Symptómy, spoločné výskyt a liečba
Posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a hraničná porucha osobnosti (BPD) sa často vyskytujú spoločne. Zistilo sa, že mnoho jedincov s PTSD tiež vykazuje BPD a naopak, diagnóza PTSD je pomerne častá u ľudí s BPD.
Čo je hraničná porucha osobnosti?
Hraničná porucha osobnosti dostáva v médiách väčšiu pozornosť v priebehu rokov a bola uvedená vo filmoch ako Girl Interrupted.
BPD je súčasťou špeciálnej triedy duševných porúch, ktoré sa v diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch , piate vydanie (DSM-5) nazývajú poruchy osobnosti. Podľa DSM-5 osobnostné poruchy predstavujú dlhotrvajúci vzor problematického správania, myšlienok a pocitov, ktoré často začínajú v dospievaní alebo v ranom dospelosti.
Symptómy BPD
Hraničná porucha osobnosti je tvorená nasledujúcimi príznakmi:
- Trvalé a extrémne úsilie vyhnúť sa reálnemu alebo predstavovanému opusteniu inými.
- Vzor nestabilných, intenzívnych a búrlivých vzťahov, v ktorých môže človek často prechádzať medzi idealizáciou a devalváciou svojho partnera.
- Problémy s identitou alebo nestabilným obrazom seba alebo zmyslom toho, kto je skutočne.
- Byť impulzívny spôsobom, ktorý je problematický alebo škodlivý, napríklad zapojenie sa do užívania návykových látok, sexuálnej promiskuity, bezohľadného riadenia alebo záchrany.
- Opätovné spáchanie samovražedných činov alebo hrozieb alebo úmyselné sebapoškodzovanie .
- Časté a intenzívne zmeny nálady.
- Konštantné pocity prázdnoty.
- Intenzívny zážitok z hnevu a / alebo ťažkosti s ovládaním hnevu.
- Paranoja alebo disociácia, ktorá prichádza a ide v dôsledku zažívania stresu.
Ak chcete získať diagnózu BPD, musíte vyvolať aspoň päť z týchto príznakov. Samozrejme, rovnako ako pri všetkých duševných poruchách, diagnostiku BPD môže poskytnúť iba profesionál v oblasti duševného zdravia.
Spoluúčast BPD a PTSD
Jedna štúdia veteránov s bojom súvisiacim s PTSD hľadaním liečby zistila, že 76% z nich má aj diagnózu BPD. Podobne ďalšia štúdia zistila, že približne 56% jedincov s BPD má tiež diagnózu PTSD. Rôzne štúdie sa značne líšili v percentách ľudí s obidvoma poruchami, avšak presné čísla sú neznáme, ale medzi týmito dvomi diagnózami sa jasne prekrýva.
Prečo sú tieto dve poruchy tak vzájomne prepojené? BPD a PTSD sa zistilo, že pochádza zo skúseností z traumatických udalostí . Myšlienky, pocity a správanie v BPD sú často výsledkami detských traumas. Tieto traumy z detstva môžu tiež vystaviť osobu, ktorá je vystavená riziku rozvoja PTSD. V skutočnosti ľudia s BPD aj PTSD hlásia skoršie skúsenosti s traumou v porovnaní s ľuďmi s práve PTSD.
Impulzívne správanie a nestabilné vzťahy, ktoré sa vyskytujú medzi ľuďmi s BPD, môžu tiež vystaviť osoby, ktoré sú vystavené väčšiemu riziku, že sa stretnú s traumatizujúcou udalosťou, ako je nehoda s motorovým vozidlom, fyzickým útokom alebo sexuálnym útokom .
Nakoniec sa príznaky PTSD a BPD tiež prekrývajú. Napríklad osoby s PTSD môžu mať ťažkosti s ovládaním svojich emócií.
Preto môžu mať intenzívne pocity a majú neustále zmeny nálady . Môžu tiež mať problémy s hnevom. Ľudia s PTSD, najmä tí, ktorí stratili milovaného človeka, sa môžu tiež začať obávať opustenia.
Liečba BPD
Existujú dve dobre podporované liečby BPD: dialektická terapia Dr. Daniela Linehana (DBT) a Drs. Anthony Bateman a liečba založená na mentalizácii Petrom Fonagym (MBT). Štúdie ešte musia preskúmať, či tieto liečby sú tiež účinné pri znižovaní symptómov PTSD; však mnohé zručnosti, ktoré sa v týchto liečebných postupoch učí, ako sú emocionálna regulácia, emocionálne vedomie a účinné interpersonálne vzťahy, sa môžu zaoberať niektorými problémami, ktoré sa vyskytujú aj u ľudí s PTSD.
Prečítajte si viac informácií o BPD a jeho liečbe, vrátane liečby tu uvedených, na National Education Alliance for Borderline porucha osobnosti a Borderline Personality Disorder Resource Center.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia (1994). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vyd . Washington, DC: Autor.
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Liečba hraničnej poruchy osobnosti s psychoanalyticky orientovanou čiastočnou hospitalizáciou: 18-mesačné sledovanie. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.
Gunderson, JG a Sabo, AN (1993). Fenomenologické a koncepčné rozhranie medzi hraničnou poruchou osobnosti a PTSD. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.
Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Porovnanie porúch posttraumatického stresu s osobnou poruchou a bez hraničnej poruchy osobnosti u žien s detským sexuálnym zneužívaním v detstve: Etiologické a klinické charakteristiky. Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.
Linehan, MM (1993). Kognitívno-behaviorálne liečenie poruchy osobnosti . New York, NY: Guilford Press.
Southwick, SM, Yehuda, R. a Giller, E. (1993). Poruchy osobnosti v liečbe hľadajú veteránov z Vietnamskej bitky s posttraumatickou stresovou poruchou. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.
Wagner, AW a Linehan, MM (2006). Aplikácie dialektickej behaviorálnej terapie na posttraumatickú stresovú poruchu a súvisiace problémy. Vo VM Follette a JI Ruzek (Eds.), Kognitívno-behaviorálne terapie pre traumu, 2. vydanie (str. 117-145). New York, NY: Guilford Press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Komorbidita hraničnej poruchy osobnosti. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.
Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ Komorbidita poruchovej poruchy osobnosti a posttraumatické stresové ochorenie: prehodnotenie prevalencie a asociácie vo vzorcoch všeobecnej populácie, Porucha osobnej poruchy a Emotion Dysregulation , 2 , 11, (2015).