Kontroverzný stav niekedy zmätený s BPD
Dysociačná porucha identity (DID), ktorá sa nazývala viacnásobná porucha osobnosti, je jednou z disociačných porúch uvedených v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 5. vydanie (DSM-5). Všetky disociatívne poruchy majú centrálny znak " disociácie " alebo narušenia normálnych integrovaných funkcií vedomia, pamäti, identity a vnímania.
V DID sa môžete stretnúť s prítomnosťou dvoch alebo viacerých odlišných identit alebo osobností, ktoré sú tiež známe ako zmeny. Tieto osobnosti opakovane kontrolujú vaše správanie a často dochádza k strate pamäti za to, čo sa stalo, zatiaľ čo iná osobnosť alebo zmena je pod kontrolou.
diagnóza
Diagnostické kritériá pre DID, ako je opísané v DSM-5, sú nasledovné:
- Prítomnosť dvoch alebo viacerých odlišných identít alebo osobností, z ktorých každý má svoj vlastný vzor tlmočenia a vzťahuje sa k životnému prostrediu. Prítomnosť týchto osobností môže terapeut diagnostikovať sám alebo ohlásiť.
- Musí sa vyskytnúť amnézia, ktorá obmedzuje, koľko si človek môže spomenúť na traumatické udalosti aj na každodenné udalosti.
- Osoba musí mať problémy s každodenným fungovaním.
- Príznaky nie sú súčasťou kultúrnej alebo náboženskej praxe.
- Príznaky nevznikajú z použitia žiadnej látky, ako napríklad alkoholu alebo liekov.
DID vs. BPD
Ľudia s DID často hlásia skúsenosti s ťažkým fyzickým a sexuálnym zneužívaním v detstve a tiež často majú súbežné symptómy hraničnej poruchy osobnosti (BPD) , vrátane sebapoškodzovania správania , impulzívneho správania a nestability vo vzťahoch. To môže súvisieť s tým, že zneužívanie detí je rizikovým faktorom pre obe podmienky.
Jedna teória o vývoji DID navrhuje, aby ľudia s DID zažili takú ťažkú psychickú traumu, že jediný spôsob, ako zvládnuť túto traumu, je vyvinúť veľmi silnú disociáciu ako mechanizmus vyrovnávania. Časom chronická disociácia vedie k formovaniu rôznych identít.
Zatiaľ čo disociácia je tiež príznakom poruchy hraničnej osobnosti, zvyčajne disociácia pozorovaná v BPD sa nestáva tak často, ako v DID. Hovorí sa, že niekto s príznakmi DID a BPD môže dostať diagnózu oboch porúch. Okrem toho, ak máte DID, môžu sa objaviť ďalšie príznaky súvisiace s traumou, vrátane nočných mora, spätného výskytu alebo iných symptómov charakteristických pre posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD) .
Prevalencia a kontroverznosť
Dysokatívna porucha identity je veľmi zriedkavý stav. Je tak zriedkavé, že je ťažké študovať, takže sa robili málo výskumov na ľudí s DID. Na základe jednej štúdie sa zistilo, že približne jedno percento žien má DID. Samozrejme, sú potrebné ďalšie štúdie na potvrdenie tohto zistenia. Zaujímavé je, že došlo k nedávnemu nárastu diagnózy DID. Nie je však jasné, či je to kvôli väčšej informovanosti profesionálov v oblasti duševného zdravia alebo nesprávnej diagnóze.
V oblasti duševného zdravia je už dlho diskusia o tom, či existuje alebo neexistuje DID. Existuje dôkaz, že ľudia s DID sú náchylnejší na hypnózu a sugestibilitu. To viedlo niektorých odborníkov k tvrdeniam, že oddelené identity, ktoré zažívajú ľudia s DID, môžu byť výsledkom návrhu.
Iní odborníci však tvrdia, že existujú nedávne štúdie, ktoré vyvracajú túto myšlienku návrhu. Napríklad niektoré štúdie preukázali, že rôzne osobnosti osoby s DID majú rôzne fyziologické profily vrátane rôznych mozgových aktivačných vzorcov alebo kardiovaskulárnych odpovedí.
Tieto štúdie boli použité ako dôkaz existencie skutočných zmien.
Celkovo sú štúdie o DID obmedzené a zostáva kontroverznou diagnózou. Diagnóza sa však v komunite v oblasti duševného zdravia v súčasnosti viac akceptuje a dozvedáme sa viac o tom, ako liečiť DID - pozitívny a nádejný vývoj.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-5. 5. vyd. American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Opačné modely mozgovej regulácie v štádiách identity disociatívnej poruchy identity: PET štúdia a neurobiologický model. Psychiatry Res. 2014 Sep 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Prevalencia disociatívnych porúch u žien vo všeobecnej populácii. Psychiatrický výskum . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R., van Osch MJ, Jäncke L. Dissociačná čiastočne závislá aktivita v kľudovom stave v disociačnej poruche identity: kontrolovaná štúdia perfúzie FMRI. PLoS One . 2014 jún 12; 9 (6): e98795.