Prečo poruchy duševného zdravia bežne existujú spolu s užívaním látky?
Čísla neklamú. Duševné ochorenie a závislosť sa často prekrývajú. V skutočnosti má takmer 9 miliónov ľudí spoločnú poruchu podľa správy o zneužívaní látok a služieb duševnej starostlivosti. Napriek tomu len 7 percent týchto jedincov dostáva liečbu oboch stavov. A takmer 60 percent nemá vôbec žiadnu liečbu.
Pochopenie komorbidity
Komorbidita sa týka skutočnosti, že dve podmienky, ako napríklad duševné ochorenie a zneužívanie návykových látok, často spolu existujú.
Čo to znamená, že u mnohých ľudí so závislosťou existuje tiež základný problém duševného zdravia. Zatiaľ čo ani jedna podmienka skutočne nespôsobuje druhú, často existujú spolu. Navyše jedna podmienka môže zhoršiť príznaky druhého.
Aby sme lepšie pochopili, ako je možná komorbidita, pomáha rozpoznať, že obe sú chronické ochorenia mozgu. Inými slovami, keď niekto bojuje so závislosťou, ich mozog bol natrvalo prepojený látkou, ktorú zneužívali. To zase spôsobuje, že mozog funguje inak ako predtým. Rovnako ako diabetes alebo srdcové choroby, osoba so závislosťou musí zvládnuť jeho stav po zvyšok svojho života. Nie je to tak jednoduché ako zastavenie užívania drog alebo alkoholu. Mnohokrát to jednoducho nie je možné.
Podobne zmeny, ku ktorým dochádza v mozgu v dôsledku zneužívania látok, sa vyskytujú v rovnakých oblastiach mozgu, ktoré sú postihnuté depresiou, úzkosťou, schizofréniou a bipolárnou poruchou.
Preto by nemalo byť prekvapujúce, že existuje vysoká miera komorbidity medzi závislosťou a inými duševnými chorobami. Zatiaľ čo vedci musia ešte preukázať priamu súvislosť, niektoré otázky duševného zdravia zvyšujú rizikové faktory zneužívania návykových látok. Čo to znamená, že niektorí ľudia s duševnými chorobami sa obrátia na alkohol alebo drogy, aby sa vyrovnali s bolesťou ich problémov duševného zdravia.
Prečo závislosť a duševná choroba sa vyskytujú súčasne
Hoci existuje vysoká miera komorbidity medzi závislosťou a duševnými ochoreniami, neznamená to, že jeden spôsobil druhú - aj keď sa jedna podmienka objavila ako prvá. Namiesto toho je podľa Národného inštitútu pre zneužívanie drog stále veľa faktorov. Napríklad:
- Zneužívanie drog môže spôsobiť, že ľudia majú jeden alebo viac príznakov iného duševného ochorenia. Napríklad existuje zvýšené riziko psychózy u niektorých užívateľov marihuany.
- Duševné poruchy môžu viesť k zneužívaniu drog alebo alkoholu, pretože niektorí ľudia používajú tieto látky na samoliečbu. Napríklad tabakové výrobky niekedy znižujú symptómy schizofrénie a môžu zlepšiť poznanie.
Existujú aj niektoré dôkazy, ktoré poukazujú na to, že závislosť a duševné choroby sú spôsobené nedostatkami mozgu, genetickými vplyvmi a / alebo vystavením traumy v rannom veku. Napríklad sa odhaduje, že 40 až 60 percent zraniteľnosti osoby voči závislosti možno pripísať genetike. Existuje aj niekoľko regiónov ľudského genómu, ktoré boli spojené so zvýšeným rizikom, pokiaľ ide o zneužívanie návykových látok a duševné ochorenia.
Ďalším spoločným faktorom medzi problémami duševného zdravia a závislosťou je vek, v ktorom sa príznaky vyskytujú.
Počas dospievania sa ľudia stále vyvíjajú, dozrievajú a rastú. V dôsledku toho dochádza v období dospievania k významným zmenám v mozgu. Napríklad tínedžeri sú náchylnejší na to, aby riskovali a pôsobili impulzívne. Toto správanie, hoci bežne medzi dospievajúcimi, môže ovplyvniť riziko závislosti a iných duševných porúch.
Nakoniec, ľudia, ktorí sú fyzicky alebo emocionálne traumatizovaní, sú vystavení oveľa vyššiemu riziku zneužívania návykových látok a pravdepodobne aj závislosti. Toto spojenie sa týka najmä veteránov, ktorí sa vracajú do krajiny. Jeden z piatich vojenských vojakov a žien, ktorí sa vracajú z Iraku a Afganistanu, zaznamenali príznaky posttraumatického stresu (PTSD) alebo veľkej depresie.
Navyše, niektoré štúdie naznačujú, že polovica všetkých veteránov s diagnózou PTSD má súčasne problém so zneužívaním návykových látok.
Prečo je ťažké diagnostikovať obe podmienky
Spoločne sa vyskytujúce poruchy sú niekedy ťažko diagnostikované. Jedným z dôvodov je, že príznaky sú často zložité a môžu sa líšiť v závažnosti. V dôsledku toho nie je nezvyčajné, aby ľudia dostávali liečbu jednej poruchy, zatiaľ čo druhá porucha zostáva neliečená. Niekedy sa to stane, pretože príznaky sú tak podobné alebo sa prekrývajú. Inými slovami, otázky duševného zdravia a závislosť môžu mať podobné biologické, psychologické a sociálne zložky.
Ďalším dôvodom, prečo nie je diagnostikovanie oboch stavov, môže byť nedostatočná odborná príprava alebo skríning. V každom prípade dôsledky nediagnostikovaných, neliečených alebo nespracovaných spoločne sa vyskytujúcich porúch môžu viesť k vyššej pravdepodobnosti prežívania bezdomovectva, času väzenia, chorôb a dokonca aj samovraždy.
Navyše ľudia s problémami duševného zdravia, ktorí zneužívajú aj látky ako drogy alebo alkohol, sú vo zvýšenej miere vystavení riziku impulzívnych alebo násilných činov. Oni sú tiež pravdepodobnejšie, že vyvinú závislosť a skončí v právnej problémy. A dosiahnutie trvalej trápenia je pre ne čoraz ťažšie.
Liečba, keď existuje komorbidita
Výskum naznačuje, že súčasne sa musia liečiť súčasne. V záujme dosiahnutia najlepšieho výsledku pomáha, keď sa ľudia so závislosťou a problémom duševného zdravia integrujú. S integrovanou liečbou môžu lekári a poradcovia riešiť a liečiť obe ochorenia súčasne. To zasa často znižuje náklady na liečbu a vytvára lepšie výsledky pre pacientov.
Navyše, skoré odhalenie a liečba obidvoch stavov môže výrazne zlepšiť zotavenie človeka a kvalitu života. Je však dôležité poznamenať, že ľudia, ktorí majú závislosť aj inú duševnú chorobu, majú často príznaky, ktoré sú viac pretrvávajúce, ťažké a odolné voči liečbe v porovnaní s pacientmi, ktorí majú buď poruchu samotnú. Z tohto dôvodu môže byť udržanie triezvosti pre nich veľmi ťažké.
Slovo z
Správne stanovenie diagnózy závislostí a problémov duševného zdravia je životne dôležité pre úspech pacienta. Keď k tomu dôjde, zvyšuje sa jeho šanca na zotavenie. Je však potrebné zvýšiť povedomie o komorbidite, aby k tomu došlo. Príliš často sa jedna z podmienok nedá diagnostikovať a nelieči. Ak sa zlepší liečba pre súčasné podmienky, pomôže to znížiť sociálnu stigmu, ktorá znemožňuje ľuďom pokračovať v liečbe, ktorú potrebujú.
> "Súčasné poruchy." Zneužívanie a správa duševného zdravia. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Komorbidita: závislosť a iné duševné choroby." Národný inštitút pre zneužívanie drog. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking