Život s úzkostnou poruchou, zatiaľ čo ste tehotná, zvyšuje stres na už náročné obdobie vášho života. V prípade generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD) môže chronická obava súvisiaca s poruchou zabrániť v užívaní skúseností z tehotenstva - od chvíle, keď zistíte, až dlho po narodení dieťaťa.
Ak sa ocitnete v chronickej starosti, ktorá sa cíti mimo vašej kontroly, zvážte, ako sa cítite so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.
Prevalencia GAD počas tehotenstva
Vieme, že približne 6 percent obyvateľov bude mať počas svojho života skúsenosti s GAD a počas každého roka bude asi 1 až 3 percentám jedincov žiť s GAD. Porucha je dvojnásobná u žien ako u mužov, čo je zvlášť dôležité pre tehotenstvo.
Miera výskytu GAD počas tehotenstva sa pohybovala v rozmedzí od 8,5% do 10,5%. Avšak porucha má tendenciu prejsť pod diagnózu a môže byť ťažké rozpoznať nielen normálne znepokojenie. Podobne, žena, ktorá bola vždy znepokojená, môže v priebehu tehotenstva vyvinúť GAD, pravdepodobne súvisiace so zmenami v súvislosti s hormónmi, duševným stavom a sociálnymi povinnosťami (napr. Odchod z práce, príprava na zrodenie rodiny).
Štúdia z roku 2011 ukázala, že príznaky úzkosti sú najčastejšie v prvom trimestri a znižujú sa počas tehotenstva. Mnohé ženy sa však prekrývajú s inými poruchami, ako je depresia, ktorá ich môže spôsobiť, a ich nenarodené deti, mimoriadne zraniteľné.
Aké sú riziká GAD počas tehotenstva?
Dlhodobá štúdia 2015 žien s veľkou depresívnou poruchou a GAD ukázala, že pacienti s GAD okrem depresie mali horšiu kvalitu života a mali viac pretrvávajúcich obáv.
Neošetrená GAD môže viesť k komplikáciám súvisiacim s tehotenstvom, ako je nízka pôrodná hmotnosť, predčasné pôrode, vysoký krvný tlak, problémy s neurodevelopmentom dieťaťa a neschopnosť pokročiť počas pôrodu.
Akonáhle vaše dieťa príde, môžete mať tiež problémy s riešením požiadaviek novorodenca a rozvíjaním vzťahu s dieťaťom.
Možnosti liečby GAD počas tehotenstva
Liečba GAD počas tehotenstva môže zahŕňať psychoedukciu, terapiu a / alebo liečbu. Obvykle sa liečba prispôsobí jedinečnej situácii matky, pričom sa zohľadní vaša závažnosť príznakov a anamnézy úzkosti:
- Psychoedukcia je dôležitá v počiatočných fázach a počas diagnostiky, pomáha znižovať popieranie a stigma a vedie k úspešnej liečbe.
- Liečba, ako je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), sa najčastejšie používa sama o sebe v miernych prípadoch GAD alebo v kombinácii s liekom v závažnejších prípadoch. CBT môže zahŕňať kognitívnu reštrukturalizáciu, expozície, relaxačný tréning a terapiu všímavosti.
- Lieky sa môžu používať v závažnejších prípadoch. Typicky by bol predpísaný selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) (napr. Prozac, Cipralex). Benzodiazepíny sa môžu použiť na krátkodobé zvládnutie úzkosti.
- Podpora je tiež dôležitou súčasťou zvládania. Ak máte GAD a ste tehotná, vyhľadajte podporu od rodiny, priateľov a komunity, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa.
Môžem užívať lieky pre GAD počas tehotenstva?
Ak máte GAD a ste tehotná, môžete sa opýtať, či je pre vás bezpečné užívať lieky.
Zatiaľ čo toto rozhodnutie najlepšie ponecháte na svojho lekára, zvyčajne sa predpisuje liek, keď sa predpokladá, že prínos prevažuje nad rizikami. Inými slovami, ak trpíte ochromujúcou úzkosťou, ktorá takmer určite negatívne ovplyvní vaše tehotenstvo, lieky môžu byť dobrou voľbou.
SSRI prechádzajú placentou, ale považujú sa za primerane bezpečnú počas tehotenstva. Deti matiek, ktoré užívali SSRI počas tehotenstva, môžu trpieť syndrómom novorodeneckej adaptácie, s príznakmi ako sú nepríjemné problémy, kŕmenie a podráždenosť. Tento problém sa vyskytuje u približne 10 až 25 percent novorodencov vystavených neskoro v tehotenstve, ale malo by to vyriešiť za 3 až 7 dní.
Ak ste počas tehotenstva pravidelne užívali benzodiazepíny, vaše dieťa bude tiež monitorované z hľadiska vedľajších účinkov lieku.
Môžete tiež zvážiť, aký je dojčenie. Niektoré SSRI majú nízku koncentráciu v materskom mlieku - takže dojčenie počas týchto liekov nemusí byť kontraindikované. Dlhodobé účinky týchto liekov na rozvíjajúce sa dieťa však stále nie sú úplne známe. Mali by ste zvážiť možné prínosy a riziká so svojím lekárom.
Slovo z
Môžete sa jednoducho opýtať, či je zodpovedná otehotnieť, ak máte GAD. Po úspešnom liečbe nie je dôvod, prečo by žena s GAD nemala mať deti. Urobte plán so svojím lekárom, ako zvládnuť príznaky, ak sa objavia a pravidelne kontaktujú, aby ste si udržali úzkosť.
> Zdroje:
> Detská nemocnica BC. Generalizovaná úzkostná porucha.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Generalizovaná úzkostná porucha: priebeh a rizikové faktory v tehotenstve. J ovplyvniť rozpor . 2011, 131 (1-3): 277-283. doi: 10,1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Úzkostné poruchy počas tehotenstva: systematický prehľad. J Clin Psychiatry . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10,4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatálna generalizovaná úzkostná porucha: Hodnotenie a liečba. J Womens Health (Larchmt) . 2015, 24 (9): 762-770. doi: 10,1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Generalizovaná úzkostná porucha a veľká depresívna porucha u tehotných žien a žien po pôrode: Materská kvalita života a výsledky liečby. J Obstet Gynaecol Can . 2015, 37 (9): 798-803. doi: 10,1016 / S1701-2163 (15), 30150-X.