Sociálna úzkostná porucha (SAD) je bežne liečená kognitívno-behaviorálnou terapiou (CBT), formou terapie, ktorá sa najprv stala populárnou v 80. a 90. rokoch minulého storočia na liečbu úzkostných porúch. Výskum ukázal, že CBT je jednou z mála foriem terapie, ktorá spoľahlivo pomáha pri prekonávaní klinických úzkostných porúch.
CBT nie je metóda sady, ale skôr kombinácia rôznych techník, ktoré závisia od liečenej poruchy.
Napríklad CBT na liečbu depresie bude odlišný od CBT na liečbu SAD alebo iných úzkostných porúch. Pretože existuje toľko rôznych techník, je dôležité, aby váš terapeut mal skúsenosti s používaním CBT na liečbu SAD a vie, ktoré konkrétne techniky sú pre túto poruchu najefektívnejšie.
Ciele CBT pre SAD
Jedným z hlavných cieľov CBT je identifikovať iracionálne názory a myšlienkové vzorce a nahradiť ich realistickejšími názormi. V rámci liečby budete pracovať na mnohých problémových oblastiach vrátane:
- nesprávne predstavy o vašich schopnostiach a vlastnej hodnote
- pocit viny, rozpaky alebo hnev nad minulými situáciami
- ako byť asertívnejší
- riešiť perfektizmus a byť realistickejší
- ktoré sa zaoberajú otupeniami súvisiacimi so sociálnou úzkosťou
Vaše relácie terapie CBT sa môžu cítiť trochu ako vzťah medzi študentom a učiteľom. Terapeut bude mať úlohu učiteľa, načrtne koncepty a pomôže vám na ceste k sebapoznaniu a zmene.
Budete tiež priradené úlohy domácej práce, ktoré sú kľúčom k dosiahnutiu pokroku.
Kognitívne metódy
CBT pozostáva z množstva techník, z ktorých mnohé sa zameriavajú na problematické myslenie. Kognitívne metódy pomáhajú zmierniť úzkosť v medziľudských vzťahoch a skupinách a dávajú človeku so SAD pocit kontroly nad svojou úzkosťou v sociálnych situáciách.
Konečným cieľom kognitívnej liečby je zmeniť základné základné presvedčenie (známe aj ako " schémy "), ktoré ovplyvňujú interpretáciu vášho prostredia. Zmena vašich základných presvedčení povedie k dlhodobému zlepšeniu vašich symptómov úzkosti.
Jedným z hlavných problémov, na ktoré sa zameriava CBT, je existencia automatických negatívnych myšlienok , známych aj ako kognitívne deformácie. Ľudia so SAD vyvinuli automatické negatívne spôsoby myslenia, ktoré sú nesprávne prispôsobené realite, zvyšujú úzkosť a znižujú vašu schopnosť vyrovnať sa. Tieto myšlienky sa objavujú okamžite, keď premýšľate o situácii, ktorá vyvoláva úzkosť. Napríklad, ak máte strach z verejného hovoru , len premýšľanie o situácii vyvolajú myšlienky na rozpaky a strach z neúspechu. Cieľom CBT je nahradiť tieto kognitívne deformácie realistickejšími názormi.
Ako osoba, ktorá trpí SAD, niekedy vo vašom živote niekto pravdepodobne povedal, že len "myslíte pozitívne". Bohužiaľ problém nie je taký jednoduchý na vyriešenie - ak by to bolo, pravdepodobne by ste už dávno prekonali svoju úzkosť. Pretože váš mozog sa v priebehu času stal pevne zapojený, aby premýšľal negatívne a má úzkostlivé myšlienky, musí byť postupne vyškolený, aby premýšľal novým spôsobom.
Povedzte si, že "nabudúce budem menej úzkostlivo" nefunguje, pretože ide o iracionálne vyhlásenie vzhľadom na váš súčasný spôsob myslenia.
Zmena negatívneho automatického myslenia v dlhodobom horizonte vyžaduje prax a opakovanie, každý deň niekoľko mesiacov. Spočiatku môžete byť požiadaní jednoducho zachytiť negatívne automatické myšlienky a urobiť ich racionálne neutrálne. Keďže to sa stáva jednoduchším, vyberiete si cestu až k myšlienkam, ktoré sú realistickejšie. Len potom sa stane automatickým a obvyklým.
V priebehu času sa ovplyvnia pamäťové procesy a zmenia sa neurálne cesty vo vašom mozgu.
Začnete premýšľať, konať a cítiť sa inak, ale bude to trvať na tom, aby ste dosiahli pokrok, trpezlivosť a trpezlivosť. Spočiatku ide o vedomý proces, ale ako sa praktizuje a opakuje, stáva sa automatickým.
Behaviorálne metódy
Jednou z najbežnejšie používaných behaviorálnych metód na liečbu SAD je expozícia, známa aj ako systematická desenzibilizácia . Expozičný tréning zahŕňa postupné vystavenie vás situáciám, ktoré vyvolávajú úzkosť, takže časom vyvolávajú menej strachu.
Expozičný výcvik pre JCD musí byť veľmi postupný proces. Ľudia vám môžu povedať, "aby ste tvrdili a čelili vašim strachom," bohužiaľ je to veľmi zlá rada, ľudia so sociálnou úzkosťou sú už nútení čeliť tomu, o čo sa každý deň obávajú: expozícia, ktorá nie je štruktúrovaná v postupnom kroku -step procesu spôsobuje väčšie škody než dobré, spôsobí, že vaša úzkosť bude horšia, bude vás zablokovať v bludnom cykle a nakoniec povedie k pochybnostiam a depresii.
S vaším terapeutom sa budete postupne vystavovať obávaným situáciám, aby v priebehu času už nevyvolávali strach. Spočiatku môžete vykonávať "in vivo" expozíciu, napríklad predstaviť si reč alebo vykonať pracovný pohovor prostredníctvom hrania rolí. Akonáhle sa praktizovaná alebo predstavená situácia uľahčí, presuniete sa na situáciu v reálnom svete. Ak sa výcvik expozície pohybuje príliš rýchlo alebo situácie sú príliš náročné príliš skoro, bude to späť.
Kľúč k úspechu
Výskum ukázal, že existuje niekoľko kľúčov k úspechu, pokiaľ ide o CBT a SAD. Pravdepodobnosť, že CBT vám pomôže, závisí vo veľkej miere od vašich očakávaní o úspechu, od vašej ochoty dokončiť domáce úlohy a od schopnosti čeliť nepríjemným myšlienkam. Ľudia, ktorí sú ochotní tvrdo pracovať a veria, že CBT im pomôže, sa s väčšou pravdepodobnosťou zlepšia. Hoci táto forma terapie je intenzívna a vyžaduje aktívnu účasť osoby s JAD, zlepšenie, ktoré sa prejavuje, je dlhodobé a stojí za investovanie.
zdroj:
Úzkostné liečenie a zdrojové centrum, Hamilton, Ontario, Kanada. Sociálna úzkostná porucha. 5. septembra 2007.
Beck, JS (1995). Kognitívna terapia: Základy a ďalšie. Guilford Press.
Inštitút sociálnej úzkosti, Phoenix, Arizona. Čo je komplexná kognitívno-behaviorálna terapia? 5. septembra 2007.