Keď je dieťa hyperaktívne, neohrozené, impulzívne a zápasí s problémami pozornosti, nedá sa automaticky predpokladať, že toto dieťa má poruchu pozornosti s hyperaktivitou alebo ADHD. Existuje množstvo ďalších podmienok a faktorov, ktoré môžu spôsobiť príznaky a správanie, ktoré sa môžu mýliť s ADHD. Určenie príčin poškodenia dieťaťa je životne dôležité pre zlepšenie tohto dieťaťa.
Presná diagnóza problému vedie k účinnej liečbe. Preto je také dôležité, aby hodnotenie ADHD bolo mimoriadne dôkladné a komplexné a prečo klinickí lekári musia používať empiricky validovaný prístup.
ohodnotenie
Počas procesu hodnotenia je potrebné pred vydaním diagnózy ADHD vylúčiť alternatívne vysvetlenia, ktoré by lepšie zodpovedali prítomnosti modelov správania podobné ADHD . Ak chcete ďalej skomplikovať diagnostický a liečebný proces, má ADHD zvýšiť riziko vzniku ďalších stavov , ako je úzkosť, depresia, poruchy narušenia správania, poruchy učenia, problémy so spánkom a dokonca aj zneužívanie návykových látok. To všetko je potrebné vziať do úvahy pri tvorbe plánov liečby. Nižšie je uvedený zoznam niekoľkých podmienok, ktoré môžu vyvolať príznaky u detí i dospelých, ktoré sa môžu mylne zamieňať s ADHD.
Environmentálne podmienky
Existuje niekoľko situačných faktorov v prostredí, ktoré môžu viesť k problémom, ktoré môžu vyzerat ako ADHD.
To môže zahŕňať aj situácie, keď dôjde k veľkému stresu alebo k náhlej zmene života, napríklad k presťahovaniu do nového domova alebo novej školy; rozvod alebo zmena rodinnej konfigurácie, ako je opätovný sobáš; smrť blízkeho; finančné ťažkosti; dokonca aj narodenie nového dieťaťa. Chaotické alebo zanedbateľné domáce prostredie, rodičovský / manželský konflikt, nekonzistentná rodičovská disciplína, šikanovanie, svedectvo alebo zažívanie násilia alebo zneužívania - všetky tieto stresory môžu ovplyvniť emočnú a duševnú pohodu človeka a viesť k problémom s rozptýlením, nepozornosťou, nepokojom , hyperaktivitu a správanie, ktoré sa môžu podobať, ale nemajú nič spoločné s ADHD.
Navyše, poruchy spánku môžu mať výrazný vplyv na schopnosť človeka sústrediť sa. Nedostatok spánku môže viesť k hyperaktivite; podráždenosť; pomalšie vizuálne, sluchové, senzorické a motorické reakčné časy; mentálna pomalosť; zhoršené učenie sa informácií a zníženie výkonnosti školy. Nedostatočný spánok je tiež spojený so zvýšenou frekvenciou rizikového správania u mladistvých, ako je fajčenie, konzumácia alkoholu a užívanie drog. Príčiny porúch spánku detí alebo dospelých sa môžu pohybovať od zlej hygieny spánku (spánkové návyky) po zdravotné stavy, ktoré narušujú cyklus spánku, ako je spánková apnoe, syndróm nepokojných nôh a iné poruchy spánku.
Otázky duševného zdravia
Úzkosť môže mať za následok nepokoj, neschopnosť sústrediť sa, impulzívne reakcie a hyperaktívne správanie. Táto úzkosť môže pre dieťa alebo dospelého mimoriadne ťažké sedieť pokojne a kontrolovať fidgeting. Spánok môže byť ovplyvnený. Môže to byť náročné zostať zamerané a úplné úlohy. To sú všetky príznaky, ktoré sa môžu podobať ADHD, ale nemusia byť príbuzné.
Podobne depresia môže viesť k ťažkostiam so zameraním, zábudlivosťou, nízkou motiváciou, problémami pri rozhodovaní, problémami s začatím a plnením úloh, letargiou a pomalosťou, dezorganizáciou a ťažkosťami so spánkom.
Rušivé správanie a slabá kontrola impulzov spojená s opozičnou poruchou a poruchou správania môžu tiež vyzerať ako ADHD.
Na druhej strane, ako už bolo spomenuté vyššie, úzkosť, depresia a poruchy porúch správania (ako aj mnohé z tu uvedených stavov) sa často vyskytujú spolu s ADHD. Každá z nich môže byť samostatná porucha s odlišnou etiológiou a potrebami liečby, alebo každá z nich môže byť sekundárnym stavom, ktorý sa vyvíja v dôsledku problémov spojených s ADHD. Aj preto sa hodnotenia ADHD musia zhromažďovať a integrovať špecifické informácie o emocionálnom fungovaní osoby, a nie sústrediť sa výlučne na zjavnejšie rušivé symptómy správania.
Príznaky bipolárnej poruchy vrátane vysokej energetickej hladiny, nadmerné rozprávanie, racingové myšlienky, ktoré sťažujú koncentráciu, impulzívne rozhodovanie, riskovanie a rušivé správanie, môžu byť tiež zamieňané s príznakmi ADHD.
Problémy s pozornosťou a koncentráciou spojené s jednotlivcami, ktoré majú obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD), sa môžu javiť ako ADHD-súvisiace, ale keď sa ponorí hlbšie, objaví sa jasnejší obraz - problémy s pozornosťou môžu súvisieť s "nadmerným zaostávaním" a problémy pri presúvaní pozornosti byť kvôli obsedantnému mysleniu. Osoba s OCD môže byť pomalšia na začatie a dokončenie úloh z dôvodu kompulzívneho správania a rituálov, ktoré musia byť dokončené pred začiatkom.
ADHD môže byť rizikovým faktorom zneužívania návykových látok . Fajčenie cigariet ako mládež s ADHD sa často považuje za vstup do marihuany, ako aj alkoholu a iných drogových závislostí. Osoba, ktorá zneužíva drogy a / alebo alkohol, môže mať tiež symptómy správania, ktoré napodobňujú ADHD. Tieto príznaky môžu zahŕňať ťažkosti s koncentráciou, problémy s pamäťou, nepokoj, podráždenosť, talkačnosť, problémy so spánkom, náladové a akademické alebo pracovné zlyhania.
Deti a dospelí v autistickom spektre môžu tiež vykazovať príznaky, ktoré sa podobajú ADHD. Môžu sa stať preexponovanými, hyperaktívnymi a impulzívnymi v stimulujúcich prostrediach, majú tendenciu sústrediť sa iba na tie veci, ktoré ich zaujímajú, majú problémy so zmenou zamerania, bojom s pochopením spoločenských podnetov a hraníc a so skúsenosťami so sociálnymi poruchami.
Vysoká motorická aktivita a problémy s inhibíciou sú bežnými vlastnosťami ticových porúch a ADHD. Nohy, pohyby motora a náhodné zvuky môžu "vyzerať" podobne ako ADHD, ale tiky sú definované rýchlymi, opakovanými, identickými pohybmi tváre alebo ramien alebo hlasovými zvukmi alebo frázami.
Problémy s učením a problémy s procesom
Podobne ako u osoby s ADHD, niekto s poruchami učenia môže zápasiť s otázkami pozornosti a má ťažkosti s spracovaním, organizovaním, spomienkovaním a učením sa. Poruchy učenia sa v čítaní, písomnom jazyku a matematike môžu všetky narúšať akademické fungovanie, ako aj poruchy reči a jazyka a poruchy sluchu a zraku. ADHD a špecifické poruchy učenia sa často vyskytujú spoločne, ale sú to oddelené podmienky.
Dieťa, ktoré je akademicky obdarené a nie je napadnuté v triede, môže dokonca prejavovať správanie, ktoré je podobné ADHD, pretože sa nudí s učebnými osnovami - stáva sa nepozorným a / alebo netrpezlivým a rušivým. Podobne, slabá vzdelávacia schopnosť alebo trieda so všadeprítomnou negatívnou klímou, neimitujúcim, nemotivujúcim učebným plánom alebo neefektívnym manažmentom v triede môže viesť k správaniu, ktoré vyzerá, ale nemusia mať vzťah k ADHD.
Zdravotné podmienky
Niektoré zdravotné ťažkosti, vrátane záchvatov, ochorenia štítnej žľazy, alergie, anémia s nedostatkom železa a chronických infekcií uší, ako aj poruchy sluchu a zraku, môžu spôsobiť, že osoba má problémy s pozornosťou, objavuje sa "deň-zasnený" impulzívne alebo hyperaktívne. Niektoré lieky môžu dokonca viesť k správaniu podobné ADHD.
zdroj:
ADHD: Kompletná a autoritatívna príručka. Upravil Michael I. Reiff, MD, FAAP so Sherilom Tippinsom. Americká pediatrická akadémia. 2004.
ADHD komorbidities: Príručka pre ADHD komplikácie u detí a dospelých. Editoval Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Ako osloviť a učiť deti s ADD / ADHD: Praktické techniky, stratégie a intervencie. Jossey-Bass učiteľ. 2005.