Je používanie elektrokonvulzívnej terapie pre BPD?

Pozrite sa na túto psychiatrickú liečbu s kontroverznou históriou

Elektrokonvulzívna terapia (alebo ECT) je psychiatrická liečba s dlhou a kontroverznou históriou. Liečba zahŕňa krátke prechod elektrického prúdu cez mozog. Tento postup sa nepoužíva na liečbu poruchy hraničnej osobnosti (BPD), ale používa sa na liečbu ťažkej depresie , ktorá neodpovedala na adekvátne lieky a za iných klinických okolností.

Pretože mnohí ľudia s poruchou osobnej osobnosti tiež trpia depresiou, niektorí ľudia, ktorí dostávajú elektrokonvulzívnu liečbu majú BPD.

Je ECT efektívna pre poruchu osobnej osobnosti?

Napriek tomu, že sa používa elektrokonvulzívna liečba na liečbu ťažkej depresie u ľudí, ktorí majú hraničnú poruchu osobnosti, existuje výskum, ktorý naznačuje, že ECT nie je tak účinná pri liečbe depresie u ľudí, ktorí majú aj BPD.

Jedna štúdia, publikovaná v roku 2004, sa zaoberala účinkami ECT u 139 pacientov, z ktorých všetci mali veľkú depresiu a 20 z nich mali hraničnú poruchu osobnosti. Štúdia zistila, že osem dní po liečbe pacienti s poruchou osobnosti na hraniciach nezaznamenali takisto na stupnici merania symptómov depresie ako osoby, ktoré nemali poruchu osobnosti alebo osoby, ktoré mali iný typ osobnostnej poruchy.

Pacienti v tejto štúdii, ktorí mali hraničnú poruchu osobnosti, boli pravdepodobne ženy, boli mladší a mali depresiu rezistentnú voči liekom, ale autori štúdie uviedli, že tieto faktory nezohľadňujú svoju horšiu odpoveď na elektrokonvulzívnu liečbu.

Ďalší výskumníci sa zhodli na tom, že ECT nefunguje tak dobre u pacientov s hraničnou poruchou osobnosti, hoci dôvody nie sú jasné.

Spodný riadok

Výskumná literatúra v tejto oblasti je malá a nekonzistentná, takže to neznamená, že ľudia, ktorí trpia depresiou aj hraničnou poruchou osobnosti, by nemali dostávať ECT.

Je však potrebné zvážiť, keď zvažujete riziká a prínosy.

Zatiaľ čo ECT má dlhú a kontroverznú históriu, je uznávaná ako účinná liečba závažnej depresie zo strany American Psychiatric Association (APA). APA vydala smernice na používanie ECT, ktoré zabezpečujú, že postupy sa vykonávajú s ohľadom na vašu bezpečnosť a pohodu.

Niektorí ľudia majú skúsenosti s nežiaducimi vedľajšími účinkami elektrokonvulzívnej liečby (napríklad strata pamäti), preto by ste mali hovoriť o rizikách a výhodách s vaším poskytovateľom, ak uvažujete o ECT.

zdroj:

Americká psychiatrická asociácia. "Praktické usmernenie pre liečbu pacientov s poruchou osobnosti na hraniciach." American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.

Feske U a spol. Klinický výsledok ECT u pacientov s veľkou depresiou a komorbidnou poruchou osobnosti. American Journal of Psychiatry. 2004 nov; 161 (11): 2073-80.

Rasmussen KG a spol. Pacienti s poruchami osobnosti reagujú diferencovane na elektrokonvulzívnu liečbu? Prehľad literatúry a zváženie koncepčných otázok. Denník ECT. 2015 Mar 31 (1): 6-12.

Weiner RD. Praktika elektrokonvulzívnej terapie: Odporúčania pre liečbu, výcvik a privilégium: Správa pracovnej skupiny americkej psychiatrickej asociácie (2. vydanie), American Psychiatric Publishing, 2001.