Ako sa diagnostikuje BPD?
Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky môžete mať hraničnú poruchu osobnosti (BPD) , môže byť veľmi užitočné, aby ste sa vzdelali o hraničnej diagnóze poruchy osobnosti. Ozbrojenie niektorými informáciami vám môže pomôcť urobiť ďalší dôležitý krok: uskutočnenie stretnutia s odborníkom na duševné zdravie.
Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM)
DSM, ktorý vydáva Americká psychiatrická asociácia, je oficiálnym zdrojom diagnostických informácií pre psychiatrické poruchy vrátane BPD a súvisiacich stavov.
Pri každej poruche poskytuje DSM zoznam symptómov a špecifikuje, koľko symptómov je potrebné (a aké závažné symptómy musia byť), aby sa zaručila určitá diagnóza.
Súčasné kritériá DSM pre diagnózu BPD sú zhrnuté nižšie.
Kritériá diagnostiky poruchy hraničnej osobnosti
BPD je všadeprítomný vzor nestability v medziľudských vzťahoch, sebapospek a emócie, ako aj výrazná impulzivita začínajúca v ranom veku dospelosti a prítomná v rôznych kontextoch, ako naznačujú päť (alebo viac) z nasledujúcich:
- Úprimné úsilie zabrániť skutočnému alebo predstavovanému opusteniu
- Vzor nestabilných a intenzívnych medziľudských vzťahov charakterizovaných extrémami medzi idealizáciou a devalváciou (známe aj ako " rozdelenie ")
- Rušenie identity: Značne alebo trvalo nestabilný obraz seba samého alebo zmysel pre seba
- Impulzívne správanie v najmenej dvoch oblastiach, ktoré sú potenciálne sebapoškodzujúce (napr. Výdavky, pohlavie, zneužívanie návykových látok, bezohľadné riadenie, nadmerné stravovanie)
- Opakované samovražedné správanie , gestá alebo hrozby alebo sebapoškodzujúce správanie
- Emocionálna nestabilita v reakcii na každodenné udalosti (napr. Intenzívny epizodický smútok, podráždenosť alebo úzkosť, ktorá zvyčajne trvá niekoľko hodín a len zriedka viac ako niekoľko dní)
- Chronické pocity prázdnoty
- Nevhodný, intenzívny hnev alebo ťažkosti s ovládaním hnevu (napr. Časté prejavy nálady, konštantný hnev, opakujúce sa fyzické boje)
- Prechodné paranoidné myšlienky súvisiace so stresom alebo závažné disociatívne symptómy
Ako boli stanovené kritériá pre BPD?
Tím psychológov a psychiatrov, ktorí sú považovaní za odborníkov v BPD, vyvinul kritériá príznakov DSM. Mnohí členovia pracovnej skupiny sú považovaní za najvýznamnejších výskumných pracovníkov BPD a väčšina z nich tiež pracuje priamo s pacientmi s BPD.
Kritériá príznakov boli stanovené na základe najlepšieho dostupného výskumu. Je však dôležité mať na pamäti, že kritériá symptómov sú vždy vyladené, keď sa objaví nový výskum. V súčasnosti je DSM vo svojom štvrtom vydaní a prešlo textovou revíziou (to je dôvod, prečo to niekedy vidíte ako DSM-IV-TR). V ďalšom vydaní DSM (DSM-V) sa môžu príznakové kritériá pre BPD zmeniť tak, aby boli aktuálne s novým výskumom.
Proces hodnotenia
Existuje celá rada psychologických porúch a dokonca aj zdravotných problémov, ktoré môžu spôsobiť príznaky veľmi podobné príznakom spojeným s BPD. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vidieť lekára s licenciou (napríklad terapeut alebo lekár), ktorý môže počúvať vaše obavy, vykonať dôkladné posúdenie a presne stanoviť diagnózu.
Úplné hodnotenie pre BPD môže zahŕňať niekoľko zložiek.
Váš terapeut alebo lekár vás môže požiadať o účasť na rozhovore, počas ktorého vás budú klásť otázky o vašich príznakoch, fyzickom zdraví a situácii v minulosti i súčasnosti. Môže vás tiež požiadať, aby ste vyplnili písomný dotazník o symptómoch BPD. Nakoniec, ak máte záujem, váš klinický lekár môže požiadať o rozhovor s rodinou alebo s blízkymi, aby získal úplné informácie o tom, ako vás príznaky ovplyvňujú.
Po ukončení procesu hodnotenia váš lekár zhromaždí všetky informácie a urobí diagnózu. Potom s tebou budú dlho rozprávať o možnostiach diagnostiky a liečby.
Čo mám robiť, ak si myslím, že mám BPD?
Ak si myslíte, že môžete mať BPD, prvým krokom je nájsť odborníka na duševné zdravie, s ktorým budete pracovať. Zatiaľ čo je ťažké nájsť, existujú klinici, ktorí sú špeciálne vyškolení na liečbu BPD.
- Ako nájsť terapeuta BPD
- Nájdite psychiatra vo vašej oblasti
- Nájdite psychologa
Ak máte zdravotné poistenie, možno budete chcieť hovoriť s poisťovňou o lekároch, ktorí si vaše poistenie a majú odborné znalosti v oblasti BPD (mali by ste sa tiež spýtať, koľko zasadnutí by sa týkalo a koľko by platilo spolu). Ak nemáte poistenie, môžete požiadať o programy alebo služby verejnej pomoci prostredníctvom svojho oddelenia duševného zdravia alebo sociálnych služieb vo vašom štáte alebo regióne. Môžete sa tiež obrátiť na svojho lekára primárnej starostlivosti o odporúčanie alebo zistiť, či zdravotnícke strediská alebo univerzity vo vašej oblasti ponúkajú psychiatrické alebo psychologické služby.
Okrem spolupráce s klinikom môže pomôcť vzdelávať sa o rôznych dostupných účinných liečebných postupoch vrátane liečby, psychoterapie a liečebných postupov.
Nakoniec je dôležité vedieť, že nie ste sám a že s pomocou ľudí s BPD vedie normálne a naplňujúce sa životy.
zdroj:
> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, revízia textu . Washington, DC: Autor, 2007.
> Oldham, MD, John. "Spustenie DSM-V." Journal of Psychiatric Practice, 13: 351, november 2007.