Obranný mechanizmus, kde je všetko čierne alebo biele
Štiepenie je pojem používaný v psychiatrii, ktorý opisuje neschopnosť držať protichodné myšlienky, pocity alebo presvedčenia. Niektorí by mohli povedať, že človek, ktorý rozdeľuje, vidí svet pohľadom na čiernu alebo bielu, všetko alebo nič. Je to skreslený spôsob myslenia, v ktorom pozitívne alebo negatívne atribúty osoby alebo udalosti nie sú vážené ani súdržné.
Štiepenie a hraničná porucha osobnosti
Rozdelenie sa považuje za obranný mechanizmus, pomocou ktorého ľudia s poruchou osobnej osobnosti (BPD) môžu pozerať ľudí, udalosti alebo dokonca sami v celom alebo v ničom.
Štiepenie im umožňuje ľahko odhodiť veci, ktoré označili za "zlé", a prijať veci, ktoré považujú za "dobré", aj keď sú tieto veci škodlivé alebo rizikové. Rozdelenie je jedno z deviatich kritérií, ktoré sa používajú na diagnostikovanie BPD.
Príklady rozdelenia
Rozdelenie môže narúšať vzťahy a viesť k intenzívnemu a sebestruktívnemu správaniu. Človek, ktorý sa rozdelí, zvyčajne zaradí ľudí alebo udalosti do podmienok, ktoré sú absolútne bez diskusie. Príklady zahŕňajú:
- Veci sú buď "vždy" alebo "nikdy"
- Ľudia môžu byť buď "zlí" a "krivosi" alebo "anjeli" a "dokonalí"
- Príležitosti môžu mať buď "žiadne riziko", alebo byť "úplné"
- Veda, história alebo novinky sú buď "úplnou skutočnosťou" alebo "úplnou ložou"
- Keď sa veci pokazia, človek sa bude cítiť "podvedený", "zničený" alebo "skrutkovaný"
Čo spôsobuje, že rozdelenie je ešte viac mätúce, je to, že viera môže byť niekedy pokrytá železom alebo posunutá z jedného okamihu do druhého.
Ľudia, ktorí sa rozdeľujú, sa často považujú za príliš dramatickú alebo prehnanú, najmä keď vyhlásia, že veci buď "úplne spadli" alebo "úplne sa obrátili". Takéto správanie môže byť vyčerpávajúce pre tých okolo nich.
Sprievodné funkcie
Samotné rozdelenie sa môže zdať takmer bežné, správanie ľahko pripísané ľubovoľnému počtu jednotlivcov, ktorých poznáme, a možno aj sami.
Štiepenie v BPD sa však považuje za konzistentné a deformované správanie, ktoré je bežne sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú:
- Konanie (konať bez zváženia následkov)
- Pasívna agresia (nepriamy prejav nepriateľstva)
- Odmietanie (vedome ignorovať skutočnosť alebo skutočnosť)
- Projekcia (priradenie nežiaducej emócie niekomu inému)
- Všemohúcnosť (viera, že máte nadradenosť v inteligencii alebo v moci)
- Emocionálna hypochondriáza (snažia sa prinútiť ostatných, aby pochopili, ako ťažká je emocionálna bolesť)
- Projektívna identifikácia (odopieranie vlastných pocitov, ich premietanie na niekoho iného a potom sa správať k tejto osobe spôsobom, ktorý ich núti reagovať na vás s pocitom, ktorý ste na ňu premietli)
Ako sa BPD diagnostikuje
Diagnostiku BPD môže vykonať iba kvalifikovaný odborník na duševné zdravie. Na stanovenie diagnózy by lekár musel potvrdiť päť z deviatich symptómov uvedených v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) , vrátane:
- Intenzívne a búrlivé vzťahy, ktoré zahŕňajú rozdelenie
- Pocit neustále prázdny alebo znudený
- Zakrivený pohľad na seba, ktorý ovplyvňuje vaše emócie, hodnoty, nálady a vzťahy
- Impulzívne správanie, ako napríklad zneužívanie látok alebo jazda bezohľadne
- Hnev ako násilné výbuchy, po ktorých nasleduje extrémna vina a výčitky
- Extrémne sa snažia vyhnúť opusteniu alebo extrémnym pocitom opustenia
- Samovražedné myšlienky a / alebo sebapoškodzujúce správanie
- Extrémna depresia, úzkosť alebo podráždenosť, ktoré môžu pretrvávať celé hodiny a dni
- Pocit sa oddelil od seba, vrátane paranoie a amnézie
Starostlivosť o milovaného s BPD
Nie je ľahká odpoveď na to, ako sa zaobchádzať s blízkym, ktorý má BPD, najmä ak sú príznaky extrémne. Ako sa vyrovnávate, závisí vo veľkej miere od povahy vášho vzťahu a od dôsledkov, ktoré majú vaše blízke príznaky na vašu rodinu.
Existujú však niektoré hlavné zásady, ktoré môžu pomôcť, vrátane:
- Kultivujte empatiu. Začnite tým, že si pripomeniete, že rozdelenie je súčasťou poruchy. Zatiaľ čo niektoré akcie sa môžu zdať úmyselné a manipulatívne, váš milovaný nie je schopný dosiahnuť žiadnu z toho, aby získal spokojnosť. Jedná sa o jednoduché obranné mechanizmy, na ktoré sa obracia vždy, keď sa cítia bezbranní.
- Pokúste sa spravovať svoju odpoveď. Ak váš blízky má BPD, majte na pamäti, že máte lepšiu pozíciu na ovládanie vášho temperamentu. Kričanie alebo zapojenie do nepriateľstva budú slúžiť len na to, aby sa situácia ešte zhoršila.
- Pripomeňte svojmu blížnemu, že vás to zaujíma. Ľudia s BPD sa často obávajú, že budú odmietnutí alebo opustení. Vedieť, že niekto sa zaujíma, často pomáha znižovať rozdelenie.
- Udržujte linky komunikácie. Diskusia o situácii, keď sa to stane, vám umožňuje izolovať túto udalosť, a nie stavať jednu situáciu na začiatok druhej. Neschopnosť komunikovať slúži len na napájanie vašej zamilovanej odmietnutej úzkosti.
- Nastavte hranice. Riešenie problémov BPD je jedna vec; stať sa predmetom zneužitia je iný. Vždy nastavte limity s blízkym, ktorý má BPD. Ak je táto trať nikdy prekročená, vysvetlite, prečo odkláňate a snažte sa to urobiť neúprosne. Stanovenie hraníc pomáha udržiavať vzťah, a nie je to náročné.
- Podporujte a podporujte liečbu. Vaša milovaná osoba môže žiť lepší život s liečbou, ktorá môže zahŕňať liečbu a / alebo hovorovú terapiu, s najväčšou pravdepodobnosťou dialektická behaviorálna terapia (DBT). Povzbudzujte ho, aby začal alebo pokračoval v liečbe a naučil sa všetko, čo môžete o tom, čo prechádza. Ak je to potrebné, zúčastnite sa terapie s blízkym.
- Dávaj na seba pozor. Môže ísť o nájdenie vlastného terapeuta, ktorý vám pomôže vyvažovať vaše potreby spolu s tými, ktoré máte s blízkym.
Keď BPD zhoršuje vaše blaho
Môžu sa vyskytnúť prípady, kedy budete potrebovať drastickejšie kroky. V prípade, že vzťah poškodí vašu rodinu , vašu prácu a váš pocit pohody, môžete byť konfrontovaní s tým, že tento vzťah nemôže pokračovať.
Aj keď je to pre všetkých zúčastnených mimoriadne bolestivá voľba, môže byť v niektorých prípadoch aj najzdravější. Ak je to potrebné, toto rozhodnutie by sa malo vykonať s pomocou kvalifikovaného odborníka na duševné zdravie.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia (APA). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5). Arlington, Virginia; 2013.
> APA. Praktické usmernenie pre liečbu pacientov s poruchou osobnej osobnosti. American Journal of Psychiatry . 2010; 158: 1-52.
> Greenstein L. Podporovať niekoho s poruchou osobnosti. Národná aliancia pre duševné choroby (NAMI). Vydané 23. júna 2017.