Miera metabolizmu sa líši od osoby k osobe
Prečo niektorí ľudia pijú viac alkoholu a iných? Prečo niektorí pijatelia vyvíjajú vážne zdravotné problémy kvôli ich pitiu, zatiaľ čo iní nie?
Ťažké pitie zvyšuje riziko pre rôzne negatívne zdravotné dôsledky - alkoholizmus . ochorenia pečene a rakoviny. Niektorí pijatelia sa však zdajú byť vystavení väčšiemu riziku pri rozvoji týchto problémov než iní.
Výskumníci sa domnievajú, že rozdiel môže zahŕňať, ako sa telo rozpadne a eliminuje alkohol - čo sa môže od jednotlivca k jednotlivcovi líšiť v závislosti od rôznych faktorov.
Ako rýchlo sa metabolizuje alkohol?
Bez ohľadu na to, koľko alkoholu človek spotrebuje, môže telo metabolizovať len určité množstvo alkoholu každú hodinu. Znázornený graf zobrazuje priemerný čas, ktorý si vyžiadalo osem dospelých mužov s nalačno, aby sa vrátili na nulovú hladinu obsahu alkoholu v krvi po rýchlej konzumácii 1-4 štandardných nápojov .
Z grafu je zrejmé, že tí, ktorí vypili iba jeden nápoj, zaznamenali BAC vo výške 0,00 len o dve hodiny neskôr. Tí, ktorí mali štyri nápoje počas prvej hodiny, sa nevrátili na 0,00 BAC až o sedem hodín neskôr.
Je to preto, lebo telo dokáže rozbiť toľko alkoholu a odstrániť ho z krvného obehu za hodinu. Časy uvedené v grafe sú priemery; Čas, ktorý si každý človek vyžaduje na metabolizáciu alkoholu, sa môže značne líšiť, a to z dôvodov vysvetlených nižšie.
Metabolizmus alkoholu
Keď sa konzumuje alkohol, absorbuje sa do krvi zo žalúdka a čriev. Potom enzýmy - telo chemikálie, ktoré rozkladajú iné chemikálie - začnú metabolizovať alkohol.
Dva pečeňové enzýmy - alkoholová dehydrogenáza (ADH) a aldehyddehydrogenáza (ALDH) - začnú rozrušovať molekulu alkoholu tak, aby sa eventuálne mohla vylúčiť z tela.
ADH pomáha premeniť alkohol na acetaldehyd. Enzýmy cytochróm P450 2E1 (CYP2E1) a kataláza tiež rozkladajú alkohol na acetaldehyd.
Vysoko toxický karcinogén
Acetaldehyd je prítomný len v tele krátko, pretože sa rýchlo konvertuje na acetát inými enzýmami. Acetát sa ďalej rozloží na vodu a
Hoci acetaldehyd je v tele prítomný krátko, je vysoko toxický a známy karcinogén.
Väčšina alkoholu sa metabolizuje pečeňou, ako je opísané vyššie, ale malé množstvá sa vylučujú z tela vytvorením etylesterov mastných kyselín (FAEE), zlúčenín, u ktorých sa zistilo, že poškodzujú pečeň a pankreas.
Tiež malé množstvo alkoholu nie je metabolizované a vylučuje sa dychom a močom. Takto sa meria obsah alkoholu v krvi v testoch dychu a moču.
Nebezpečenstvá acetaldehydu
Acetaldehyd môže spôsobiť významné poškodenie pečene, pretože tam je miesto, kde sa väčšina alkoholu rozkladá na toxický vedľajší produkt. Avšak niektorý alkohol sa metabolizuje v pankrease a mozgu, kde acetaldehyd môže tiež poškodiť bunky a tkanivá.
Malé množstvo alkoholu sa metabolizuje v gastrointestinálnom trakte, čo môže byť tiež poškodené acetaldehydom.
Niektorí vedci sa domnievajú, že účinky acetaldehydu presahujú škody, ktoré môže spôsobiť tkanivám, ale môžu byť tiež zodpovedné za niektoré behaviorálne a fyziologické účinky pripisované alkoholu.
Je acetaldehyd zodpovedný za poškodenie?
Keď výskumníci podali acetaldehyd laboratórnym zvieratám, spôsobili to nekoordinovanosť, poruchy pamäti a ospalosť.
Ďalší výskumníci tvrdia, že samotný acetaldehyd nemôže spôsobiť tieto účinky, pretože mozog sa chráni pred toxickými chemikáliami v krvi s jedinečnou hematoencefalickou bariérou.
Avšak keď enzýmy katalázu a CYP2E1 metabolizujú alkohol - čo sa stane len vtedy, keď sa spotrebúvajú veľké množstvá - acetaldehyd sa môže produkovať v samotnom mozgu.
Genetika za metabolizmus
Veľkosť pečene a telesná hmotnosť pijana sú faktory, koľko alkoholu môže človek metabolizovať za hodinu, takže rýchlosť, s akou človek metabolizuje alkohol, sa môže značne líšiť.
Ale výskum nám hovorí, že genetická úprava jednotlivca je pravdepodobne najvýznamnejším faktorom v tom, ako efektívne alebo nie je alkohol rozdelený a eliminovaný.
Variácie enzýmov ADH a ALDH boli sledované na variáciách génov, ktoré produkujú tieto enzýmy. Niektorí ľudia majú enzýmy ADH a ALDH, ktoré fungujú menej efektívne ako iné, zatiaľ čo niektoré majú enzýmy, ktoré fungujú efektívnejšie.
Niektorí ľudia majú menej účinné enzýmy
Jednoducho povedané, to znamená, že niektorí ľudia majú enzýmy, ktoré môžu rozkladať alkohol na acetaldehyd alebo acetaldehyd na acetát, rýchlejšie ako ostatné.
Ak má niekto rýchlo pôsobiaci ADH enzým alebo pomaly pôsobiaci ALDH enzým, môže mať v tele telo toxický acetaldehyd, ktorý môže vytvárať nebezpečné alebo nepríjemné účinky pri piti alkoholu.
To môže byť tiež faktorom, či osoba nie je náchylná na rozvoj porúch užívania alkoholu.
Napríklad existuje jedna variácia enzýmov, ktorá spôsobuje tvorbu acetaldehydu až do bodu, ktorý spôsobuje návaly tváre, nevoľnosť a rýchlu srdcovú frekvenciu. Tieto účinky sa môžu vyskytnúť pri miernej konzumácii alkoholu.
Chránené pred rozvojom alkoholizmu
Preto ľudia s touto variantou génu - bežnou pre ľudí z čínskeho, japonského a kórejského pôvodu - majú tendenciu piť menej, pretože nájdu pitie alkoholu ako nepríjemný zážitok. Ich génový variant má ochranný účinok na rozvoj alkoholizmu .
Tento ochranný gén, ADH1B * 2 sa zriedka vyskytuje u ľudí európskeho a afrického pôvodu. Iný variant, ADH1B * 3, sa nachádza u 15 až 25% afroameričanov a chráni pred alkoholizmom.
Jedna štúdia však zistila, že variácie ALDH enzýmu, ALDH1A1 * 2 a ALDH1A1 * 3, môžu súvisieť s alkoholizmom v afroameričane.
Nie je to všetko genetické
Hoci genetické varianty enzýmov môžu hrať úlohu pri ochrane jednotlivca pred rozvojom alkoholizmu, alebo nie, môžu zohrávať významnú úlohu aj environmentálne faktory.
Napríklad zatiaľ čo výskum zistil, že japonskí alkoholici, ktorí nesú ochrannú génovú verziu ADH1B * 2, sa zvýšili z 2,5 na 13 percent medzi rokmi 1979 a 1992, spotreba alkoholu v Japonsku sa výrazne zvýšila.
Okrem toho v USA viac Američanov domorodcov zomrie na príčiny súvisiace s alkoholom než akékoľvek iné etnické skupiny, ale výskumníci zistili, že nie je žiadny rozdiel v enzýmových vzorcoch alebo mierach metabolizmu alkoholu domorodých Američanov a belochov, čo naznačuje, že existujú aj iné faktory vývoj problémov súvisiacich s alkoholom .
Zdravotné dôsledky metabolizmu alkoholu
Ťažká alebo chronická konzumácia alkoholu je spojená s dlhým zoznamom negatívnych zdravotných dôsledkov, ale niektoré zdravotné problémy sú priamo spojené s tým, ako sa alkohol metabolizuje v tele a produkciou acetaldehydu.
Rakovina - toxické účinky acetaldehydu súvisia s vývojom rakoviny ústnej dutiny, hrdla, horných dýchacích ciest, pečene, hrubého čreva a prsníkov. Paradoxne, gény, ktoré "chránia" niektorých z rozvoja alkoholizmu, môžu v skutočnosti zvýšiť ich zraniteľnosť voči rakovine.
Aj keď sú menej pravdepodobné, že pili veľké množstvo alkoholu, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku rakoviny, pretože ich telá produkujú väčšie množstvo acetaldehydu, keď pijú.
Preto dokonca aj niektorí mierni pijatelia predstavujú väčšie riziko vzniku rakoviny.
Fetálna porucha alkoholového spektra (FASD) - Tehotné ženy, ktoré pijú silne, sú vystavené väčšiemu riziku, pretože môžu trpieť aj nedostatočnou výživou. Výskum ukázal, že zlá výživa môže spôsobiť, že matka metabolizuje alkohol pomalšie.
Nenarodené dieťa môže byť poškodené zvýšenou expozíciou alkoholu kvôli pomalému metabolizmu matky a zvýšený alkohol môže zabrániť dieťaťu dostať potrebnú výživu cez placentu, čo prispieva k spomaleniu rastu plodu.
Alkoholické pečeňové ochorenia - pretože pečeň je orgán, ktorý metabolizuje väčšinu alkoholu v tele, a preto je produkovaná väčšina acetaldehydu, je obzvlášť citlivá na účinky metabolizmu alkoholu. Viac ako 90% ťažkých pijanov vyvíja tukovú pečeň.
Alkoholická pankreatitída - pretože metabolizmus alkoholu prebieha aj v pankrease, je vystavený vysokým hladinám acetaldehydu a FAEE. Avšak menej ako 10% ťažkých pijanov vyvíja alkoholickú pankreatitídu, čo naznačuje, že samotná konzumácia alkoholu nie je jediným faktorom pri rozvoji ochorenia.
Medzi ďalšie faktory môžu patriť fajčenie, strava, spôsoby pitia a rozdiely v tom, ako sa metabolizuje alkohol, môžu zohrávať určitú úlohu, ale žiadna z nich nebola definitívne spojená s pankreatitídou.
Metabolizmus žien a alkoholu
Ženy absorbujú a metabolizujú alkohol odlišne od mužov. Výskum ukázal, že ženy môžu mať nižšiu aktivitu ADH enzýmu v žalúdku, čo umožňuje väčšiemu percentu alkoholu dosiahnuť krv pred tým, ako sa metabolizuje.
To môže byť jeden faktor u žien, ktorí pijú, ktorí sú náchylní na alkoholové ochorenie pečene, poškodenie srdcového svalu a poškodenie mozgu ako muži.
Ďalšie účinky metabolizmu alkoholu
Telesná hmotnosť - spotreba alkoholu nemusí nevyhnutne viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti, a to aj napriek relatívne vysokej kalorickej hodnote. Hoci mierna konzumácia alkoholu nevedie k prírastku hmotnosti u chudých mužov alebo žien, štúdie zistili, že alkohol pridaný k diétu ľudí s nadváhou vedie k zvýšeniu hmotnosti.
Sex hormóny - u mužov, metabolizmus alkoholu prispieva k poraneniu semenníkov a zhoršuje syntézu testosterónu a produkciu spermií. Predĺžený nedostatok testosterónu môže prispieť k feminizácii u mužov, napríklad pri zväčšení prsníkov.
U žien môže metabolizmus alkoholu spôsobiť zvýšenú produkciu estradiolu a znížený metabolizmus estradiolu, čo vedie k zvýšeniu hladín. Estradiol prispieva k zvýšeniu kostnej hustoty a zníženiu rizika koronárnej artérie.
Lieky - Spotreba alkoholu ovplyvňuje metabolizmus mnohých rôznych liekov, zvyšuje aktivitu niektorých a znižuje účinnosť iných.
Ukázalo sa, že chronické ťažké pitie aktívne pôsobí na enzým CYP2E1, ktorý môže zmeniť acetaminofén na toxickú chemickú látku, ktorá môže spôsobiť poškodenie pečene, aj keď sa užíva v pravidelných terapeutických dávkach.
Liečba alkoholizmu založená na metabolizme
Národný inštitút zameraný na zneužívanie alkoholu a alkoholizmus pokračuje v skúmaní toho, ako variácie v tom, ako metabolizmus alkoholu ovplyvňuje, prečo niektorí ľudia pijú viac ako iní a prečo niektorí vyvíjajú vážne zdravotné problémy.
Vedci sa domnievajú, ako sa telo rozpadne a eliminuje alkohol, môže mať kľúč k vysvetleniu rozdielov a pokračujúci výskum môže pomôcť pri vývoji liečby na báze metabolizmu pre tých, ktorí pijú, ktorí sú vystavení riziku vzniku problémov súvisiacich s alkoholom.
zdroj:
Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus. "Metabolizmus alkoholu." Výstraha o alkohole v januári 1997
Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus. "Metabolizmus alkoholu: aktualizácia." Výstraha o alkohole v júli 2007
Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus. "Genetika metabolizmu alkoholu: úloha alkoholdehydrogenázy a variantov aldehyddehydrogenázy." Publikácie boli sprístupnené do roku 2015