Chyby v myslení, ktoré môžu spôsobiť príznaky OCD
Napriek tomu, že obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je komplexnou chorobou s mnohými príčinami a rizikovými faktormi , pochopenie psychologických faktorov, ktoré spôsobujú príznaky OCD a ich udržiavanie, je nevyhnutné na to, aby čo najviac vyliečili liečbu. Teraz je jasné, že OCD je charakterizovaná množstvom chýb v myslení nazývaných kognitívne deformácie, ktoré môžu potenciálne viesť k obsedanostiam a nátlakom .
Ako sa objavila myšlienka kognitívnych skreslení
Prvú identifikáciu vedľajšieho kognitívne-behaviorálneho terapeuta Aarona Becka, kognitívne deformácie sú definované ako chyby v myslení, ktoré prevažujú v mnohých formách duševných ochorení, vrátane nálad a úzkostných porúch. Ako naznačuje názov, kognitívne deformácie sú spôsoby myslenia, ktoré negatívne skresľujú spôsob, akým vidíme svet, nás a ostatných.
Kognitívne skreslenia, ktoré sú prevažne v OCD
Kognitívni terapeuti identifikovali množstvo kognitívnych deformácií, ktoré sa zdajú byť obzvlášť rozšírené u ľudí s OCD. Identifikácia a spochybňovanie týchto deformácií je ústrednou súčasťou psychologickej liečby OCD . Tieto deformácie zahŕňajú:
Nadmerný význam myšlienok
Prostredníctvom procesu tzv. Myšlienkovej fúzie sú ľudia s OCD často náchylní k rovnováhe svojich myšlienok s činmi. Napríklad, ak máte OCD, môžete mať pocit, že nechcené myslenie na ublíženie milovaného človeka je morálne ekvivalentné skutočnému poškodeniu.
Môžete tiež veriť, že taká myšlienka znamená, že hlboko vo vnútri vás naozaj chcete poškodiť svojho milovaného.
Hoci samotné myšlienky sú skutočne neškodné, u niektorých ľudí s OCD, zjavný význam a dôsledky takýchto myšlienok spôsobujú, že sú označené ako nebezpečné a okamžite odtiahnuté.
Bohužiaľ, potlačenie takýchto myšlienok ich len spôsobí, že sa vrátia ešte horšie ako predtým. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) spochybňuje dôležitosť myšlienok prostredníctvom rôznych cvičení založených na expozícii.
Nadhodnotenie nebezpečenstva
Ľudia, ktorí majú OCD, často preceňujú potenciál nebezpečenstva a dôsledky toho, že urobili chybu alebo nedokázali dokonale robiť niečo. Napríklad, ak máte OCD, môžete sa domnievať, že pravdepodobnosť, že budete strieľaní, je extrémne vysoká a že ak urobíte nejakú chybu v práci, dokonca aj malú, môžete sa pustiť. Tento druh myslenia môže pomôcť palivovým núteni tým, že spôsobí nadmerné kontroly alebo iné typy opakujúceho sa správania, aby sa vyhli obávanému nebezpečenstvu. Samozrejme, je možné, že obavy môžu byť oprávnené, ale vo veľkej väčšine prípadov je toto nadhodnotenie nebezpečenstva neopodstatnené.
Inflácia zodpovednosti
Ak máte OCD, je časté preceňovať svoju zodpovednosť za udalosť a zľavy, ignorovať alebo podceňovať iné vierohodné vplyvy. Napríklad, niekto s OCD si môže myslieť, že ak odíde do práce v nesprávnom čase, nastúpi do udalostí, ktoré povedú k leteckému pádu. Aby sa tomu zabránilo, môžu sa podieľať na nátlaku, aby tento negatívny výsledok zrušili alebo neutralizovali, ako napríklad opakovanie frázy znova a znova alebo opustenie a návrat do domu niekoľkokrát.
Samozrejme, je takmer nemožné predstaviť si, ako by odchod na prácu v nesprávnom čase spôsobil havárii lietadla, ani nie je logické, že nútenosť, ako opakovanie frázy znova a znova, by zabránila takému výsledku. Skutočná miera zodpovednosti ľudí za udalosti sa môže testovať v terapii pomocou expozičných cvičení.
Nadhodnotenie dôsledkov nebezpečenstva
Ľudia s OCD často veria, že ak sa stretnú s nebezpečenstvom, budú zahltení a nebudú schopní zvládnuť situáciu alebo sa zblázniť. Môžu tiež veriť, že stretnutie s nebezpečenstvom neustále ohrozuje katastrofálny výsledok, ako je všetko prehraté a končí na ulici.
Napríklad, niekto s OCD by sa mohol obávať, že by bol odmietnutý v romantickom vzťahu, pretože by to automaticky znamenalo, že sa stanú depresívnymi a skončí bez domova. To znižuje skutočnú možnosť, že sa s touto situáciou dokážu vyrovnať, že členovia rodiny by tam boli, aby ich podporili, a že koniec vzťahu by mohol byť príležitosťou na nový začiatok.
Potreba istoty
Ak máte OCD, je veľmi bežné mať nerealistickú potrebu istoty, dokonca aj v situáciách, keď nie je možná istota. Táto potreba istoty môže viesť k hľadaniu nadmerného uistenia od členov rodiny, terapeutov atď., Aby sa predišlo pocitu úzkosti. Nadmerné hľadanie istoty je formou vyhýbania sa, čo slúži iba na posilnenie úzkostlivých myšlienok. Rovnako to môže spôsobiť, že milovaní ľudia odvolávajú svoju podporu, pretože rastú zahltení snahou poskytnúť istotu.
Nesnášenlivosť emočného nepohodlia
Ľudia s OCD často veria, že sa budú v rozpakoch alebo sa zblázniť, ak zažijú intenzívne negatívne emócie. Predpokladá sa, že nátlaky a nadmerné ubezpečenie, ktoré sa od druhých snažia, sa často vyvíjajú ako prostriedok, ako zabrániť tomu, aby ste museli zažiť negatívne emócie.
zdroj:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., & Anderson, KW Kognitívna versus behaviorálna terapia v skupinovej liečbe obsedantno- poradenstva a klinickej psychológie 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Kognitívna teória kompulzívnej kontroly" Behavior Research and Therapy 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Obsedantno-kompulzívne problémy: Kognitívno-behaviorálna analýza" Behavior Research and Therapy 1985 23: 571-583.