Ako zdravie pri každej veľkosti môže pomôcť pri zotavovaní poruchy príjmu potravy
Poruchy príjmu potravy nie sú len o telo . Ani nedávno nevznikli v reakcii na spoločenské tlaky, ktoré majú byť slabé . V skutočnosti, poruchy príjmu potravy sa datujú do 13. a 14. storočia, keď bolo dokázané, že ženy pôstom demonštrovali náboženskú oddanosť. Dnes sa však poruchy príjmu potravy vyskytujú v kontexte spoločnosti, ktorá je posadnutá slabosťou, obáva sa tučnosti a preniká stravou.
To sťažuje zotavenie.
Dietová kultúra ovplyvňuje poruchy príjmu potravy
Existuje len málo mentálnych porúch, ktorých správanie kultúra obdivuje a hodnotí tak výrazne ako porucha príjmu potravy. Ľudia obyčajne chvália ľudí s obmedzujúcimi stravovacími poruchami za sebakontrolu a úspech pri diéte alebo odhodlaní cvičiť. Predstavte si, že ste chválili príznaky iných porúch, ako sú nadmerné starosti alebo neschopnosť dostať z postele kvôli depresii? Keď sa stáva bežné, aby sa každodenné diskusie týkali návrhov na výživu alebo hanby stravovania chutného jedla, oživenie sa stáva ešte ťažšie.
Výskum stigmy s hmotnosťou
Zameranie na odstránenie obezity vedie k diskriminácii a stigmatizácii ľudí, ktorí žijú vo väčších orgánoch . Na druhej strane táto stigma podporuje početné negatívne psychologické a zdravotné dôsledky. Štúdie preukázali, že stigma váhy zvyšuje nezdravé stravovacie správanie - vrátane konzumácie potravy - a znižuje účasť na fyzickej aktivite.
Hmotnosť stigma tiež ukázalo, že vedie k depresii, stresu, nízke sebavedomie a negatívny obraz tela. V skutočnosti sa mnohé z negatívnych zdravotných dôsledkov, ktoré sa bežne pripisujú väčšej váhe, považujú za zhoršené samotnou stigmou.
Výskum chudnutia
Väčšina jedincov nie je schopná udržať chudnutie dlhodobo.
Odhady naznačujú, že o viac ako 20 percent účastníkov, ktorí dokončili intervencie založené na záťaži na základe hmotnosti, tento chudok udržiava o rok neskôr. Druhý rok tento percentuálny podiel ešte klesá. Výskumy ukazujú, že po piatich rokoch sa účastníci vrátili v priemere o 77 percent svojej pôvodnej hmotnosti. Dieters často tiež získavajú späť viac, než na začiatku stratili - fenomén nazývaný "dieting na stupnici".
Zlyhanie diéty môže tiež viesť k cyklu váhy: striedanie periódy úbytku hmotnosti a prírastku hmotnosti. Zdá sa, že cyklovanie na váhach vedie k psychickým a zdravotným problémom. Okrem toho môže viesť k zníženiu výdavkov na metabolickú energiu, čo je pravdepodobnejšie.
Čo je zdravie pri každej veľkosti?
Zdravie pri každej veľkosti (HAES) je prístup k zdraviu, ktorý posúva zameranie z hmotnosti na zdravie. Je to nová filozofia, ktorá sa objavila predovšetkým od konca 90. rokov. Podporuje ho asociácia pre rozmanitosť a zdravie vo veľkosti (ASDAH), ktorá vlastní frázu ako registrovanú ochrannú známku.
Primárnym cieľom spoločnosti HAES je podporovať zdravé správanie pre ľudí všetkých veľkostí. HAES je založená na piatich princípoch:
- Váhová inkluzivita: akceptovanie toho, že telá prirodzene prichádzajú v rôznych tvaroch a veľkostiach a žiadna veľkosť tela je samozrejme lepšia ako akákoľvek iná veľkosť tela
- Zlepšenie zdravia: zamerať sa skôr na zdravie než na váhu a na zabezpečenie dodatočných rozdielov, ktoré prispievajú k zdraviu vrátane hospodárskych, sociálnych, duchovných, emočných a fyzických faktorov.
- Úcta k starostlivosti: uznanie zaujatosti na základe váhy a diskriminácie na základe váhy a záväzok pracovať na jej konci. To zahŕňa prijatie medzisektorovej šošovky na pochopenie rôznych identít, ako je rasa, veľkosť tela, pohlavie, sexuálna identita atď.
- Stravovanie pre pohodu: flexibilné, individualizované stravovanie založené na hladom, sýtosti, výživových potrebách a potešenie - nie vonkajších pokynoch týkajúcich sa stravovania zameraných na kontrolu hmotnosti.
- Pohyb na podporu života: podpora príjemných fyzických aktivít pre ľudí v rôznych organizáciách s rôznymi schopnosťami v rozsahu, v akom sa chcú zúčastniť.
Má podpora výskumu HAES?
Bolo vykonaných niekoľko klinických štúdií porovnávajúcich HAES s bežnou liečbou obezity. Dôkazy z týchto šiestich štúdií naznačujú, že prístup HAES viedol k zlepšeniu fyziologických, behaviorálnych a psychologických opatrení. Subjekty vykazovali štatisticky a klinicky významné zlepšenie krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Vykázali tiež zvýšenú fyzickú aktivitu a znížili príznaky porúch príjmu potravy a zvýšili sebavedomie.
Žiadne štúdie nezistili žiadne negatívne dôsledky spojené s intervenciami HAES. Predmety, ktoré dostali intervencie HAES, zdalo sa, že zostanú v programe dlhšie. To je sľubné vzhľadom na to, že pacienti v programoch na zníženie hmotnosti často upúšťajú
Ako prístup HAES pomáha pri obnove
Obnova hmotnosti je predpokladom pre zotavenie z anorexie. Okrem potreby obnoviť stratu hmotnosti pre pacientov s reštriktívnymi poruchami príjmu potravy by liečba porúch príjmu potravy nemala byť zameraná na riešenie problémov s hmotnosťou.
Strata hmotnosti sa ukázala ako neúčinná u pacientov s poruchou príjmu potravy . Existuje stále väčší dôkaz, že jedinci, ktorí sa snažia schudnúť a udržiavať potlačenú hmotnosť - ktorá je o váhu nižšia ako predchádzajúca vyššia hmotnosť - sú vo zvýšenej miere vystavené riziku nadmerného stravovania a bulímie nervóznej . Jedinci s bulímickou nervózou, ktorí udržiavajú potlačenú hmotnosť, sú menej pravdepodobné, že sa úplne zotavia. Pretrvávajúce zameranie na obmedzenie prírastku telesnej hmotnosti alebo zníženie telesnej hmotnosti môže viesť k zachovaniu správania pri poruchách stravovania. Výskum ukazuje, že neustále zameranie sa na stratu hmotnosti ako cieľ môže viesť k jedlu a telesnej starostlivosti , poruchám príjmu potravy, stigma hmotnosti a zníženej sebavedomie.
Zvyčajné myslenie naznačuje, že pocit zlého na telo by motivoval zmeny správania, ktoré podporujú chudnutie; v skutočnosti je pravý opak. Pocit pohľadu na telo spôsobuje viac deštruktívne správanie. Naopak, prijatie tela môže pomôcť podporiť zdravšie správanie.
Zrušenie diétneho prístupu a vrátenie zakázaných potravín späť do ich stravy môže byť impozantnou výzvou pre pacientov obklopených priateľmi a rodinou, ktorí hovoria o strate hmotnosti alebo vyhýbaní sa určitým potravín. Prijatie nálady HAES môže spochybniť uctievanie tenších telies a podporiť prijatie tela.
Prístup HAES posúva zameranie z riešenia problémov s hmotnosťou na rozptýlenie nespokojnosti s telom. Nabáda vás, aby ste prijali žiadanú hodnotu tela: hmotnosť, na ktorú sa vaše telo vráti, keď nezaťažujete chudnutie a namiesto toho reagujete na prirodzené narážky vášho tela na hlad a plnosť; váha, ktorej ste sa vrátili medzi diétami; a hmotnosť, ktorú udržiavate bez veľkého úsilia. To je váha, ktorú vaše telo chce byť.
Zatiaľ čo prístup HAES uznáva vzťah medzi vyššou hmotnosťou a určitými zdravotnými podmienkami, spochybňuje sa, či je tento vzťah čisto kauzálny. Údaje naznačujú, že zmena správania môže zohrávať väčšiu úlohu pri zlepšovaní zdravia ako samotná strata hmotnosti. Vieme, že úbytok hmotnosti zriedka funguje, a keď to robí, ľudia strácajú len skromné množstvo a udržiavajú ešte menej. Je strata hmotnosti, skôr ako dôležitý cieľ sama osebe, len príležitostným a vedľajším výsledkom zlepšenia zdravia spôsobeného týmto správaním?
Každé telo je iné. Ľudia prirodzene prichádzajú vo všetkých druhoch tvarov a veľkostí. To môže byť ťažké si to pamätať vo svete, v ktorom sú deti, s ktorými sa deti hrajú, biele a šikovné. Tvar a veľkosť nášho tela sú do značnej miery určené genetikou, rovnako ako farba očí a kože. Prístup HAES vám umožňuje dôverovať vášmu telu, aby ste udržali veľkosť a tvar tela, ktoré sú pre vás to pravé.
Prístup HAES sa zasadzuje za intuitívne stravovanie - počúvanie a pôsobenie na vnútorné náznaky hladu a sytosti a preferencie. Tí, ktorí sa uzdravili, ktorí predtým povolili predpisy o vonkajšej diéte, aby mohli riadiť svoje rozhodovanie o potravinách, môžu byť zvlášť prispôsobené prístupom HAES. Spoločnosť HAES taktiež odporúča príjemné pohybové cvičenie pre cieľ potešenia a nie strata hmotnosti. Odpojenie od straty hmotnosti je náročné pre mnohých pacientov s poruchami príjmu potravy.
Ako sa môžem dozvedieť o HAES?
Existuje mnoho spôsobov, ako sa dozvedieť viac o HAES. Pozrite sa na nasledujúce zdroje.
Webové stránky:
- Združenie pre rozmanitosť rozmanitosti a zdravie (ASDAH) poskytuje veľa vzdelávacích zdrojov a zoznam poskytovateľov.
- Zoznam záväzkov, registrov a zdrojov HAES poskytuje aj zdroje a adresár poskytovateľov.
video:
- Problém s pudlovou vedou združenia pre rozmanitosť rozmanitosti a zdravia je animované video, ktoré odhaľuje obmedzenia súčasného výskumu v oblasti váhy a zdravia
knihy:
- Zdravie na každej veľkosti: Prekvapujúca pravda o vašej váhe , Linda Bacon, PhD adresy hmotnosti mýty a dáva vedu za HAES.
- Rešpekt voči telu: Ktoré konvenčné knihy o zdraví neostávajú, nesprávne alebo jednoducho nedokážu pochopiť váhu , Linda Bacon, PhD a Lucy Aphramor, PhD, RD obsahuje najnovšie vedy o stravovaní a zdraví a prečo diéty zlyhajú. Učí ako prijať prístup HAES.
Existuje tiež mnoho blogov a skupín sociálnych médií a účty zamerané na zdravie pri každej veľkosti. Skúste vyhľadať #HAES online a nájdite spojenia.
> Zdroje:
> Bacon, Linda a Lucy Aphramor. 2011. "Weight Science: Hodnotenie dôkazov pre zmenu paradigmatu". Výživa Journal 10 (január): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L. a Sara FL Kirk. 2015. "Paradigma zdravia pri každej veľkosti a obezita: chýbajúce empirické dôkazy môžu pomôcť posunúť reframing obezity debatovať dopredu." American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M. a Chelsea A. Heuer. 2010. "Stigma obezity: dôležité aspekty pre verejné zdravie." Americký vestník verejného zdravia 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Čad Davis a Rachel M. Calogero. 2014. "Hmotnosť-inkluzívny verzus normalizačný prístup k zdraviu: vyhodnotenie dôkazov na uprednostňovanie pohody pri chudnutí." Výskumný článok. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.