Nuance a motivácie
Nie je nezvyčajné počuť, že laici hovoria o sebe alebo o iných ako OCD. V mnohých prípadoch sa títo ľudia odvolávajú na špecifické vzorce správania, ktoré môžu byť spojené s OCD , ako je potreba robiť veci určitým spôsobom v určitom poradí atď. Tieto správania sa často označujú v národnom jazyku ako " análny "alebo" análny retenčný "alebo jednoducho ovládanie.
Obsessívne kompulzívna porucha osobnosti
Pre tých, ktorí sa tieto správanie do extrému, poháňaný perfekcionizmom alebo strachom, že nie sú dosť dobré, môže byť problémom OCPD - obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti . Na rozdiel od OCD , úzkostnej poruchy, ľudia s OCPD nezažívajú pravidelne často bizarné, rušivé, nechcené posadnutia; ich kompulzívne správanie zvyčajne kontroluje svoje prostredie alebo želaný výsledok, nie znížiť úzkosť súvisiacu s konkrétnymi obsedantnými myšlienkami alebo nátlakom.
Mnohí ľudia s OCPD majú pocit úzkosti, niekedy až po záchvaty paniky, ak sa dopustia chyby, nemôžu kontrolovať výsledok situácie alebo kontrolovať myslenie alebo správanie inej osoby. Táto úzkosť súvisí s ich strachom, že sa budú vnímať ako nedokonalé, čo sa líši od úzkosti súvisiacej s OCD, kde je úzkosť viazaná na obsedantné myšlienky a potrebu vykonať špecifický duševný alebo behaviorálny rituál.
Primárny rozdiel medzi OCD a OCPD je OCD je považovaný za úzkostnú poruchu s biologickými koreňmi; OCPD je výsledkom osobnostných znakov (naučeného správania), ktoré vytvárajú poruchy vo fungovaní, hoci OCPD môže byť sprevádzaná samostatnou úzkostnou poruchou .
Sandy: Veľmi silná a kompetentná žena
Pred mnohými rokmi som videla ženu v terapii, ktorá bola veľmi dobre zorganizovaná a bola mimoriadne hrdá na svoju prácu - nazveme ju Sandy.
Bola vedúcou inštitúciou a údajne skutočným uchádzačom o malú vydavateľskú spoločnosť. Údajne by miesto nemohlo pokračovať bez nej. Zatiaľ čo v jej malej kancelárii neboli žiadne sťažnosti týkajúce sa jej práce alebo pracovných vzťahov, bola vyčerpaná. Snažila sa robiť "všetko" a robiť to všetko perfektne . Výsledkom bolo, že pracovala veľmi dlhé hodiny a začala sa cítiť vyčerpaním a úzkosťou.
Sandy bola ženatá s tým istým mužom 30 rokov. Mala dospelé deti a vnúčatá. Jej život sa zdal byť veľmi dobrý okrem najstaršieho syna, ktorý sa nedávno vrátil späť do svojho domova. On mal problém s alkoholom a chystal sa stratiť svoju ženu a rodinu. Dôvodom, prečo Sandy prišiel na terapiu, bolo, že ho "opravil". Nechcela pochopiť, prečo sa tak odlišuje od ostatných detí a rodičov. Zatiaľ čo chcela, aby sa zlepšil, nechcela zaobchádzať s rodinou na terapiu. Chtala, aby som mu pomohla pochopiť ho (bez toho, aby sa s ním stretla) a povedala jej, čo má robiť, aby napravila problém.
Presvedčila som Sandyho, že naša práca musí byť zameraná na nej, vrátane jej odpovede na jej syna. Pracovali sme na relaxačných technikách , ktoré Sandy usilovne pomáhala zvládať úzkosť v práci.
Po týždňovom stretnutí asi dva mesiace stratila schôdzku a nepožiadala o rozvrhnutie na niekoľko týždňov. Po svojom návrate uviedla, že bola vypálená dosť zle, pri spaľovaní nejakého odpadu a bola hospitalizovaná niekoľko týždňov. Povedala, že jej manžel chcel prísť na ďalšie stretnutie.
Sandyho manžel bol úžasný, ale veľmi sa obával o Sandyho. Obával sa, že v terapii neuvádza celý príbeh. Údajne bola tak naliehavá, že dostala spálené koše, že nebude čakať na svojho manžela, aby urobil svoj voľný deň. Namiesto toho sa pokúsila urobiť to sama o deň, kedy miestne počasie odporučil proti nej (skontrolovala skôr, ako sa rozhodla spáliť končatiny).
Oheň sa rýchlo dostal mimo kontroly kvôli nárazom vetra, čo spôsobilo vážne zranenia. Sandy cítila "hanbu", že urobila takúto voľbu, ktorá mohla zraniť jej vnučku.
Hovoril tiež o svojom prísnom dodržiavaní "robenia vecí svojou cestou", ktoré viedli k tomu, že robila všetky domáce práce, varenie a čistenie. Najviac odhaľujúca, jej manžel povedal, že nemôže byť spokojná. A keď nebola "o tom", všetci vedeli, že nedokážu splniť svoje náročné štandardy doma, čo značne ovplyvnilo jej vzťahy. Rodina sa dozvedela, že Sandy verí, že musí urobiť všetko pre seba, aby to urobila správne. Zastavili sa snažiť sa jej páčiť, vtipkovať o jej pevnosti, aby utišila napätie. Avšak vedeli, že Sandy ich ticho posudzuje a nesnáša ich za to, že sú nekompetentní. Sandy sa bohužiaľ súhlasila s tým, že tieto tvrdenia sú pravdivé a pripúšťa, že ľudia v práci sa môžu tiež báť svojho tichého nesúhlasu.
Liečba OCPD
Keď už boli všetky fakty, Sandy súhlasila s tým, aby našla psychiatra v personáli. Začala sa zlepšovať kombináciou liekov , relaxačných techník a kognitívnej behaviorálnej terapie . Sandy si uvedomila, že jej presvedčenie o sebe a ostatných vytvára nereálne očakávania. Začala pracovať na čiastočný úväzok a zistila, že iní ľudia vo svojej kancelárii môžu robiť veľa práce, ktorú vykonávala predtým, hoci potrebovali priestor na to, aby si to urobili, ak sú výsledky "dosť dobré".
Keď Sandy začala robiť zmeny v sebe, dokázala prijať svojho syna za to, kto bol ako človek. Riešili problém s alkoholom ako rodina a Sandy sa dozvedela viac o tom, že nechá očakávania iných ľudí. Jej manžel prišiel na niektoré terapie, čo prinášalo cennú perspektívu pre Sandy a jej liečbu. Po šiestich mesiacoch ukončila liečbu, ale pokračovala v užívaní nízkych dávok liekov a praktických relaxačných techník denne.
Čo môžeme dozvedieť o OCPD od Sandy
1. Zapojenie rodiny je rozhodujúce pre efektívnu liečbu.
2. Odhaľovanie iracionálnych myšlienok a presvedčení je kľúčom k úspešnej dlhodobej obnove OCPD.
3. Vzťahy v práci a doma sú často poškodené a musia byť opravené v prípadoch OCPD.
4. Relaxačné techniky a upokojenie sú pre OCPD veľmi užitočné.
5. Ľudia s OCPD často majú všetko pod kontrolou - ale náklady na nich a ich vzťahy sú skvelé.
6. Ľudia s OCPD sa často externalizujú, obviňujú iných ľudí alebo okolnosti, keď nemôžu kontrolovať veci.
7. Lieky môžu byť nevyhnutné pre tých, ktorí nemôžu zvládnuť svoju úzkosť len s liečbou a svojpomocou.
8. Nie je nezvyčajné vidieť zneužívanie návykových látok a úzkosť v tej istej rodine - úzkosť často spočíva v návykoch.
9. Rodiny sa často vyrovnávajú s napätím vyhýbaním sa alebo nevhodnému žartu alebo škádlu.
10. OCD a OCPD majú určité prekrývajúce sa znaky a príznaky, ale príčiny sú veľmi odlišné.