Antipsychotiká môžu pomôcť zlepšiť myslenie a znížiť hnev v BPD
Váš psychiatr môže predpísať antipsychotiká pre jednu alebo viac vašich symptómov hraničnej poruchy osobnosti (BPD).
Prečo antipsychotiká pre pohraničnú poruchu osobnosti?
Pojem "hraničná" bol vytvorený, pretože včasní psychiatri verili, že príznaky BPD boli "na hranici" medzi neurózou a psychózou . Z tohto dôvodu boli niektoré z prvých liekov testovaných na BPD antipsychotiká.
Hoci teraz vieme, že BPD nezdieľa funkcie s psychózou (a nie je to psychotická porucha), výskum ukázal, že antipsychotické lieky môžu byť účinné pri znižovaní niektorých príznakov BPD - konkrétne hnev a nepriateľstvo, intenzívne posuny nálady, a kognitívne príznaky, ako paranoidné myslenie. Z uvedeného vyplýva, že výskumy ukazujú, že antipsychotiká nie sú účinné pri zlepšovaní úzkosti, depresívnej nálady a impulzívnosti v BPD .
Okrem toho, zatiaľ čo krátkodobé užívanie antipsychotík môže byť účinné v BPD, prínosy častého a dlhodobého užívania antipsychotík sú kontroverzné.
Druhy antipsychotík
Existujú dva hlavné typy antipsychotík: typické a atypické.
Typické antipsychotiká . Typické antipsychotiká sú staršie varianty antipsychotík, známe ako antipsychotiká prvej generácie. Oni sú menej často používané vzhľadom na ich potenciál pre vážne vedľajšie účinky, ako sú pohybové poruchy.
Niektoré typické antipsychotiká sú:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (tiotixén)
- Stelazín (trifluoperazín)
Atypické antipsychotiká . Atypické antipsychotiká sú novšia generácia antipsychotických liekov a produkujú menej nežiaducich účinkov súvisiacich s pohybom. Šesť atypických antipsychotík je:
- Zyprexa (olanzapín)
- Clozaril (klozapín)
- Seroquel (kvetiapín)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidón)
- Risperdal (risperidón)
Nežiaduce účinky antipsychotík
Tardívna dyskinéza, vedľajší účinok, ktorý môže vzniknúť pri dlhodobom užívaní antipsychotík, zahŕňa nekontrolovateľné pohyby tváre, pier, jazyka, končatín a prstov. Je to nezvratné a riziko rozvoja je vyššie s typickými antipsychotikami ako atypické antipsychotiká. Ďalšie možné vedľajšie účinky sa nazývajú extrapyramídové príznaky , ako je akatízia , intenzívny pocit nepokoja a nepokoj. Extrapyramidové symptómy sú tiež bežnejšie ako typické než atypické antipsychotiká. Neuroleptický malígny syndróm je zriedkavý, ale veľmi závažný stav spojený s antipsychotikami zahŕňajúcimi vysokú horúčku, delirium a svalovú rigiditu.
Zatiaľ čo atypické antipsychotiká majú menej pravdepodobne spôsobiť tardívnu dyskinézu a extrapyramidové symptómy, sú spojené s ďalšími vedľajšími účinkami, ako je prírastok hmotnosti, novovzniknutá cukrovka, zvýšenie cholesterolu, sexuálna dysfunkcia a srdcové problémy. Navyše niektoré z jednotlivých antipsychotík majú svoje vlastné jedinečné vedľajšie účinky. Napríklad zriedkavý, ale potenciálne fatálny vedľajší účinok atypického antipsychotického klozapínu je agranulocytóza, pokles bielych krviniek.
Pri používaní tohto lieku je potrebné pravidelné sledovanie krvného obrazu.
Ako je znázornené, existuje množstvo potenciálnych vedľajších účinkov spojených s antipsychotikami a líšia sa podľa typu (typický a atypický) antipsychotickej látky, ako aj individuálneho lieku. Ak váš lekár predpíše antipsychotiku, nezabudnite si prečítať vedľajšie účinky u svojho lekára a užite lieky podľa pokynov.
Spodná čiara
Liečba BPD vyžaduje individuálny prístup - čo znamená, čo pre vás funguje, sa pravdepodobne líši od toho, čo funguje pre niekoho iného. Bude trvať dlho, kým vy a váš lekár vypracujete plán optimalizácie vašej starostlivosti o Váš BPD a tento plán môže zahŕňať liečbu aj psychoterapiu .
Dobrou správou je, že existujú vynikajúce možnosti liečby, ktoré vám môžu pomôcť, aby ste sa cítili lepšie a zlepšili sa.
zdroj:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Americká psychiatrická asociácia. (Október 2001). Praktické usmernenia pre liečbu pacientov s poruchou osobnosti na hraniciach. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Diferenciálna účinnosť antipsychotík pri poruche osobnosti: metaanalýza placebom kontrolovaných, randomizovaných klinických štúdií na doménach s symptomatickými výsledkami. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Farmakologické intervencie pre hraničnú poruchu osobnosti. Cochrane Database of Systematic Reviews, Jun 16; (6): CD005653.
Triebwasser, J a Siever, LJ. (2007). "Farmakoterapia porúch osobnosti". Journal of Mental Health, 16: 5-50, február 2007.