Prečo zneužívanie tohto stimulantu užívaného na liečbu ADHD môže viesť k závislosti
Ritalin je široko predpísaný pre deti i dospelých, ktorí majú ADHD, ale má tiež potenciál zneužitia - prosí otázku, "Je Ritalin návykový?" Žiaľ, odpoveď nie je jednoduchá. Tu je dôvod.
Ako Ritalin funguje
Ritalin, tiež známy ako metylfenidát, je stimulant, ktorý sa bežne používa na liečbu problémov s pozornosťou u dospelých aj u detí, z ktorých mnohí opísali účinky lieku pozitívne.
Funguje predovšetkým zvýšením neurotransmiteru nazývaného dopamín v mozgu. Okrem iných funkcií je dopamín spojený s potešením, pohybom a pozornosťou.
Pri užívaní vo väčších dávkach, ako je predpísané, Ritalin vyvoláva eufóriu , čím zvyšuje potenciál závislostí u niektorých jedincov. Adderall, amfetamín, je tiež často predpísaný pre ADHD a funguje podobne ako Ritalin.
Stimulujúce lieky sú zvyčajne zneužívané na zvýšenie výkonnosti tým, že urýchľujú duševné spracovanie a fyzické reakcie, zažívajú eufóriu alebo potláčajú chuť do jedla. Môžu sa odvolávať na ľudí s poruchami príjmu potravy, závislosťou od stravovania alebo problémami s obezitou kvôli účinku potláčajúceho chuť a energiu. Teens uvádza, že pomáha ich akademickej výkonnosti a niektorí rodičia to dokonca odmietajú. Ľudia, ktorí užívajú drogy z týchto dôvodov, môžu mať emocionálne zraniteľnosti, ktoré by mohli potenciálne prispieť k závislosti .
Ak sa užíva podľa predpísanej dávky, Ritalin sa vo všeobecnosti nepovažuje za návykové. Keďže nie je stanovená žiadna dávka Ritalinu a dávkovanie zvyčajne začína byť nízke a zvyšuje sa až do kontroly príznakov ADHD, nie je známa prevalencia závislosti od Ritalinu. Prieskum z 12. ročníkov však naznačil, že viac ako 3 percentá priznali užívanie Ritalinu bez lekárskeho predpisu v uplynulom roku.
Ritalin môže byť vstupnou drogou pre niektorých ľudí, ktorí pokračujú v užívaní iných liekov. Užívanie lieku Ritalin môže tiež viesť k skorým skúsenostiam s obchodovaním s drogami pre niektorých študentov. A ak sa liek užíva vo vyšších dávkach alebo cestami, ktoré zhoršujú účinky - ako je napríklad nasiaknutie lieku cez nos alebo injekciu - riziko návyku sa zvyšuje.
Nežiaduce účinky Ritalinu
Hoci Ritalin je všeobecne považovaný za bezpečný, existuje niekoľko nepríjemných vedľajších účinkov, ako aj potenciálne dlhodobé lekárske účinky. Tie obsahujú:
- nespavosť
- nervozita
- bolesť hlavy
- Znížená chuť do jedla
- Bolesť brucha a iné gastrointestinálne príznaky
- Kardiovaskulárne vedľajšie účinky (tachykardia a palpitácie)
- Menšie zvýšenie krvného tlaku
Niektorí kritici prístupu liečby k liečbe ADHD tvrdili, že riziká vedľajších účinkov sú neprijateľné a že predpisy liekov Ritalin, Adderall a iných liekov sú nevhodné pre deti, a to najmä v širokom rozsahu, v akom sú predpísané v USA - keď cielené správanie môže často odrážať nedostatok vhodných odbytov pre detskú energiu, a nie patológiu.
Hoci lieky sú zvyčajne prvou líniou liečby ponúkanej na kontrolu príznakov ADHD, Ritalin a iné lieky nie sú jediným účinným liekom na liečbu ADHD .
A rôzne lekárske skupiny majú trochu odlišné odporúčania: napríklad v Spojenom kráľovstve pokyny Národného ústavu pre klinickú excelentnosť (NICE) odporúčajú, aby sa ako liečba prvou líniou liečby uvažovalo len o deťoch s vážnymi príznakmi ADHD. Stimulanty môžu byť považované aj v menej závažných prípadoch za tých, ktorí nereagujú na psychoterapeutické prístupy.
Nežiaduce liečby pre ADHD zahŕňajú celý rad sociálnych, psychologických a behaviorálnych intervencií. Väčšina týchto zásahov zahŕňa prácu priamo s dieťaťom, ale niektoré zahŕňajú rodičov, opatrovníkov a učiteľov.
Diétne intervencie môžu byť tiež užitočné, keď určité potraviny zhoršujú hyperaktivitu. Napríklad v štúdiách sa ukázalo, že neuroterapia je efektívna, dlhodobá, bezdrogová voľba pre pozorovacie poruchy.
Rodičia sú často zmätení použitím stimulantov, aby utišili dieťa s ADHD. Presný mechanizmus je zložitý a nie úplne známy, ale stimulanty zlepšujú pozornosť a fungovanie frontálnej kôry v mozgu, čo umožňuje lepšiu reguláciu správania a impulzívnosť.
zdroj:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: nová možnosť liečby ADD / ADHD". Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. ADHD podvod: Ako psychiatria robí "pacientov" normálnych detí. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback liečba poruchy pozornosti / hyperaktivity u detí: Porovnanie s metylfenidátom". Applied Psychophysiology and Biofeedback , 28: 1-12. Z roku 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Vplyv neurofeedbaktu na premenné pozornosti vo veľkom multi-centrum štúdiu." Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevič, V. "Riadená štúdia účinkov biofeedbakcie EEG na kogníciu a správanie detí s poruchou pozornosti a poruchami učenia." Biofeedback a samoregulácia , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Hodnotenie účinnosti EEG neurofeedback tréningu pre ADHD v klinickom prostredí, merané zmenami skóre TOVA, hodnotenia správania a WISC- R výkon. " Biofeedback a samoregulácia , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Účinky stimulačnej terapie, EEG biofeedback a rodičovského štýlu na primárne príznaky poruchy pozornosti / hyperaktivity". Applied Psychophysiology and Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Národné ústavy zdravia. "NIDA InfoFacts: Stimulant ADHD lieky - metylfenidát a amfetamíny." Získané 29. novembra 2009.
Národný inštitút pre zdravie a klinickú excelenciu (NICE). "Methylfenidát, atomoxetín a dexamfetamín pri hyperaktívnej poruche s deficitom pozornosti (ADHD) u detí a adolescentov." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Porovnanie EEG biofeedbacku a psychostimulantov pri liečbe porúch pozornosti / hyperaktivity". Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback pre mozog: Ako neuroterapia účinne lieči depresiu, ADHD, autizmus a ďalšie . New York: Rutgers University Press. 2008.