Podľa amerického úradu pre potraviny a liečivá existuje zvýšené riziko serotonínového syndrómu v dôsledku kombinácie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu norepinefrínu SSNRI s liekmi migrény hlavy nazývanými triptány.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
Predpokladá sa, že mozog obsahuje niekoľko stoviek rôznych typov chemických poslov (neurotransmiterov), ktoré pôsobia ako komunikačné činidlá medzi rôznymi mozgovými bunkami .
Serotonín je neurotransmiter, ktorý je dôležitý pri regulácii rôznych funkcií a pocitov tela. Nízke hladiny serotonínu boli spojené s depresiou a úzkosťou.
SSRI inhibujú opätovné vychytávanie serotonínu v mozgu. Spätné vychytávanie je proces, pri ktorom sa neurotransmitery v mozgu reabsorbujú a deaktivujú alebo recyklujú na budúce použitie. To spôsobuje zvýšenie hladín serotonínu, čo vedie k zlepšeniu nálady, zníženej úzkosti a inhibícii paniky . SSRI sú považované za liečbu prvej línie pre panickú poruchu a zahŕňajú:
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SSNRI)
SSNRI inhibujú reabsorpciu serotonínu a norepinefrínu v mozgu. Norepinefrín je chemický posol v mozgu, ktorý ovplyvňuje spánok a bdelosť. Predpokladá sa, že je korelovaná s reakciou na stres boja alebo letu .
SSNRI zahŕňajú:
- Cymbalta (duloxetín)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxín)
triptány
Triptány sú triedy liekov bežne používaných na liečbu migrény alebo clusterových bolestí hlavy. Ovplyvňujú serotonínové receptory v mozgu, čím ovplyvňujú hladiny serotonínu.
Príklady triptanov zahŕňajú:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptán)
- Maxalt a Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig a Zomig ZMT (zolmitriptan)
Okrem liekov identifikovaných v odporúčaní FDA sú iné lieky spojené so zmenami hladín serotonínu v mozgu, čo zvyšuje riziko serotonínového syndrómu.
Tricyklické antidepresíva
Tricyklické antidepresíva (TCA) sú pomenované po molekulárnej štruktúre s "tromi prstencami" liekov. Pred zavedením SSRI koncom osemdesiatych rokov boli TCA lieky voľby na liečbu závažnej depresívnej poruchy , panickej poruchy a iných úzkostných porúch. TCA sa tiež používajú na liečbu niektorých syndrómov bolesti a nočnej enurézy (nočné spánkovanie). Predpokladá sa, že TCA fungujú na zvýšenie hladín norepinefrínu a serotonínu v mozgu.
Príklady TCA zahŕňajú:
- Elavil (amitriptylín)
- Tofranil (imipramín)
- Sínus (doxepín)
- Anafranil (klomipramín)
Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI)
IMAO sú trieda antidepresív, o ktorých sa predpokladá, že zvyšujú hladiny norepinefrínu, serotonínu a dopamínu v mozgu. Sú účinné pri liečení závažnej depresívnej poruchy, panickej poruchy a iných úzkostných porúch. Vzhľadom na potenciálne nebezpečné interakcie s určitými potravinami, nápojmi a inými liekmi sa MAOI zvyčajne považujú za poslednú liečbu.
Príklady MAOI zahŕňajú:
- Nardil (fenelzín)
- Parnát (tranylcypromín)
- Marplan (izokarboxazid)
- Emsam (selegilín)
Ďalšie antidepresíva
Medzi ďalšie antidepresíva patria:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadón)
Iné psychiatrické lieky
- BuSpar (buspirone)
- Eskalit (lítium)
Analgetiká (bolesti)
- kodeín
- fentanyl
- tramadol
Antibiotiká / antiretrovírusové lieky
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Bylinné lieky / doplnky stravy
- Hypericum Perforatum (ľubovník bodkovaný)
- Ženšen / Panax
Street Drugs
- amfetamíny
- kokaín
- LSD (dietylamid kyseliny lysergovej)
Tento zoznam nie je určený na zahrnutie. Aby ste sa vyhli zvýšeniu rizika vzniku sérotonínového syndrómu, informujte svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch stravy, ktoré užívate.
Ak máte príznaky syndrómu serotonínového syndrómu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
zdroj:
> Prator, Bettina C. "Serotonínový syndróm." Journal of Nursing Neuroscience . Apríl 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potenciálne život ohrozujúci serotonínový syndróm s kombinovaným použitím SSRI alebo SNRI a liekov triptánu. 19. júla 2006.