Zahŕňa problematické užívanie marihuany a závislosť na marihuane
Porucha užívania kanabisu je diagnóza, ktorá sa venuje problémovému užívaniu marihuany. Diagnóza bola zavedená v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , piate vydanie alebo DSM-5. V predchádzajúcom vydaní bolo problematické užívanie kanabisu alebo marihuany DSM-IV-TR rozdelené na dve rôzne poruchy, zneužívanie kanabisu a závislosti od kanabisu.
Nie je tento návyk kanabis návykový?
Pri zmiznutí závislostí od užívania kanabisu môžu niektorí ľudia interpretovať zmenu názvu poruchy na jednu poruchu naznačujúcu, že kanabis nie je návykový a kanabis nevedie k závislosti od drog. Koniec koncov, už dlho má povesť ako mäkká droga .
Veľa úvah sa venovalo rozhodnutiu o tom, ako by mala byť opísaná porucha užívania kanabisu v DSM-5. Mnohí užívatelia kanabisu odmietajú akékoľvek návykové aspekty drogy, ale mnohí sa zdajú byť závislými. Porucha užívania kanabisu zachytáva možnosť, že ľudia môžu byť negatívne ovplyvnení ich užívaním marihuany bez toho, aby boli nevyhnutne závislí. Má však aj priestor na rozpoznanie závislosti, kedy a ak sa to stane.
Expert na závislosť od kanabisu Dr. Alan Budney prehodnotil štúdie o odňatí kanabisu a zistil, že laboratórne štúdie hospitalizovaných pacientov a štúdie ambulantných pacientov sústavne ukazujú syndróm fyzického abstinenčného syndrómu u užívateľov kanabisu, ktorí prerušili užívanie lieku, ktorý je paralelný s inými liekmi, ktoré sú dobre známe byť návykové, ako napríklad kokaín a heroín.
Odstúpenie sa začne približne 24 hodín po ukončení užívania kanabisu, vrcholy po 2-4 dňoch a po 1 - 3 týždňoch klesá.
Preto len preto, že sa meno zmenilo a pojem "používanie" nahradil "zneužitie" alebo "závislosť", neznamená, že kanabis nie je návykový. V skutočnosti výskum presvedčivo dokazuje, že kanabis je návykový.
Prečo jedna porucha nahradiť dve?
Po zistení návykovej závislosti na poruche užívania kanabisu sa pracovná skupina DSM-5 zamerala aj na rozhodovanie o tom, či sú poruchy užívania drog vo všeobecnosti a najmä poruchy užívania kanabisu zoskupené do jednej alebo dvoch porúch. V prípade DSM-IV-TR sa zneužívanie kanabisu považovalo za menej závažnú poruchu, s problémami vyplývajúcimi z užívania kanabisu, ale bez známky závislosti. Naproti tomu závislosť od kanabisu sa zameriavala na príznaky a príznaky závislosti, konkrétne na toleranciu a odňatie.
Rôzni odborníci použili rôzne metódy analýzy, aby zistili, či problémy, ktoré ľudia zažívajú v dôsledku užívania drog, sa najlepšie vysvetlia použitím jediného rozmeru poruchy užívania drog alebo dvoch samostatných kategórií zneužívania návykových látok a závislosti od látok. Na základe výsledkov analýz zistili, že rozmerový pohľad má najväčší zmysel. Namiesto použitia jednotlivých kategórií zneužívania kanabisu a závislosti od kanabisu s rôznymi druhmi problémov v každej kategórii sa používa jedna dimenzia, ktorá zahŕňa všetky problémy, ktoré sa predtým objavili v dvoch kategóriách. Závažnosť problémov osoby môže byť zachytená zahrnutím ďalšieho indikátora.
Mierna sa používa na označenie 2-3 symptómov, mierny indikuje 4-5 symptómov a ťažké indikuje 6 alebo viac príznakov.
Symptómy poruchy užívania kanabisu
Aspoň dva z nasledujúcich príznakov počas 12 mesiacov naznačujú poruchu užívania kanabisu:
- Užívanie väčšieho množstva kanabisu, než bolo určené
- Obtiažnosť pri kontrole alebo odstraňovaní užívania kanabisu
- Tráviť veľa času na užívanie kanabisu
- Craving kanabis
- Problémy v práci, v škole a doma v dôsledku užívania kanabisu
- Pokračovanie v užívaní kanabisu aj napriek sociálnym alebo vzťahovým problémom
- Zrušenie alebo zníženie iných aktivít v prospech kanabisu
- Užívanie kanabisu vo vysokorizikových situáciách
- Pokračovanie v užívaní kanabisu napriek fyzickým alebo psychickým problémom
- Tolerancia voči kanabisu
- Odstúpenie od ukončenia užívania kanabisu.
Nezabudnite, že nový spôsob opísania poruchy užívania kanabisu znamená, že závažnosť fyzickej závislosti človeka nesúvisí so závažnosťou poruchy. So zoznamom z 11 príznakov, z ktorých si môžete vybrať, môže niekto mať ťažkosti s užívaním kanabisu, ťažké, bez tolerancie alebo odňatia, charakteristické znaky závislosti. Z toho istého dôvodu môžu spĺňať kritériá pre poruchu užívania kanabisu, mierne, napriek tomu, že prekonali vážnu fyzickú toleranciu a odňatie.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia, Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Mali by existovať obe kategórické a rozmerové kritériá pre poruchy užívania látok v DSM-V?" Závislosť 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "Mali by byť poruchy používania látok považované za kategorické alebo rozmerové?" Závislosť 101, s1: 6-16. 2006.