Čo diskutovať so svojím lekárom pri rozhodovaní
Existuje viac ako 20 liekov, ktoré sú schválené FDA na liečbu depresie. Všetky tieto lieky majú jedinečné vedľajšie účinky a môžu pracovať odlišne u rôznych ľudí. Preto je dôležité mať s vaším lekárom rozhovor o tom, ktorý z nich sa pokúsi a prečo.
Majte na pamäti, že možno budete musieť dať lieku nejaký čas - pravdepodobne niekoľko týždňov -, aby ste pocítili jeho účinky a možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych typov alebo niekoľko rôznych kombinácií pred nájdením najlepšieho fit.
Ako si vybrať antidepresív
Ak ste boli diagnostikovaní depresiou a potrebujete užívať lieky, vy a váš lekár budete musieť vybrať vhodný antidepresív. Vy a váš lekár by ste mali pri výbere antidepresíva premýšľať o nasledujúcich otázkach.
Bezpečnostné dôvody
- Máte iné zdravotné problémy okrem depresie? Váš lekár bude premýšľať o všetkých vašich zdravotných problémoch a vyhnúť sa tak, že vám poskytne antidepresívum, ktoré by mohlo mať negatívny vplyv na akékoľvek iné zdravotné podmienky. Napríklad tricyklické antidepresíva, ako je Elavil (amitriptylín), Sinequan (doxepín) a Tofranil (imipramín), sa zvyčajne neposkytujú ľuďom, ktorí majú určité kardiovaskulárne stavy, ako je nepravidelný srdcový tep alebo nízky krvný tlak.
- Aké ďalšie lieky užívate? Antidepresívne lieky môžu interagovať s inými liekmi, ktoré užívate. Pred predpisovaním lieku na liečbu depresie Váš lekár zváži, ktorý antidepresív bude dobre fungovať s inými liekmi. Napríklad niektorí ľudia, ktorí zažívajú migrénové bolesti hlavy, užívajú liek, ktorý je známy ako triptan, ako je Imitrex (Sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptán) a Zomig (zolmitriptan). Tieto konkrétne lieky môžu spôsobiť veľmi vzácny, ale závažný vedľajší účinok nazývaný serotonínový syndróm, ak sú užívané s SSRI. Takže lekár vám môže radšej poskytnúť lieky, ktoré nie sú liekom SSRI, na liečbu depresie.
- Predtým vám predpísal váš lekár? Váš lekár môže chcieť vybrať antidepresívum, ktoré má skúsenosti s predpisovaním. Týmto spôsobom bude Váš lekár veľmi dobre oboznámený s vedľajšími účinkami lieku a možnosťou akýchkoľvek liekových interakcií.
Zacielenie na špecifické symptómy a zabránenie vedľajším účinkom
- Ste muž alebo žena? Ak ste muž a máte sexuálnu aktivitu, lekár Vám môže predísť predpisovaní selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu ( SSRI ), ako sú Paxil (paroxetín) alebo Zoloft (sertralín), pretože môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Ďalšie možnosti, ako je Wellbutrin (bupropión), sú menej pravdepodobné, že budú mať tento vedľajší účinok a mohli by sa použiť namiesto SSRI.
- Aké sú vaše symptómy súvisiace s depresiou? Napríklad, ak máte úzkosť spolu s depresiou, ktorá spôsobuje nespavosť, Váš lekár môže odporučiť liek ako Remeron (mirtazapín), ktorý má sedatívny účinok pred spaním. Ak máte často pocit únavy, lekár Vám môže odporučiť užívanie Wellbutrinu (bupropiónu), ktorý vám môže pomôcť stať sa aktívnejším.
Čo je pravdepodobné, že bude najlepšie pracovať pre vás
- Máte minulosť depresie v minulosti? Ak tak urobíte a ste už v minulosti používali antidepresívum, ktoré vám pomohlo, Váš lekár Vám pravdepodobne predpíše ten istý liek, ktorý budete opäť používať.
- Spravuje depresia vo vašej rodine? Ak sa akýmkoľvek bezprostredným členom vašej rodiny (napríklad rodičia, bratia alebo sestry) liečilo depresia liekom, ktorý im dobre fungoval, môže váš lekár odporučiť, aby ste tiež vyskúšali tento liek na Vašu depresiu.
- Často zabúdate na užívanie liekov? Ak užívate lieky správne, je pre vás náročné, lekár by mohol chcieť predpísať dlhodobo pôsobiace antidepresíva, ako je Wellbutrin XL (bupropión) alebo Paxil CR (paroxetín), takže si nemusíte pamätať, že užívate pilulku tak často.
- Koľko si môžete dovoliť minúť na liečbu? Niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu depresie, sú drahé. Váš lekár bude pracovať s vami na výber antidepresív, ktorý si môžete dovoliť. Mnohé bežne používané antidepresíva sú dostupné v generickej verzii a generické verzie majú tendenciu byť lacnejšie. Váš lekár môže tiež navrhnúť nakupovanie v rôznych drogériách a zavolať vašu poisťovňu, aby našla najlepšiu dostupnú cenu.
Čo môžete očakávať pri začatí antidepresív
Mnoho liekov, ktoré sa používajú na liečbu depresie, si vyžaduje čas na prácu a vaše symptómy depresie sa môžu začať zlepšovať v priebehu jedného až troch týždňov po použití vášho antidepresívneho lieku. Môže však trvať až šesť až osem týždňov, kým sa zlepší.
Ak liek nefunguje, Váš lekár môže chcieť zvýšiť dávku alebo prejsť na iné antidepresíva. Váš lekár môže tiež navrhnúť pokus o poradenstvo alebo psychoterapiu buď namiesto, alebo navyše k lieku.
Po začatí liečby antidepresívami sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.
Mnohé z týchto vedľajších účinkov sú dočasné a ustupujú pri ďalšom používaní liekov, hoci niektoré vedľajšie účinky - ako napríklad zápcha a sexuálne problémy - môžu pretrvávať.
Čo robiť, ak máte otázky alebo problémy s Vašou liečbou
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte nejaké otázky alebo obavy týkajúce sa liekov, vrátane toho, ako dobre lieky fungujú a či máte vedľajšie účinky. Taktiež: Neprestaňte užívať antidepresívnu medikáciu bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Zastavenie náhlých antidepresívnych liekov môže spôsobiť škodlivé účinky alebo príznaky vašej depresie sa môžu vrátiť.