SSRI môžu spôsobiť viac nočných mora, zatiaľ čo tricykly môžu produkovať pozitívne sny
Ak máte klinickú depresiu, pravdepodobne ste oboznámení s rannými hodinami. Je známe, že depresia spôsobuje poruchy spánku, ako je nespavosť, ranné prebudenie a zlé sny alebo nočné mory. V skutočnosti sa ukázalo, že mení časť spánku spojenú s rýchlymi pohybmi očí nazývaným spánok REM, kde dochádza k snívaniu.
Konkrétne depresia znižuje čas potrebný na vstup do REM spánku (tzv. REM oneskorenie spánku) a zvyšuje frekvenciu rýchlych pohybov očí počas spánku (tzv. REM spánok).
V spojení s týmito zmenami v spánku REM, ľudia s depresiami hlásia, že majú viac negatívnych alebo zlých snov.
Paradoxne, antidepresíva, ktoré liečia depresiu, môžu ovplyvniť vaše sny aj tým, že ovplyvnia spánok REM. Výskum publikovaný v posledných niekoľkých rokoch ukázal, že môžu vyvolať pozitívne alebo negatívne senové emócie, ovplyvňovať, ako často sníte a znížiť svoje spomienky na sny. Toto je v súlade s tým, čo pacienti majú tendenciu hlásiť o svojom spánku, pokiaľ ide o antidepresíva.
Štúdium vplyvu antidepresív na sny
V správe za rok 2013, ktorá bola publikovaná v Recenzia medicíny , Gotthard Tribl a jeho výskumný tím dokončili systematický prehľad, v ktorom sa skúmal vplyv antidepresív na obsah snov u depresívnych i nedepretých jedincov. Zo všetkých štúdií, ktoré boli publikované po dobu 60 rokov, sa zistilo celkovo 21 klinických štúdií a 25 prípadových správ, ktoré boli oprávnené na preskúmanie.
Štúdie porovnávali obsah snov v celom spektre rôznych antidepresív, ako aj porovnanie obsahu snov tých, ktorí užívali antidepresívum. Na zaznamenanie obsahu snov, vrátane ránoch denných denníkov, okamžitých verbálnych správ o nútenom prebudení počas spánku REM a dotazníkov určených na zhromažďovanie informácií o obsahu snov a frekvencii nočných mora, sa použili rôzne metódy.
Trieda antidepresívnych látok
Autori štúdie zistili, že užívanie antidepresív má sklon spochybňovať ich sny menej často. Tento účinok bol najvýznamnejší pre ľudí užívajúcich triedy antidepresív nazývaných tricyklické antidepresíva, ako aj inhibítory monoaminooxidázy nazývané fenelzín (Nardil) a menej často sa vyskytujú u ľudí užívajúcich selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) . Tricyklické látky sú staršie antidepresíva, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu. Zahŕňajú také lieky ako amitriptylín (Elavil), klomipramín (Anafranil), imipramín (Tofranil) a trimipramín (Surmontil).
Antidepresíva patriace do triedy SSRI, ako aj inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), sa našli v prehľade s cieľom zintenzívniť sny a zvýšiť frekvenciu výskytu nočných múrov. Medzi príklady SSRI patrí citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetín (Prozac), fluvoxamín (Luvox), paroxetín (Paxil) a sertralín (Zoloft). Medzi SNRI patria také lieky ako desvenlafaxín (Pristiq), duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor).
Tricykly, na druhej strane, mali tendenciu produkovať viac pozitívnych snov.
V jednej štúdii toto zvýšenie pozitívnej kvality snov súviselo aj so zlepšením symptómov depresie. Odstránenie antidepresív zvyčajne spôsobilo nárast odvolania snov a časté nočné mory.
Je potrebný ďalší výskum antidepresív a snívania
Autori tejto štúdie však poznamenali, že na spomienky na sny a na obsah nie je venovaná veľká pozornosť. Vo svojom hodnotení navrhli, že sú potrebné ďalšie štúdie na charakterizáciu toho, ako antidepresíva ovplyvňujú snívanie, pretože to môže ovplyvniť preferencie pacientov v súvislosti s liekmi, ako aj odporúčania, pre ktoré je antidepresívum najvhodnejší pre každého pacienta.
zdroj:
"Drogy, choroby a procedúry: drogy, OTC a liečivé rastliny: psychiatri." Medscape Reference. WebMD LLC. 2013. Prístup: 8. decembra 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter a M. Schredl. "Snívanie v rámci antidepresív: systematický prehľad dôkazov u depresívnych pacientov a zdravých dobrovoľníkov." Recenzie spánku . 17.2 (apríl 2013): 133-42.