Pomalé myslenie môže byť problémom v ADHD
Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je definovaná tromi odlišnými subtypmi:
- prevažne nepozorný typ
- prevažne hyperaktívny-impulzívny typ
- kombinovaný typ
Niektorí jedinci s prevažne nepozorným typom ADHD tiež vykazujú podmnožinu symptómov, ktoré sú typické pre pomalé letargické správanie a duševnú mdlobu.
Je to táto podmnožina charakteristík, ktorá bola opísaná ako "pomalý kognitívny tempo" (alebo SCT).
Príznaky SCT zahŕňajú:
- časté sny
- tendencia ľahko zamieňať
- mentálna mlčenlivosť
- pomalé-letargické správanie
- ospalosť
- časté pozeranie do vesmíru
- pomalé spracovanie informácií
- chabé vyhľadávanie pamäte
- sociálna pasivita, zdržanlivosť a stiahnutie
Ľudia so SCT majú často problémy s riešením problémov, samoorganizáciou, sebainiciovaním a spracovaním konkurenčných zdrojov informácií. Často sú charakterizované ako hypoaktívne (menej aktívne).
SCT príznaky a história DSM
Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM), ktorý vydáva Americká psychiatrická asociácia, je štandardnou príručkou pre hodnotenie a diagnostiku duševných porúch používaných odborníkmi na duševné zdravie v Spojených štátoch. Aktuálne vydanie, DSM-IV, bolo publikované v roku 1994 s textovou revíziou (DSM-IV-TR) uverejnenou v roku 2000.
DSM uvádza rôzne kritériá potrebné na diagnostiku. Ďalšie vydanie príručky DSM-V sa očakáva v roku 2013.
Príznaky pomalého kognitívneho štýlu sa najskôr spájali s ADHD v treťom vydaní DSM, publikovanom v roku 1980. DSM-III používal výraz "porucha pozornosti pri nedostatku pozornosti" (ADD) a rozšíril porozumenie tejto poruchy a uznal, že narušenie pozornosť môže nastať oddelene od impulzívnosti a hyperaktivity.
V DSM-III: ADD boli identifikované dva podtypy s hyperaktivitou a ADD bez hyperaktivity. Podtyp ADD bez hyperaktivity v skutočnosti neodrážal "čistú nepozornosť", ako to naznačuje názov; deti však museli prejavovať významné problémy s impulzívnosťou.
Publikovanie revidovaného tretieho vydania príručky DSM-III-R v roku 1987 neoddelilo príznaky nepozornosti, impulzivity a hyperaktivity, ktoré sa zaoberali všetkými tromi primárnymi symptómami ako skupina. Boli identifikované dve kategórie - porucha pozornosti s hyperaktivitou a nediferencovaná porucha pozornosti.
V roku 1994 štvrté vydanie rozdelilo symptómy do dvoch kategórií - nepozornosť a hyperaktivita / impulzivita. Boli identifikované tri aktuálne podtypy ADHD - prevažne nepozorný, prevažne hyperaktívny-impulzívny typ a kombinovaný typ.
Pomalé kognitívne symptómy nie sú zastúpené v súčasnej kategórii DSM nepozornosti, pretože sa zistilo, že majú len slabú súvislosť s inými symptómami nepozornosti.
Pochopenie nepozornosti a SCT
Nepozornosť často odráža rozptýlenie. Súčasné diagnostické kritériá pre nepozornosť spojené s ADHD zahŕňajú:
- Často nevenuje pozornosť podrobnostiam, ani neprináša chyby v práci, školských prácach alebo iných aktivitách.
- Často má problémy s udržiavaním pozornosti v úlohách alebo aktivitách.
- Často sa nezdá, že počúvať, keď sa hovorí priamo.
- Často nevykonáva pokyny; spustí úlohy, ale rýchlo stratí zaostrenie a ľahko sa odvráti; nedokončí školské práce, domáce práce alebo úlohy na pracovisku.
- Často má problémy s organizovaním úloh a aktivít.
- Často sa vyhýba, nemá rád alebo sa zdráha zapojiť do úloh, ktoré vyžadujú trvalé duševné úsilie.
- Často strácajú veci potrebné pre úlohy a činnosti (napríklad školské úlohy, ceruzky, knihy, kľúče, peňaženky, okuliare, papierovanie atď.).
- Často sa ľahko rozptyľuje vonkajšími stimulmi.
- Je často zabúdajúci v každodenných činnostiach, práci, atď.
Deti a dospelí s pomalým kognitívnym tempom (SCT) zhlukom príznakov majú tendenciu prejavovať iný druh nepozornosti, ktorý má viac denného, hypoaktívneho a pasívneho pocitu, na rozdiel od nepríjemnej kvality. Jedinci s SCT majú tendenciu prejavovať menej zjavné symptómy a viac internalizujúce príznaky úzkosti, depresie, sociálneho stiahnutia a väčšieho deficitu spracovania informácií. Hoci SCT sa považuje za samostatnú odlišnú poruchu z ADHD, s rôznymi príčinami a prístupmi liečby, SCT sa často vyskytuje spolu s ADHD.
Ďalšie informácie o príznakoch ADHD
zdroj:
Arthur D. Anastopoulos a Terri L. Shelton, Hodnotenie poruchy pozornosti / hyperaktivity. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee a Bruce F. Pennington; Vzťah medzi pomalým kognitívnym tempo a DSM-IV ADHD, Journal of Abnormal Child Psychology , zv. 32, č. 5, október 2004, str. 491-503.
Russell A. Barkley, Rozlišujúci pomalý kognitívny tempo od poruchy pozornosti / hyperaktivity u dospelých. Journal of Abnormal Psychology , 23. mája 2011.
Russell A. Barkley, Hyperactivity Disorder Deficit Attention: Handbook for Diagnosis and Treatment (tretie vydanie), The Guilford Press. 2006.