Duševné choroby, ktoré sa často prekrývajú
Hraničná porucha osobnosti (BPD) je často spojená s ďalšími poruchami osobnosti. Jednou z najčastejších porúch, s ktorými sa stretávajú aj BPD, je závislá osobnostná porucha.
Čo je závislá osobnostná porucha?
DPD je osobnostná porucha charakterizovaná všadeprítomnou a nadmernou potrebou starostlivosti. V Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch - 5. vydanie , príručka používaná odborníkmi v oblasti duševného zdravia na stanovenie diagnostických kritérií, sa DPD klasifikuje ako Cluster C, ktorý sa skladá z úzkostných a strachových porúch.
Ďalšie poruchy zahrnuté v klastri C sú vyhýbavé a obsedantno-kompulzívne poruchy osobnosti; všetky tri ukazujú vysoké úrovne úzkosti.
Jednotlivci so závislými osobnosťami majú tendenciu byť veľmi priľnaví a majú ťažkosti pri plnení úloh alebo pri rozhodovaní bez pomoci druhých. Oni spoliehajú na iných, aby splnili svoje emocionálne a fyzické potreby. Majú tendenciu byť neadekvátni a bezmocní a môžu mať vo svojich vzťahoch problémy kvôli ich takmer stálej potrebe podpory. Ľudia s DPD majú malú dôveru v seba alebo dôveru. To môže spôsobiť, že sú úplne odkázaní na partnera aj v prípade domáceho zneužitia.
Bežné príznaky zahŕňajú:
- Strach z toho, že je sám
- Vyhýbanie sa iniciatíve alebo zodpovednosti
- Citlivosť na kritiku
- Nedostatok názorov
Zatiaľ čo priama príčina nie je známa, závislá osobnostná porucha sa často prejavuje v detstve a ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy.
Dependentná porucha osobnosti a porucha osobnej osobnosti
Na rozdiel od pacientov s DPD, ľudia s BPD tiež zažijú zúrivosť, impulzívnosť a agresiu. Môžu byť bezohľadní a môžu sa zaoberať sebapoškodzovaním a vidieť svet ako čierny a biely bez strednej pôdy. Tieto dve poruchy sa často prekrývajú v pocitoch osamelosti, vyhýbajú sa zodpovednosti a ťažkostiam pri udržiavaní vzťahov.
Frekvencia súčasne sa vyskytujúcich DPD a BPD
Zatiaľ čo štúdie o spoločnom výskyte porúch osobnosti, známeho aj ako komorbidita , sú pomerne obmedzené, niektorí vedci skúmali prekrývanie medzi závislou a hraničnou osobnosťou. Jedna štúdia zistila, že viac ako 50 percent pacientov s BPD spĺňa aj kritériá pre DPD.
Prevalencia týchto komorbidít môže byť preto, lebo niektoré vlastnosti DPD sú veľmi podobné vlastnostiam BPD. Napríklad ľudia s BPD majú citlivosť na odmietanie - majú tendenciu cítiť sa zúfalý aj pri najmenšom vnímanom odmietnutí. Jednotlivci s DPD môžu reagovať podobne na kritiku alebo vnímanie opustenia zo strany blízkych.
Pomáhame milovať s DPD a súčasne s BPD
Výskum ukázal, že závislosť aj hraničná porucha osobnosti je možné liečiť. Prostredníctvom kombinácie terapie a liečby sa dá zvládnuť symptómy každej poruchy, ktorá umožňuje postihnutým žiť plnší život. Aby bola terapia najefektívnejšia, bude potrebná liečba oboch ochorení naraz, aby sa dosiahlo udržateľné zotavenie.
Napríklad, dialektická terapia (DBT), schéma-zameraná terapia a terapia zameraná na transféru majú všetky liečivé prvky, ktoré sa zameriavajú na problémy vzťahov.
Môžu to byť vhodné možnosti liečby pre osoby s BPD aj DPD.
V niektorých prípadoch môžu byť potrebné domáce alebo ambulantné služby. Tieto liečebné centrá budú mať intenzívny výcvik zručností, aby zvládli lepšie zvládnutie porúch.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch - 5. vydanie, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II komorbidita hraničnej poruchy osobnosti. Comprehensive Psychiatry , 39 (5): 296-302, 1998.