Chúlostivá porucha, ktorá sa prejavuje ako napadnutie kože
Len pred 200 rokmi, pred príchodom moderného lekárskeho výskumu a praxe založenej na dôkazoch, lekári verili, že 4 humorusy - žltej žlče, čiernej žlče, hlien a krv - zasiahli rovnováhu zdravia. Bezpochyby sme od týchto skorých pohľadov na fyziologickú homeostázu zašli dlhú cestu; stále máme oveľa viac informácií o chorobách a ľudskom tele.
Vo svetle nášho stále obmedzeného chápania nevýslovnej zložitosti zdravia musíme byť opatrní, aby sme sa vyhli úplnému odmietnutiu možnej patológie bez ohľadu na to, ako málo pravdepodobné.
V posledných rokoch sa veľmi malá, avšak žiarlivá populácia pacientov sťažovala na zamorenie kože buď parazitmi, alebo neživými látkami spolu so somatickými sťažnosťami. Ľudia s presvedčením o takomto zamorení hlásia zlé alebo neliečivé opary (kožné lézie); svrbenie (svrbenie) a pocity pichania, kousnutia a hmyzu, ktoré sa plazia na koži alebo pod ňou (mravčenie). Títo ľudia tiež tvrdia, že vlákna podobné vlákna sa vylučujú z týchto kožných lézií.
Napriek tomu, že táto podmienka nemá žiadne stanovené diagnostické kritériá a liečbu, ani žiadne formálne inštitucionálne uznanie, medzi členmi laickej populácie, táto dermopatia bola nazvaná Morgellonova choroba. Mnohí dermatológovia a psychiatri však veria, že Morgellon je v skutočnosti parazitózou, psychiatrickou chorobou.
Konkrétnejšie, takí odborníci poukazujú na to, že parazitóza bludov je monosymptomatická psychóza a formicácia je bežná sťažnosť u ľudí s psychiatrickou chorobou. Okrem toho sa prípady Morgellonovej choroby často spájajú medzi pármi a ďalšími členmi rodiny, čo naznačuje zdieľanú psychózu.
K dnešnému dňu nemáme kohortové štúdie skúmajúce rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby Morgellons (termín, ktorý budem naďalej používať v celom tomto článku na konzistenciu). Namiesto toho veľa našich vedomostí vychádza z prípadových správ, prípadových sérií, anekdotických účtov a obmedzeného počtu retrospektívnych analýz uskutočnených zdravotníckymi zariadeniami povodia vrátane Mayo Clinic a Kaiser Permanente. Nepochybne, a ako je to v prípade mnohých iných chorôb, je potrebné urobiť viac výskumov o chorobe Morgellonovcov.
Charakteristika ľudí s Morgellonmi
Typické charakteristiky ľudí, ktorí sa sťažujú na Morgellonovu chorobu, sú:
- stredného veku
- príznaky trvajúce viac ako 3 roky
- postihnutie spôsobené touto podmienkou
- komorbidnej psychiatrickej choroby
- nezákonného užívania drog
- lekára-hopping s nádejou na nájdenie liečby
- pevné presvedčenie, že ochorenie je medicínskej povahy
Je potrebné poznamenať, že len málo ľudí so sťažnosťami na chorobu Morgellonov sa na začiatku zúčastňuje psychiatrov a namiesto toho sa odvoláva na psychiatriu až po tom, ako ich spozoruje dermatológ alebo lekár.
Morgellonovu chorobu sa v prvých prípadoch dostalo širšej pozornosti medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Keďže sťažnosti na chorobu Morgellonov sa zvýšili krátko po tom, čo sa používanie internetu stalo všadeprítomným, mnoho ľudí to nazval chorobou šíriacou sa na internete ...
choroba, ktorú pacienti pripisujú iba po prečítaní ďalších osobných účtov.
Spoločná sťažnosť u ľudí s Morgellonovou chorobou spočíva v tom, že vlákna môžu byť vytiahnuté z kožných lézií. V článku z roku 2012 s názvom "Klinické, epidemiologické, histopatologické a molekulárne charakteristiky nevysvetliteľnej dermopatie" výskumníci v spoločnosti Kaiser Permanente vyšetrili 115 ľudí so sťažnosťami v súlade s Morgellonovou chorobou a zistili, že pri kožnej biopsii nemali lézie žiadne parazity alebo mykobaktérie. Namiesto toho sa materiály získané z kože zvyčajne skladali z bavlneného materiálu zmiešaného s hnisom a zmeny kože boli najpravdepodobnejšie spôsobené škrípaním (škrabanie) alebo uhryznutím článkonožcov (hmyzu).
Tieto zistenia naznačujú, že tieto vlákna pochádzajú z odevov.
Záverečné myšlienky
Bezpochyby ľudia, ktorí sa sťažujú na chorobu Morgellons, trpia. Konkrétnejšie, väčšina ľudí s touto chorobou sa sťažuje na chronickú únavu a množstvo komorbidných stavov vrátane depresie a zneužívania návykových látok .
Ešte stále nie sme istí, ako liečiť ľudí s Morgellonovou chorobou. Veľmi obmedzené množstvo výskumov ukázalo, že ľudia s Morgellonovou chorobou môžu mať prospech z antipsychotickej liečby . Pretože mnohí ľudia s chorobou Morgellonov skutočne veria, že etiológia je infekčná, je často ťažké presvedčiť týchto pacientov, že psychiatrická liečba je dobrý nápad. Niektorí experti zašli tak ďaleko, že naznačujú, že klinickí lekári v podstate trik pacientov s Morgellonovou chorobou do užívania psychiatrických liekov pod záštitou terapeutickej výsady alebo terapeutickej výnimky. Lepšie riešenie pravdepodobne zahŕňa psychiatrov, ktorí pracujú s dermatológmi ako terapeutický tím na poskytovanie poradenstva a liečby.
> Zdroje:
> "Infekcia podvodom: Klinická prezentácia u 147 pacientov na klinike Mayo" AA Foster a spoluautorov publikovaných v časopise Journal of the American Dermatology Academy v roku 2012.
> "Klinické, epidemiologické, histopatologické a molekulárne charakteristiky nevysvetliteľnej dermopatie" od osoby ML a spoluautorov uverejnenej v roku PLoS ONE .
> "Informácie, súhlas a liečba pacientov s Morgellonovou chorobou: etická perspektíva" od Y Söderfeldt a D. Groß publikovaných v americkom vestníku dermatológie v roku 2014.