Halucinácie a záškoláctvo u ľudí s PTSD
Posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a symptómy psychózy, ako sú halucinácie, sa často vyskytujú spoločne. V klinických pojmoch sa PTSD opisuje ako pozostávajúci zo štyroch skupín príznakov: opätovné prežívanie príznakov, symptómy vyhýbania sa , negatívne zmeny v nálade a mozgovej funkcii a hyperarúsové príznaky . Niektorí odborníci v oblasti duševného zdravia sa však domnievajú, že skúsenosť s psychotickými príznakmi by sa mala považovať za dodatok k tomuto zoznamu, keďže sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s PTSD.
Druhy psychotických symptómov
Psychotické príznaky sa dajú rozdeliť do dvoch skupín: pozitívne symptómy a negatívne symptómy . To neznamená, že niektoré psychotické príznaky sú dobré a niektoré sú zlé. Skôr pozitívne príznaky odkazujú na skúsenosť, ako sú halucinácie, zatiaľ čo negatívne príznaky sa týkajú nedostatku skúseností.
Pozitívne psychotické príznaky
Pozitívne psychotické symptómy sú charakterizované prítomnosťou nezvyčajných pocitov, myšlienok alebo správania. Patria sem skúsenosti, ako sú halucinácie alebo bludy .
- Halucinácie sa týkajú pocitu niečoho, čo tam nie je. Sluchová halucinácia je zážitok z počúvania hlasov, ktoré tam nie sú. Vizuálna halucinácia by zahŕňala videnie niečoho, čo nie je skutočné. Hmatové halucinácie sa vyskytujú, keď cítite niečo, čo tam nie je. Chutné a chuťové halucinácie zahŕňajú skúsenosti so zápachom alebo ochutnávkou niečoho, čo nie je prítomné.
- Zneužívanie sú nápady, o ktorých si myslíte, že sú pravdivé aj napriek tomu, že môžu byť nepravdepodobné alebo nepravdepodobné. Napríklad by ste mohli veriť, že CIA špehuje vás alebo že cudzinci ovládajú vaše správanie alebo myšlienky.
- Neorganizované správanie je tiež veľmi časté pri psychóze. Môžete napríklad napísať slová, hovoriť nepochopiteľnými spôsobmi alebo stáť v zvláštnej póze.
Negatívne psychotické príznaky
Negatívne psychotické symptómy sú charakterizované absenciou skúseností. Napríklad, ak máte negatívne príznaky, nemusí byť emocionálne vyjadrený. Môžete mať ťažkosti s rozprávaním, nesmiete povedať nič dni na konci (tzv. Alogia), alebo nebudete schopní vykonávať jednoduché úlohy alebo činnosti, ako je obliekanie ráno. Môžete sa zdajú byť veľmi nemotivované a stiahnuté. Profesionálni pracovníci v oblasti duševného zdravia často poukazujú na tento nedostatok emočného prejavu ako na osobu s "plochým postihnutím".
Prekážky a oddelenie
Retušovanie a disociácia sa vyskytujú bežne pri PTSD a hoci nie sú psychotickými príznakmi, zdieľajú niektoré rysy s psychózou vrátane:
- Počas spomalenia môže dočasne stratiť spojenie so súčasnou situáciou a byť prenesený späť v čase na traumatickú udalosť vo vašej pamäti. Pri silnom záblesku môžeš vidieť, počuť alebo cítiť veci, ktoré iní ľudia nemajú, čo je v súlade s halucináciou. Spomalenia sa často vyskytujú počas obdobia vysokého stresu a môžu byť pre ľudí, ktorí ich prežívajú, veľmi strašidelní.
- Disociácia je zážitok, v ktorom sa cítite ako odpojený od svojho tela. Možno nemáte nejakú spomienku na to, čo sa vo vašom prostredí deje na určitý čas. Skúsenosť je podobná skúsenostiam, ale na rozdiel od bežného snehu, je to veľmi zničujúce pre váš život.
Poruchy duševného zdravia, ktoré zahŕňajú psychotické príznaky
Tieto pozitívne a negatívne psychotické príznaky sa môžu prejaviť pri mnohých rôznych poruchách duševného zdravia vrátane:
- PTSD
- Bipolárna porucha
- schizofrénie
- Veľké depresívne ochorenie s psychotickými znakmi
- Schizoafektívna porucha
- Schizofreniformná porucha
- Porucha zanedbania
Rozdiel medzi týmito podmienkami je niekedy ťažký, pretože medzi rôznymi príznakmi a podmienkami môže dôjsť k výraznému prekrývaniu.
Schizofrénia a PTSD
Vzhľadom na to, že schizofrénia je jednou z najbežnejších psychiatrických diagnóz, nie je prekvapujúce, že niektorí ľudia môžu mať schizofréniu aj PTSD .
PTSD sa najčastejšie vyskytuje po traumatickej skúsenosti a zistilo sa, že traumatické skúsenosti sú bežnejšie u pacientov so schizofréniou ako u bežnej populácie. Nedávna štúdia navyše zistila, že medzi schizofréniou a PTSD existuje výrazné genetické prekrývanie.
Liečba oboch porúch je kritická, ale niektorí lekári sa zdráhajú používať niektoré normálne prístupy. Napríklad použitie terapie expozíciou pre PTSD nemusí byť tou najlepšou voľbou, ak má osoba schizofréniu, pretože expozícia môže zhoršiť príznaky schizofrénie. To znamená, že štúdie zistili, že dobre premyslená liečba môže znížiť príznaky PTSD. Pre tých, ktorí majú túto kombináciu podmienok, je dôležité nájsť poskytovateľa duševného zdravia, ktorý je oboznámený s liečbou oboch stavov.
Psychotické príznaky v PTSD
Výskumníci na univerzite v Manitobe na Univerzite v Kolumbii a na Univerzite Regina skúmali údaje o 5,877 ľuďoch z celého USA, aby určili miery, s ktorými ľudia s PTSD majú rôzne psychotické príznaky. Zistili, že medzi ľuďmi s PTSD bola skúsenosť s pozitívnymi psychotickými príznakmi najčastejšie. Približne 52 percent ľudí, ktorí hlásili, že majú PTSD v určitom čase svojho života, tiež uvádzajú, že majú pozitívny psychotický symptóm.
Najčastejšie príznaky psychózy s PTSD
Najčastejšími pozitívnymi príznakmi vo vyššie uvedenej štúdii boli:
- Veriac, že ostatní ľudia špehovali alebo nasledovali ich (27,5 percent)
- Vidiac niečo, čo ostatní nemohli vidieť (19,8 percent)
- Majú nezvyčajné pocity vo vnútri alebo zvonku tela, ako napríklad pocit, akoby boli dotknutí, keď nikto naozaj nebol (16,8%),
- Veriac, že počuli, čo si myslel niekto iný (12,4 percenta)
- Byť znepokojený podivným zápachom, ktoré nikto iný nemohol cítiť (10,3 percenta)
- Veriac, že ich správanie a myšlienky boli ovládané určitou silou alebo silou (10 percent)
Viac príznakov PTSD sa rovná väčšej pravdepodobnosti psychózy
Nie je prekvapujúce, zdá sa, že čím viac symptómov PTSD máte, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa u vás objavia aj pozitívne psychotické príznaky.
Výskumníci tiež skúmali, ktoré traumatické príhody sú najčastejšie spojené so skúsenosťami s psychotickými príznakmi. Medzi udalosti, ktoré najviac ohrozujú ľudí, patrí účasť na prírodnej katastrofe, videnie niekoho zraneného alebo zabitého alebo prežívanie šoku v dôsledku traumatických udalostí, ku ktorým došlo u blízkeho.
Význam psychotických príznakov s PTSD
Skúsenosti s psychotickými príznakmi môžu rozprávať príbeh o tom, aký závažný je prípad PTSD a či sa s ňou vyrovnáva. Môže tiež vyvolať červené vlajky o pravdepodobnosti potenciálne nebezpečného správania.
Bolo navrhnuté, že skúsenosť s psychotickými symptómami u pacientov s PTSD môže byť spojená so skúsenosťou disociácie popísanou vyššie. Častá disociácia môže zvýšiť riziko vzniku psychotických symptómov.
Štúdie ukázali, že ľudia s PTSD, ktorí majú psychotické príznaky v porovnaní s osobami s PTSD, ktorí nemajú, môžu byť vystavení väčšiemu riziku mnohých problémov vrátane samovražedných myšlienok , pokusov o samovraždu a väčšieho celkového utrpenia. Je dôležité, aby všetci s PTSD a ich blízkymi poznali rizikové faktory a varovné príznaky samovraždy .
Liečba je kritická
Ak vy alebo milovaný, ktorý mal PTSD, prežíva psychotické príznaky, je veľmi dôležité vyhľadať liečbu. Pozitívne psychotické príznaky sa zvyčajne účinne zvládajú prostredníctvom liekov. Riešenie symptómov PTSD pri liečbe môže tiež viesť k zníženiu psychotických symptómov.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
Choi J, Cho, Y, Kim B a spol. Účinky zneužívania detí na samovoľne hlásené psychotické symptómy pri ťažkej duševnej chorobe: Sprostredkovateľné účinky posttraumatických stresových symptómov. Psychiatrický výskum . 2015, 229 (1-2): 389-93.
> Powers A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Traumata detstva, PTSD a psychóza: Zistenia z veľmi traumatizovaného, minoritného vzorku. Zneužívanie a zanedbávanie detí . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Rozlišujúca schizofrénia z posttraumatického stresu s psychózou. Súčasné stanovisko v psychiatrii . 2015; 28 (3): 249-55.