Získajte informácie o krokoch, ktoré sú potrebné na získanie správnej starostlivosti
Prvým krokom k získaniu vhodnej liečby depresie je fyzické vyšetrenie lekárom. Niektoré lieky, ako aj niektoré zdravotné ťažkosti, ako je vírusová infekcia, môžu spôsobiť rovnaké príznaky ako depresia a lekár by tieto možnosti mal vylúčiť prostredníctvom vyšetrení, rozhovorov a laboratórnych testov. Ak je vylúčená fyzická príčina depresie, malo by sa vykonať psychologické vyšetrenie lekárom alebo odporúčaním psychiatra alebo psychológa .
Dobré diagnostické hodnotenie zahŕňa úplnú históriu symptómov, tj keď začali, ako dlho trvali, aké závažné sú, či ich pacient mal predtým, a ak áno, či boli príznaky liečené a aké liečenie bolo podané , Lekár by sa mal pýtať na alkohol a užívanie drog a ak má pacient myšlienky na smrť alebo samovraždu. Ďalej by história mala zahŕňať otázky o tom, či ostatní rodinní príslušníci mali depresívnu chorobu a, ak sú liečení, aké liečby mohli dostať a ktoré boli účinné.
Napokon, diagnostické vyšetrenie by malo zahŕňať vyšetrenie mentálneho stavu, aby sa zistilo, či boli ovplyvnené prejavy alebo myšlienkové vzorce alebo pamäť, ako sa to niekedy stáva v prípade depresívnej alebo maniodepresívnej choroby .
Liečba depresie
Voľba liečby závisí od výsledku hodnotenia. Existuje množstvo antidepresívnych liekov a psychoterapií, ktoré možno použiť na liečbu depresívnych porúch.
Niektorí ľudia s miernejšími formami môžu dobre robiť len s psychoterapiou. Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou depresiou majú z antidepresív najčastejšie prínos. Väčšina vie najlepšie pri kombinovanej liečbe: lieky na získanie pomerne rýchleho zmiernenia symptómov a psychoterapie, aby sa naučili účinnejšie spôsoby riešenia problémov života, vrátane depresie.
V závislosti od diagnózy pacienta a závažnosti príznakov terapeut môže predpisovať liek alebo jednu z niekoľkých foriem psychoterapie, ktoré sa ukázali ako účinné pri depresii.
Lieky na depresiu
Existuje niekoľko typov antidepresívnych liekov používaných na liečbu depresívnych porúch. Niekedy lekár vyskúša rad antidepresív pred nájdením najefektívnejšej liečby alebo kombinácie liekov. Niekedy sa dávka musí zvýšiť, aby bola účinná. Hoci sa môžu objaviť určité zlepšenia v prvých týždňoch, antidepresívne lieky sa musia užívať pravidelne asi mesiac alebo dva pred úplným terapeutickým účinkom.
Pacienti sú často v pokušení zastaviť liečbu príliš skoro. Môžu sa cítiť lepšie a myslia, že už nepotrebujú lieky. Alebo si môžu myslieť, že lieky vôbec nepomáhajú. Je dôležité pokračovať v užívaní liekov, až kým nebude mať šancu na prácu, aj keď sa môžu prejaviť vedľajšie účinky predtým, ako účinkujú antidepresívne účinky.
Nikdy neprestaňte užívať antidepresívum bez konzultácie s lekárom ohľadom pokynov, ako bezpečne prerušiť liečbu. U jedincov s bipolárnou poruchou alebo chronickou závažnou depresiou sa môže liečba udržať na neurčito.
Antidepresívne lieky nie sú návykové. Avšak, rovnako ako v prípade akéhokoľvek typu lieku predpísaného viac ako niekoľko dní, musia byť antidepresíva starostlivo sledované, aby sa zistilo, či je podávaná správna dávka. Lekár pravidelne kontroluje dávkovanie a jeho účinnosť. Lieky akéhokoľvek druhu - predpísané, over-the-counter alebo vypožičané - by sa nikdy nemali miešať bez konzultácie s lekárom.
Vedľajšie účinky
Antidepresíva môžu u niektorých ľudí spôsobiť mierne a zvyčajne dočasné vedľajšie účinky (niekedy označované ako nežiaduce účinky). Zvyčajne sú to nepríjemné, ale nie vážne. Avšak akékoľvek nezvyčajné reakcie alebo vedľajšie účinky alebo tie, ktoré zasahujú do funkcie, je potrebné okamžite oznámiť lekárovi.
Najčastejšie vedľajšie účinky antidepresív a spôsoby, ako s nimi zaobchádzať, sú:
- Sucho v ústach: Je užitočné vypiť vodu; žuť bez gumy; čisté zuby denne.
- Zápcha: obilniny, slivky, ovocie a zelenina by mali byť v strave.
- Problémy s močovým mechúrom: Vyprázdnenie močového mechúra môže byť problematické a prúd moču nemusí byť tak silný ako zvyčajne; lekár by mal byť upozornený, ak sa objavia ťažkosti alebo bolesť.
- Sexuálne problémy : Sexuálne fungovanie sa môže zmeniť; ak je to znepokojujúce, malo by sa o tom hovoriť s lekárom.
- Rozmazané videnie: To bude čoskoro prechádzať a zvyčajne si nevyžadujú nové okuliare.
- Závraty: Pomaly stúpa z postele alebo kresla.
- Ospalosť ako denný problém: Toto zvyčajne prechádza čoskoro. Osoba, ktorá sa cíti ospalá alebo sedovaná, by nemala riadiť alebo prevádzkovať ťažké zariadenia. Viac sedatívnych antidepresív sa zvyčajne užíva pred spaním, aby pomohli spať a minimalizovali dennú ospalosť.
- Bolesť hlavy: Toto zvyčajne zmizne.
- Nevoľnosť: Toto je tiež dočasné, ale aj keď sa vyskytne, je po každej dávke prechodné.
- Nervozita a nespavosť (problémy so zaspávaním alebo prebúdaním často počas noci): môžu sa vyskytnúť počas prvých týždňov; zníženie dávky alebo čas ich zvyčajne vyrieši.
- Miešanie (pocit nervozity): ak sa to stane prvýkrát po užití lieku a je viac ako prechodné, lekár by mal byť upozornený.
psychoterapia
Mnohé formy psychoterapie vrátane niektorých krátkodobých terapií (10-20 týždňov) môžu pomôcť ľuďom s depresiami. "Hovoriace" terapie pomáhajú pacientom získať prehľad a riešiť ich problémy prostredníctvom ústnej výmeny s terapeutom, niekedy v kombinácii s úlohami "domácich úloh" medzi jednotlivými reláciami. "Behaviorálne" terapeuti pomáhajú pacientom naučiť sa získať väčšiu spokojnosť a odmenu prostredníctvom svojich vlastných akcií a ako rozprávať behaviorálne vzorce, ktoré prispievajú k ich depresii alebo sú výsledkom ich depresie.
Dve krátkodobé psychoterapie, ktoré výskum ukázal za užitočné pri niektorých formách depresie, sú interpersonálne a kognitívne / behaviorálne terapie. Interpersonálny terapeut sa zameriava na narušené osobné vzťahy pacienta, ktoré spôsobujú a zhoršujú (alebo zvyšujú) depresiu. Kognitívni / behaviorálni terapeuti pomáhajú pacientom meniť negatívne štýly myslenia a správania sa často spojené s depresiou.
Psychodynamické terapie, ktoré sa niekedy používajú na liečbu depresívnych osôb, sa zameriavajú na vyriešenie konfliktných pocitov pacienta. Tieto terapie sú často vyhradené, kým sa príznaky depresie výrazne nezlepší. Vo všeobecnosti, ťažké depresívne ochorenia, najmä opakujúce sa ochorenia, vyžadujú medikáciu (alebo ECT za osobitných podmienok) spolu s psychoterapiou alebo predchádzajúcou psychoterapiou na dosiahnutie najlepšieho výsledku.