Ako je depresia jedinečná v BPD a skúmanie možností liečby
Mnohí ľudia s poruchou osobnosti na hraniciach (BPD) tiež majú problémy s depresiou. V skutočnosti je veľmi nezvyčajné, že BPD a depresia sa nespolujú. Čo je však jedinečné v súvislosti s depresiou v BPD a ako môžu mať obe podmienky vplyv na vaše možnosti liečby?
Čo je depresia?
Termín depresia nie je konkrétnou diagnózou.
Namiesto toho sa tento termín vzťahuje na skúsenosti s depresívnou (modrou alebo nízkou) náladou. Depresia je viac ako obyčajný smútok . Existuje množstvo duševných ochorení, ktoré môžu zahŕňať prvky depresie vrátane porúch nálady, schizoafektívne poruchy (psychotické poruchy, ktoré zahŕňajú symptómy nálady) a niektoré poruchy osobnosti (napríklad BPD).
Jedinci, ktorí majú jednu alebo viac epizód depresívnej nálady, môžu byť diagnostikovaní s veľkou depresívnou poruchou alebo inou poruchou v závislosti od toho, či sú prítomné aj iné príznaky.
Napríklad, niekto, kto skúša obe epizódy depresívnej nálady a zvýšenej nálady (mánia), môže byť diagnostikovaný s bipolárnou poruchou (stav, ktorý je často zamieňaný s BPD). Avšak depresia môže mať aj iné formy, ako je dystymická porucha , ktorá je charakterizovaná chronickou nízkou úrovňou depresívnej nálady. Depresia sa môže vyskytnúť aj mimo týchto diagnostických kategórií, napríklad pri úmrtí .
BPD a depresia: Rozsah problému
Existuje veľmi vysoká miera komorbidity medzi hraničnou poruchou osobnosti (BPD) a depresiou. To znamená, že mnohí ľudia, ktorí majú BPD, majú tiež problémy s depresívnou náladou. V skutočnosti jedna štúdia zistila, že približne 96 percent pacientov s BPD spĺňalo kritériá pre poruchu nálady.
V tejto štúdii takmer 83 percent pacientov s BPD tiež spĺňalo kritériá pre závažnú depresívnu poruchu a približne 39 percent pacientov s BPD tiež spĺňalo kritériá pre dystymickú poruchu .
Je depresia odlišná v BPD?
Mnoho odborníkov si všimlo, že depresia sa u pacientov s BPD často odlišuje, než u pacientov bez BPD. Inými slovami, kvalita depresie sa zdá byť odlišná v BPD. Napríklad, zatiaľ čo depresia je typicky spojená s pocitom smútku alebo pocitu viny, depresia v BPD bola opísaná ako spojená s pocitom hnevu, hlbokou hanbou (tj emocionálny pocit ako zlý alebo zlý človek), osamelosť a prázdnota.
Ľudia s BPD často opisujú pocit intenzívne nudné, nepokojné a / alebo zúfalo osamelé, keď sú depresívne. Ďalej depresívne epizódy u ľudí s BPD sú často vyvolané interpersonálnymi stratami (napríklad rozpadom vzťahu).
Ako BPD ovplyvňuje priebeh depresie?
Existuje pomerne presvedčivý dôkaz, že pacienti s poruchou osobnosti a depresiou majú horšie reakcie na liečbu ako pacienti bez poruchy osobnosti. Metaanalýza štúdií skúmajúcich výsledok liečby depresie u jedincov s poruchami osobnosti (PD) a depresi zistila, že ľudia s PD majú horšie reakcie na liečbu bez ohľadu na spôsob liečby (tj lieky alebo psychoterapiu).
Dobrou správou je, že výskum ukázal, že ak sa pacient s BPD aj depresiou liečia na BPD a vidí zlepšenie týchto symptómov, príznaky depresie tiež zdajú byť zdvihnuté. Zdá sa však, že tento účinok funguje iba v jednom smere (tj liečba zameraná výlučne na depresiu nezdá zmiernenie príznakov BPD u pacientov, ktorí majú obidve stavy).
Čo ak mám BPD a depresiu?
Ak si myslíte, že môžete trpieť BPD a depresiou, porozprávajte sa s vaším poskytovateľom duševného zdravia o najlepšom prístupe k liečbe. Výskumy naznačujú, že liečba zameraná na symptómy BPD môže byť najúčinnejšia pri znižovaní príznakov oboch stavov.
Pokiaľ ide o možnosti liečby, pozrite si primer na liečbu BPD .
zdroje
- > Beatson JA, Rao S. Depresia a hraničná porucha osobnosti. Medical Journal v Austrálii . 2012, 1 (4): 24-27. doi: 10,5694 / mjao12.10474.
- Luca M, Luca A, Calandra C. Hraničná porucha osobnosti a depresia: aktualizácia. Psychiatrické štvrťročné obdobie . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10,1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "Kvalita depresie v pohraničnej poruche osobnosti a diagnostický proces." Journal of Personality Disorders , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depresia u pacientov s poruchou osobnej osobnosti. Harvardský prehľad psychiatrie . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10,1097 / hrp.0000000000000045.