Liečba sociálnej úzkostnej poruchy s interpersonálnou terapiou
Interpersonálna liečba (IPT) je 12- až 16-týždňový liečebný program pôvodne vyvinutý na depresiu . IPT vytvorili Gerald Klerman a Myrna Weissman v 80-tych rokoch. Liečba je vysoko štruktúrovaná a zameriava sa na sociálny kontext porúch a zlepšenie interpersonálneho fungovania.
Interpersonálna liečba bola tiež preukázaná ako účinná pri liečbe porúch príjmu potravy a bipolárnej poruchy .
Vzhľadom na to, že jedna tretina pacientov so sociálnou poruchou úzkosti (SAD) nereaguje na liečbu alebo terapiu kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT) a kvôli interpersonálnej povahe SAD, IPT sa teraz považuje za potenciálnu liečebnú alternatívu.
Etapy interpersonálnej terapie
IPT vo všeobecnosti prebieha v troch odlišných fázach pozostávajúcich z týždenných ošetrení.
- Fáza 1: Relácie 1 - 3
Počas fázy 1 váš terapeut identifikuje medziľudské oblasti vo vašom živote, ktoré potrebujú pozornosť. To zahŕňa inventár, ktorý obsahuje zoznam všetkých kľúčových vzťahov vo vašom živote a primárnych oblastiach medziľudských ťažkostí, ako je sociálne vyhýbanie sa alebo neprospech .
- Fáza 2: Relácie 4 - 14
Váš terapeut bude riešiť problémy vo vašich vzťahoch.
- Fáza 3: Relácie 15 - 16
V záverečnej fáze váš terapeut diskutuje a zhodnotí váš pokrok a pripraví vás na ukončenie liečby.
Oblasti intervencie
V modeli depresie IPT sa počas liečby zvyčajne riešia štyri oblasti: medziľudské spory, prechody rolí, smútok a interpersonálne deficity. Nižšie sú kľúčové aspekty každej oblasti.
- Medziľudské spory: Váš terapeut identifikuje problémy s komunikáciou a naučí vám stratégie riešenia problémov pre vaše vzťahy.
- Prechod rolí: Váš terapeut vám pomôže nájsť riešenia na riešenie problémov pri prispôsobovaní sa novým okolnostiam.
- Smútok: ak strach nad smrťou alebo inou stratou zohral úlohu vo vašich ťažkostiach, bude preskúmaný.
- Interpersonálne deficity: Váš terapeut vám pomôže identifikovať problémy tak, ako sa budete týkať ostatných. Ak chýbate medziľudské vzťahy vo vašom živote, váš terapeut použije vzťah medzi vami ako základ pre skúmanie ťažkostí a pomôže vám naučiť sa rozvíjať nové vzťahy.
Techniky interpersonálnej terapie
Mnohé techniky IPT sa používajú z iných terapií, ako psychoanalytická psychoterapia a CBT. Niektoré z techník, ktoré používa IPT terapeut, zahŕňajú objasnenie, podporné počúvanie, hranie rolí, komunikačné analýzy a povzbudenie účinku.
IPT a sociálna úzkostná porucha
Výskum použitia IPT so SAD je stále v plienkach. V jednej malej štúdii s 9 pacientmi s SAD bolo 78% hodnotených ako veľa alebo veľmi zlepšené symptómy po liečbe IPT. Pacienti tiež poskytli konkrétne príklady pozitívnych zmien po liečbe, ako je nájdenie novej práce, návrat do školy alebo datovanie.
V kritickom prehľade sa zistilo, že IPT vykazuje lepšie výsledky pre SAD ako psychodynamickú psychoterapiu, ale menšie výsledky v porovnaní s CBT.
IPT pre SAD je dokonca dodávané prostredníctvom mobilných zariadení (mIPT); zistenia však ukazujú, že IPT dodané v tomto type vlastnej pomoci sú menej účinné v porovnaní s mCBT.
Hoci sa IPT javí ako sľubné ako liečba SAD, je potrebný oveľa viac výskumu. Najmä vedci zistili, že IPT môže vyžadovať ďalšiu úpravu, aby bola aplikovateľná na úzkostné poruchy.
Dostávate IPT pre sociálnu úzkosť? Celkovo to nemôže ublížiť a môže dokonca pomôcť. Zdá sa však, že ak ponúknete výber medzi CBT alebo IPT, vzhľadom na súčasné výskumné dôkazy by ste mali najlepšie prejsť na trasu CBT.
zdroj:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA a kol. Kognitívna behaviorálna terapia versus interpersonálna psychoterapia pre sociálnu anxióznu poruchu poskytovanú prostredníctvom inteligentného telefónu a počítača: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Anxiety Disord. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Otvorená skúška interpersonálnej psychoterapie na liečbu sociálnej fóbie. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Kritické hodnotenie výsledného výskumu interpersonálnej psychoterapie pri úzkostných poruchách. Stlačte úzkosť. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Interpersonálna psychoterapia: prehľad . Prístup k 26. februáru 2016.