Prehľad liečby sociálnej úzkostnej poruchy
Liečba sociálnej úzkostnej poruchy (SAD) závisí od závažnosti vašich emočných a fyzických symptómov a od toho, ako dobre fungujete denne.
Dĺžka liečby sa tiež líši. Niektorí ľudia môžu dobre reagovať na počiatočnú liečbu a nevyžadujú si nič ďalšie, zatiaľ čo iní môžu vyžadovať určitú formu podpory počas celého života.
Liečba aj terapia sa ukázali ako účinné pri liečení SAD.
Generalizovaná sociálna úzkostná porucha najlepšie reaguje na kombináciu liečby a terapie, zatiaľ čo samotná terapia často postačuje pre špecifický SAD. Nižšie je popísaný hlavný spôsob liečby SAD.
Lieky na sociálnu poruchu úzkosti
Na liečbu SAD je predpísaných niekoľko rôznych typov liekov. Každý má svoje výhody a nevýhody v závislosti od konkrétnej situácie.
- benzodiazepíny
Benzodiazepíny sú mierne trankvilizéry, ktoré zabraňujú alebo znižujú príznaky úzkosti. Majú niekoľko účinkov na mozog, ktoré sú vo všeobecnosti sedatívne. Niektoré príklady značkových benzodiazepínov sú nasledovné:
Hoci rýchlo pôsobiace a dobre znášané benzodiazepíny majú potenciál byť návykové a nemajú byť predpisované pre osoby s poruchou užívania návykových látok. Táto trieda liekov sa nepovažuje za prvú líniu liečby sociálnej úzkostnej poruchy.
- Blokátory beta
Beta-blokátory sú formou liekov, ktoré sa môžu užívať orálne niekoľko hodín pred výkonom na zníženie príznakov úzkosti, ako je rýchly tep srdca, ruky trepky a pocity "motýľov v žalúdku". Beta-blokátory sa považujú za lepšiu alternatívu ako benzodiazepíny pre výkonové situácie, pretože nemajú nepriaznivé účinky na duševnú ostrosť. Niektoré beta-blokátory značky zahŕňajú nasledujúce:
- Inderal
- Tenormin
- Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI)
Až donedávna sa MAOI považovali za najúčinnejšiu skupinu liekov pre SAD. Avšak táto trieda liekov môže mať potenciálne vážne vedľajšie účinky. Z dôvodu rizík spojených s užívaním IMAO sa vo všeobecnosti neberú do úvahy pri liečbe sociálnej úzkostnej poruchy, pokiaľ iné lieky neboli užitočné, alebo iné dôvody naznačujú použitie tejto triedy liekov . Tu sú niektoré MAOI značky:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
SSRI sa stali preferovaným typom liekov na liečbu SAD. SSRI sú uprednostňované, pretože vedľajšie účinky sú vo všeobecnosti dobre znášané a lieky sa vo všeobecnosti ľahko dávkujú a monitorujú. Niektoré príklady značiek SSRI zahŕňajú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínového noradrenalínu (SNRI)
SNRI sú skupina antidepresív používaných pri liečbe úzkosti , depresie a súvisiacich porúch . SNRI pôsobia na serotonín a norepinefrín v mozgu; norepinefrín bol spojený s energiou a ostražitosťou. Nižšie je uvedený zoznam SNRI. Iba Effexor bol schválený na liečbu sociálnej úzkostnej poruchy.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Iné lieky pre SAD
Existuje niekoľko ďalších liekov používaných mimo označenie pre sociálne úzkostné poruchy, ktoré nespadajú do vyššie uvedených tried. Niektoré príklady zahŕňajú:
Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)
CBT je forma psychoterapie určená na úpravu vašich myšlienok a správania, aby ste pozitívne ovplyvnili vaše emócie. Zistilo sa, že tri hlavné techniky kognitívneho správania pomáhajú zaobchádzať s expozíciou SAD, kognitívnou reštrukturalizáciou a školením v oblasti sociálnych zručností.
- expozície
Expozícia sa môže uskutočniť buď prostredníctvom predstavenia konkrétneho výkonu alebo sociálnej situácie , alebo in-vivo . Ak máte mimoriadne ťažkú sociálnu úzkostnú poruchu, váš terapeut môže začať s predpokladanou expozíciou a nakoniec postupovať in-vivo. Základným princípom terapie expozície je, že prostredníctvom praxe a skúseností sa budete cítiť pohodlnejšie v situáciách, ktoré by ste inak vyhnúť.
Nižšie nájdete niektoré cvičenia, ktoré môžete vyskúšať samostatne:
- Kognitívna reštrukturalizácia
Kognitívna reštrukturalizácia sa zameriava na kognitívne symptómy SAD: zlý sebapoint , strach z negatívneho hodnotenia inými a negatívna priradzujúca predpojatosť (pripisovanie pozitívnych výsledkov náhodným a negatívnym výsledkom vašim vlastným nedostatkom).
Kognitívna reštrukturalizácia zahŕňa sériu cvičení určených na identifikáciu negatívnych myšlienok , zhodnotenie toho, ako sú pravdivé, a na vytvorenie alternatívnych myšlienok, ktoré spochybňujú pôvodné myšlienky. Kognitívna reštrukturalizácia sa považuje za dôležitú pri liečbe sociálnej úzkostnej poruchy z dôvodu silného kognitívneho aspektu poruchy a typického chronického priebehu života.
- Školenie v oblasti sociálnych zručností
Tréning sociálnych zručností zahŕňa rôzne cvičenia, ako je modelovanie, skúška a hranie rolí, ktoré pomáhajú ľuďom naučiť sa vhodné správanie a znižujú úzkosť v sociálnych situáciách . Nie každý bude vyžadovať školenie v oblasti sociálnych zručností ako súčasť svojho ošetrenia. Tieto cvičenia sú určené špeciálne pre ľudí, ktorí majú skutočný deficit v sociálnej interakcii nad rámec sociálnej úzkosti . Nižšie sú uvedené niektoré oblasti, ktoré by mohli byť zamerané na odbornú prípravu v oblasti sociálnych zručností:
Iné psychoterapie
Psychodynamická terapia , pri ktorej terapeut pracuje na vyvolaní emocionálnych pocitov človeka, aby mohol pracovať prostredníctvom nich, je užitočný pre niektorých ľudí so SAD. Je to užitočné pre ľudí, ktorí majú hlbší nevyriešený dôvod na ich úzkosť.
Psychodynamická liečba môže pomôcť pri riešení potenciálnych vplyvov skorých životných skúseností pacienta a môže byť v niektorých prípadoch užitočná aj pri skúmaní potenciálnej rezistencie na zmenu.
Alternatívne liečby
Alternatívne liečby sociálnej úzkostnej poruchy zahŕňajú také veci, ako sú výživové doplnky, aromaterapia a hypnoterapia. Väčšina alternatívnych liečebných postupov nebola vedecky preukázaná, že pracujú na liečbe SAD. Navyše alternatívne liečby nemusia byť prísne regulované ako štandardné formy liečby. Nižšie sú uvedené niektoré alternatívne spôsoby liečby sociálnej úzkostnej poruchy:
zdroj:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Americká psychiatrická učebnica klinickej psychiatrie. Washington, DC: Americká psychiatria.