Pochopenie súvislosti medzi SAD a alkoholizmom
Ak máte sociálnu úzkostnú poruchu, máte asi 20% pravdepodobnosť, že aj utrpíte zneužívanie alkoholu.
Odhaduje sa, že približne 2% až 13% obyvateľstva má sociálnu úzkostnú poruchu (SAD) , čo je potenciálne tretia najbežnejšia porucha depresie a alkoholizmu . Nie je preto divu, že tieto dve poruchy sa často vyskytujú spoločne.
Ktoré zvyčajne prichádza na prvom mieste: SAD alebo alkoholizmus? Ak ste boli diagnostikovaní obidvoma poruchami, je pravdepodobné, že ste diagnostikovali diagnostikovanie SAD prvýkrát, asi 10 rokov predtým, ako ste vyvinuli plnohodnotný problém s alkoholom.
Väčšina ľudí tvrdí, že najprv začnú piť ako spôsob, ako zvládnuť sociálnu úzkosť. Postupom času sa môžu rozvíjať návyky na pitie a stať sa problémom samy osebe. Prílišné pitie môže poškodiť vaše osobné vzťahy, ovplyvniť váš život v škole alebo práci a môže dokonca viesť k problémom so zákonom.
Možnosti liečby
Ak ste boli diagnostikovaní s alkoholizmom a SAD, liečby, ktoré sa používajú s ľuďmi, ktorí majú len SAD, nemusia byť pre vás tak prínosom.
Ak ste teenager alebo mladý dospelý, je pravdepodobné, že vaše pitie sa ešte nerozvinulo na úplný alkoholizmus. V tomto štádiu, ak pijete, je to pravdepodobne len stratégia zvládania situácií, ktoré vás vyvolávajú úzkosťou alebo nervozitou.
Ak ste v tejto vekovej skupine, štandardná liečba SAD pravdepodobne pomôže pri prekonávaní vašej sociálnej úzkosti a môže dokonca zabrániť vzniku problému s alkoholom.
Ak ste už diagnostikovali alkoholizmus, liečba samotného SAD pravdepodobne nepomôže prekonať problémy s alkoholom.
Z rovnakého dôvodu nie je pravdepodobné, že liečba určená len na alkoholizmus vám pomôže prekonať sociálne obavy.
Váš lekár alebo terapeut by mal navrhnúť plán liečby, ktorý by bral do úvahy jedinečné problémy, ktoré súvisia s tým, že majú SAD aj alkoholizmus.
Napríklad, liečba pre SAD by vám mohla uľahčiť účasť na liečbe alkoholizmu, ako je skupinová terapia alebo anonymný alkoholici.
Odporúčania pre lieky
Niektoré lieky používané na liečbu SAD sa nemôžu odporúčať pre ľudí s alkoholizmom.
Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) interagujú s tyramínom, aminokyselinou nachádzajúcou sa v niektorých alkoholických nápojoch. Zmiešanie alkoholu a IMAO môže byť potenciálne nebezpečná kombinácia a preto sa nemôže odporúčať ľuďom, ktorí majú problémy s alkoholom a pravdepodobne pijú.
Benzodiazepíny a alkohol ovplyvňujú oblasť mozgu zodpovednú za udržanie dýchania; zmiešanie týchto dvoch látok by mohlo zastaviť túto oblasť mozgu s potenciálne smrteľnými dôsledkami. Benzodiazepíny môžu byť tiež návykové, a preto sa nemusia odporúčať ľuďom, ktorí majú tendenciu k závislosti.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú zvyčajne najlepšou liekovou možnosťou na liečbu SAD u ľudí, ktorí majú aj poruchy užívania alkoholu.
SSRI nie sú zvyknutí a existujú určité dôkazy, že jeden SSRI, Paxil (paroxetín) , môže znížiť používanie alkoholu ako stratégiu vyrovnania v sociálnych situáciách. Napriek týmto výhodám je potrebné urobiť opatrnosť pri používaní alkoholu so SSRI, pretože účinky na centrálny nervový systém môžu byť niekedy nepredvídateľné.
Riziko relapsu
Ľudia, ktorí sú liečení na problémy s alkoholom, ale nie sú pod sociálnou úzkosťou, sú pravdepodobnejšie, že znova začnú piť, než ľudia, ktorí nemajú SAD. V skutočnosti, pokiaľ ide o úzkostné poruchy, SAD súvisí s najvyšším rizikom pitia po ukončení liečby alkoholizmom.
Ak o tom premýšľate, má to zmysel. Mnohí ľudia, ktorí majú SAD, hlásia, že pitie je jednou z hlavných stratégií boja proti vylúčení spoločenských situácií. Zaobchádzanie s problémom s alkoholom bez poskytovania vhodných stratégií zvládania sociálnej úzkosti neposkytuje ľuďom nástroje potrebné na prekonanie oboch problémov.
Čo to znamená pre mňa?
Ak máte podozrenie, že máte problém so sociálnou úzkosťou a alkoholom, je najlepšie vidieť lekára alebo terapeuta, aby ste hovorili o ťažkostiach, ktoré máte v oboch oblastiach. Spoločne môžete vytvoriť plán liečby, ktorý bude riešiť vaše obavy. Pamätajte na to, že tieto problémy sa vyvíjali dlhšie a že sa nebudú riešiť cez noc; ale hľadaním liečby robíte prvý krok správnym smerom.
zdroje
Iancu I. [Sociálna úzkostná porucha a poruchy užívania alkoholu]. Harefuah. 2014, 153 (11): 654-7, 687. [Článok v hebrejčine]
Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Následná štúdia úzkostnej poruchy a závislosti od alkoholu u pacientov liečených kombinovaným alkoholizmom. Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum . 2005; 29 (8): 1432-1443.
Randall CL, Johnson MR, Thevos AK. Paroxetín pre sociálnu úzkosť a užívanie alkoholu u dvojito diagnostikovaných pacientov. Depresia a úzkosť . 2001; 14: 255-262.
Randall CL, Thomas S, Thevos AK. Súčasný alkoholizmus a sociálna úzkostná porucha: Prvý krok k rozvoju účinných liečebných postupov. Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum . 2001; 25 (2): 210-220.
Thomas SE, Randall PK, Kniha SW, Randall CL. Komplexný vzťah medzi súčasne sa vyskytujúcimi sociálnymi úzkosťami a poruchami užívania alkoholu: Aký vplyv má liečba sociálnej úzkosti na pitie? Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum . 2008; 32 (1): 77-84. Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum . 2005; 29 (8): 1432-1443.