Slovo depresia sa používa na opis neurčitého príznaku. Klinicky významná depresia je však iná. Týka sa symptómov, ktoré dosiahli určitý prah, ktorý by kvalifikoval niekoho na oficiálnu diagnózu depresie.
Aby sa splnili kritériá pre klinicky významnú depresiu, úroveň strachu jednotlivca musí zhoršiť každodennú funkciu.
Nie je to to isté, ako by sme boli zle alebo sme jednoducho cítili smutní.
Kedy je klinicky významná porucha nálady?
Kritériá pre poruchu nálady a jej klinický význam stanovuje Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch ( DSM ). Každých pár rokov sa DSM aktualizuje a niekedy sa mierne posúvajú kritériá pre klinicky významnú depresiu.
DSM-III mal široký súbor diagnostických kritérií pre duševné choroby. Takže v roku 2000 DSM-IV pridal "klinicky významné ťažkosti a poruchy" diagnostickým kritériám pre všetky duševné poruchy.
Pridaním "klinicky významného úzkosti a poruchy" tím profesionálov, ktorí prispievajú k DSM, sa snažil zúžiť diagnózu rôznych duševných porúch u ľudí, ktorí nielen ukazujú symptómy, ale ktorých príznaky vytvárajú vážny problém v ich živote.
V najnovšej verzii DSM, DSM-5, ktorá vyšla v roku 2013, boli prenesené štandardy pre klinický význam.
Redaktori prijali diagnostické kritériá ďalším krokom pridaním opatrení závažnosti. Prostredníctvom pridania závažnosti boli redaktory DSM-5 vyladené diagnostické kritériá a prepojené s liečbou a výsledkami.
Smútok vs. klinicky významná depresia
Každý človek niekedy cítí nadol a obdobia smútku môžu byť normálne.
Ale jedinci s klinicky významnou depresiou majú smútok, výrazne zmenšili záujem o svoje aktivity a niekoľko ďalších symptómov, do tej miery, že sa snažia fungovať.
Takže niekto, kto je smutný, naďalej vykonáva svoju prácu bez toho, aby sa vyskytol nejaký problém, a ktorý sa spojí bez problému pravdepodobne nebude spĺňať prah. Ale jedinec, ktorému chýbajú triedy vysokých škôl, pretože sa nemôže dostať z postele, alebo ktorý zotrvá v práci, pretože sa nemôže sústrediť, môže mať klinicky významnú depresiu.
Príznaky klinicky významnej depresie sú pretrvávajúce. Jedinec, ktorý sa cíti na popoludnie alebo na niekoľko dní, nespĺňa diagnostické kritérium pre klinicky významnú depresiu, ak sa príznaky vyriešia. Ak však príznaky pretrvávajú dva týždne alebo dlhšie a predstavujú významnú zmenu oproti predchádzajúcej funkcii, môže mať osoba klinicky významnú depresiu.
Rozlíšenie zármutku z veľkej depresie môže byť občas ťažké. Hoci sú navzájom odlišné, môžu existovať spolu.
Po veľkej strate sa očakáva, že jednotlivec môže mať ohromujúci smútok a mnohé z príznakov klinickej depresie.
Postupom času by sa však príznaky mali zlepšiť. Ak sa nezlepší, môže byť diagnostikovaný jedinec s klinicky významnou depresiou.
Jedinec, ktorého symptómy nie sú klinicky významné, môže stále cítiť strach. Možno však nespĺňajú kritériá pre depresívnu poruchu.
Smútok sa môže vyriešiť samostatne v priebehu času alebo s podporou priateľov a rodiny jednotlivcov. Môže sa prejaviť aj na klinicky významnej depresii a môže vyžadovať profesionálnu liečbu.
Prevalencia depresie
Depresia nie je známkou slabosti. Každý môže zažiť klinicky významnú depresiu v ktorejkoľvek fáze života.
Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že 300 miliónov ľudí na celom svete má depresiu. Odhaduje sa, že 6,7% dospelých v Spojených štátoch zaznamenalo v minulom roku veľkú depresívnu epizódu.
Odhaduje sa tiež, že 3,1 milióna detí vo veku od 12 do 17 rokov v Spojených štátoch zaznamenalo v uplynulom roku aspoň jednu epizódu depresie. Mnohé deti s depresiou nemusia liečiť, pretože príznaky často u detí nezaznamenávajú.
Druhy klinicky významnej depresie
Existujú rôzne typy depresií, ktoré sa môžu líšiť v trvaní, časovaní, predpokladaných príčinách alebo môžu zahŕňať rôzne typy príznakov. Liečba rôznych typov depresií sa tiež líši. Tu sú niektoré z najbežnejších typov, ktoré sú v DSM-5 kategorizované ako "depresívne poruchy".
- Porucha dysregulácie nálady je diagnostikovaná u detí a zahŕňa náladové výbuchy, hnev a podráždenosť.
- Veľká depresívna porucha vyžaduje dva týždne intenzívneho smútku alebo stratu záujmu o takmer všetky aktivity, okrem niekoľkých ďalších symptómov depresie.
- Pretrvávajúca depresívna porucha je chronická a môže trvať dva alebo viac rokov.
- Premenštruačná dysforická porucha zahŕňa depresívne symptómy, ktoré začínajú krátko pred začiatkom menštruácie vo väčšine menštruačných cyklov.
> Zdroje:
> Depresia a iné bežné duševné poruchy: Globálne odhady zdravia . Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Národné trendy v prevalencii a liečbe depresie u adolescentov a mladých dospelých. Pediatria . 2016, 138 (6).
> Národný prieskum potvrdzuje, že mládež je neprimerane postihnutá duševnými poruchami. Národný inštitút duševného zdravia. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml