervóznej a poruchy príjmu potravy, vyžadovať liečbu v nemocnici alebo rezidenčnom liečebnom centre (RTC).
Ústavná hospitalizácia a rezidenčné liečebné centrá pre poruchy príjmu potravy poskytujú pacientom dodatočnú podporu, štruktúru, lekársku starostlivosť a monitorovanie. Možno by bolo užitočné pochopiť, čo sa v týchto nastaveniach stane pre poruchu príjmu potravy.
Hospitalizácia pre poruchy príjmu potravy
Liečba hospitalizácie je najintenzívnejšou úrovňou liečby. Hlavným dôvodom hospitalizácie je zdravotná nestabilita. Výsledkom je, že pacienti s poruchou príjmu potravy, ktorí potrebujú hospitalizáciu v nemocnici, sú zvyčajne prijímaní do lekárskych jednotiek nemocníc, a nie do psychiatrických jednotiek, kde sa zvyčajne liečia pacienti s inými duševnými poruchami.
Kdekoľvek je to možné, hospitalizácia pri poruchách stravovania by sa mala uskutočňovať v špecializovanej zdravotníckej jednotke pre poruchy príjmu potravy verzus vo všeobecnej lekárskej alebo psychiatrickej jednotke. Poruchy stravovania vyžadujú jedinečnú spoluprácu medzi mnohými lekármi a odborníkmi na duševné zdravie a všeobecné nemocničné jednotky nemusia byť zriadené na poskytovanie primeranej starostlivosti.
Pretože hospitalizácia je veľmi drahá, je zvyčajne krátkodobá. Mnohí pacienti zostávajú len na lôžkovej úrovni starostlivosti, až kým nie sú dostatočne zdravotne stabilizovaní, aby mohli pokračovať v liečbe na nižšej úrovni starostlivosti. Lekárske riadenie dostupné na ústavnej úrovni je mimoriadne dôležité.
Mnohí pacienti vyžadujú monitorovanie vitálnych, intravenóznych tekutín, liekov a laboratórnych testov.
Pacienti sú monitorovaní nepretržitej ošetrovateľskej službe. Liečebný tím pre lôžkových pacientov bude zvyčajne pozostávať z lekárov, psychiatrov, terapeutov, dietetikov a ošetrovateľov. V prípade potreby môže zahŕňať aj iných špecialistov. Liečebné jednotky sú často spojené alebo prepojené s úplnou nemocnicou, ktorá môže poskytnúť prístup k rôznym zdravotníckym odborníkom, vrátane kardiológov, neurológov, gastroenterológov atď.
Pracovníci nemocníc tiež poskytnú základné nutričné informácie a poradenstvo v oblasti výživy a dietetik plánuje jedlo. Ak pacient nemôže jesť dosť na to, aby získal alebo udržal hmotnosť, môžu lekári a ďalší členovia ošetrujúceho tímu odporučiť lekárske opakované dojčenie , ktoré zahŕňa vloženie rúrky cez nos pacienta do žalúdka. Táto skúmavka potom môže niesť výživu priamo do žalúdka. Lekárske spätné kŕmenie je jednou z jedinečných služieb, ktoré hospitalizácia dokáže poskytnúť.
Ďalšou formou podpory, ktorú je hospitalizácia schopná poskytnúť, je podpora stravovania . Zamestnanci budú zvyčajne vykonávať dohľad nad všetkými jedlami pacienta, aby poskytli podporu a monitorovali príjem.
Budú k dispozícii pred jedlom a po jedle, spracovávajú akékoľvek naliehavé príhody pacientov a podporujú pacientov počas týchto období úzkosti.
Hospitalizovaní pacienti dostanú aj poradenstvo s terapeutom a hodnotenie psychiatrom.
Kedy sú pacienti hospitalizovaní?
Kedykoľvek sa u človeka vyskytnú zdravotné komplikácie v dôsledku poruchy príjmu potravy vrátane, ale nie výlučne, nestabilnej srdcovej frekvencie alebo krvného tlaku, mdloby alebo krvácania z vracania, mali by byť vyšetrené na hospitalizáciu. Pacienti môžu vyžadovať hospitalizáciu, ak sú vážne podvyživení a / alebo stratili veľkú váhu a sú vystavení riziku syndrómu opakovaného podávania
Hoci hospitalizácia môže byť strašidelná, je tiež veľmi potrebnou súčasťou liečby mnohých ľudí. Ak váš terapeut, lekár alebo dietetik odporúča hospitalizáciu, choďte. Môže to váš život zachrániť. Keď sa rozhodnete nepotrebovať do nemocnice, môže byť veľmi nebezpečné.
Pacienti môžu byť často preradení na rezidenčnú liečbu alebo na čiastočný program hospitalizácie, keď sú ich životné podmienky stabilné, obnovili niektoré stravovanie sami so štruktúrou a získali určitú váhu. Môžu naďalej vyžadovať vysokú úroveň podpory a štruktúry, ale zvyčajne sa môžu poskytovať v neludskom rezidenčnom liečebnom stredisku alebo v programe čiastočnej hospitalizácie, ktorý sa pacientovi zúčastňuje počas dňa, ale v noci sa spať domov spať.
Rezidenčné liečebné centrum
Rezidenčné liečebné strediská tiež poskytujú pacientom 24 hodín denne, ale tieto zariadenia nie sú zdravotníckymi zariadeniami, ktoré poskytujú ubytovanie, stravu a multidisciplinárnu liečbu. Rezidenčná liečba je vhodná pre pacientov, ktorí sú zdravotne stabilní, ale potrebujú plný dohľad na riešenie symptómov porúch príjmu potravy, ako je zvracanie, nadmerné cvičenie , laxatívne užívanie a obmedzenie stravovania. Môže to byť vhodné aj vtedy, keď je niekto samovražedný, ak pacient žije ďaleko od poskytovateľov liečby, ak je nedostatok sociálnej podpory alebo ak existujú iné komplikujúce lekárske alebo psychiatrické faktory.
Cieľom rezidenčnej liečby je zlepšiť fyzické a psychické zdravie. Priemerná dĺžka pobytu v rezidenčnom liečebnom centre je 83 dní.
Pacienti dostávajú kontrolované jedlá. Intenzívna psychoterapia alebo poradenstvo je zvyčajne rutinnou súčasťou rezidenčnej liečby. Pretože pacienti sú v rezidenčných liečebných centrách 24 hodín denne, sedem dní v týždni, môžu byť pacienti schopní mať stretnutia s terapeutmi častejšie ako na ambulantnej báze. V niektorých centrách sa môžu počas týždňa stretnúť s jednotlivým terapeutom niekoľkokrát. Zvyčajne sa zúčastnia aj skupinových terapií a rodinných terapií.
Úplné kontinuum starostlivosti
Úplná kontinuita starostlivosti o poruchy príjmu potravy zahŕňa ambulantnú starostlivosť, intenzívne ambulantné programy (IOP), denné ošetrenie alebo čiastočné programy v nemocniciach (PHP), rezidenčné programy a hospitalizácia. Pacient sa môže pohybovať v oboch smeroch rôznymi úrovňami starostlivosti na základe faktorov vrátane závažnosti príznakov, zdravotného stavu, motivácie na liečbu, histórie liečby v minulosti a finančných schopností.
> Zdroje
> Americká psychiatrická asociácia. American Psychiatric Association Practice Pokyny pre liečbu psychiatrických porúch: kompendium 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Bernerová, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jonesová, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye a Anne Cusack. 2017. "Liečba porúch pri konzumácii jedla na vyšších úrovniach starostlivosti: prehľad a výzvy". Súčasné správy o psychiatrii 19 (8): 48.