V Spojených štátoch zaznamenalo viac ako 7 percent dospelých a detí (vo veku nad 12 rokov) depresiu v priebehu akéhokoľvek dvojtýždňového obdobia. Depresia je v skutočnosti jedným z najčastejších chronických zdravotných stavov, ktoré lekári uvádzajú v lekárskych záznamoch svojich pacientov.
Zatiaľ čo depresia je bežná, ak si myslíte, že máte to, môžete si byť istí, odkiaľ začať.
Tu sú kroky na liečbu vášho duševného zdravia, aby ste sa cítili dobre.
Vidieť svojho lekára primárnej starostlivosti
Ak máte podozrenie, že máte depresiu, vaša prvá návšteva by mala byť pre vašu rodinu alebo lekára primárnej starostlivosti pre dôkladnú prehliadku. Zatiaľ čo väčšina lekárov skúma depresiu, je najlepšie, aby ste boli vpred a povedzte svojmu lekárovi predbežne vaše obavy z vašej nálady. Váš lekár vám môže pomôcť, takže sa nedržte.
S tým vám môže lekár požiadať o niekoľko otázok týkajúcich sa vašej depresie. Príklady týchto otázok môžu zahŕňať:
- Ako dlho ste sa cítili smutne alebo dole?
- Spíte viac ako obvykle alebo máte problémy so spánkom?
- Ako sa má vaša chuť do jedla? Znížili ste váhu alebo ste získali váhu?
- Ako je vaša energetická úroveň?
- Máte problémy s koncentráciou alebo rozhodovaním?
- Myslíte si na smrť alebo na myšlienky na samovraždu?
Vaše odpovede na tieto otázky (a iné) pomôžu Vášmu lekárovi presne určiť, či máte alebo nemáte závažnú depresívnu poruchu, často označovanú jednoducho ako depresiu.
Aj tak pred potvrdením diagnózy Váš lekár bude musieť vylúčiť ďalšie zdravotné problémy. Je to preto, že existujú príznaky niekoľkých zdravotných stavov, ktoré môžu napodobňovať depresiu. Platí to najmä u starších dospelých pacientov s novým nástupom depresie.
Medzi tieto zdravotné podmienky patria:
- Nedostatky vitamínov (napríklad nedostatok vitamínu B12)
- anémia
- Nízka hladina cukru v krvi
- Hypothyroidism
- Abnormality vápnika alebo iných elektrolytov
- Ochorenie obličiek alebo pečene
Zatiaľ čo krvné testy nemožno použiť na diagnostikovanie depresie, môže ich objednať váš lekár na vylúčenie niektorých z vyššie uvedených stavov.
Menej často sa môže zriadiť zobrazovací test, ako napríklad MRI mozgu, na vylúčenie štrukturálnych mozgových ochorení, ako je mozgová mŕtvica, najmä ak existujú neurologické príznaky fyzickej prehliadky osoby alebo dôkaz kognitívnych problémov.
Navyše niektoré lieky môžu spôsobiť príznaky depresie ako vedľajší účinok. Uistite sa, že informujete svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na predpis a voľnopredajných liekov.
Nakoniec, je potrebné poznamenať, že niekedy je možné, že niekto iný stav duševného zdravia bude ťažké trpieť okrem depresie.
Napríklad bipolárna porucha môže byť nesprávne diagnostikovaná ako depresia. Je to preto, že príznaky mánie sa môžu prehliadať, pretože depresívne symptómy osoby sú tie, ktoré sa cítia tak zlé a najprv ich priniesť na začiatku. Zneužívanie látok, a to buď intoxikácia alebo odvykanie, môže tiež spôsobiť príznaky, ktoré sa prekrývajú s depresiou.
Snažte sa zostať trpezlivý, lebo Váš lekár rozoberá vaše príznaky.
Odkázanie na odborníka na duševné zdravie
Po kompletnej anamnéze a fyzickom vyšetrení, ak Vám Váš lekár diagnostikuje depresiu, môžete sa obrátiť na odborníka na duševné zdravie , napríklad na psychiatra
Úlohou psychiatra je ďalej zhodnotiť náladu a určiť, či je potrebná liečba alebo nie. Ak by ste tiež profitovali z psychoterapie (výskum naznačuje, že kombinácia liekov a terapie je najúčinnejšia na liečbu depresie), psychiatri sú všeobecne schopní zvládnuť aj túto situáciu, hoci niektorí sa môžu rozhodnúť odkazovať na ďalšieho odborníka na duševné zdravie, psychológ.
Zatiaľ čo niektorí ľudia budú dobre liečiť ich lekár starostlivosti primárnej starostlivosti, iní môžu mať prospech z vidieť psychiatra, najmä ak symptómy sa nezlepšia s prvou skúškou antidepresív, alebo depresie je ťažké od začiatku.
Stručne povedané, ak máte diagnostikovanú depresiu, zdá sa, že je rozumné začať s odborníkom v oblasti duševného zdravia alebo prinajmenšom sa obrátiť na neho.
Liečba depresie je komplexná
Je dôležité poznamenať, že liečba depresie nie je tak jednoduchá ako písanie predpisu o lieku Prozac (fluoxetín). Jednotlivé príčiny depresie sú rôznorodé a zle pochopiteľné. Lieky, ktoré sa používajú na liečbu, sú rovnako rozmanité, takže prirovnanie drogy s jednotlivcom nie je jasným rozhodnutím.
Osobitné príznaky osoby, súčasné ochorenia, tolerancia vedľajších účinkov a predtým skúšané lieky sú len niekoľkými faktormi, ktoré sa zvažujú, keď sa Váš lekár rozhodne pre váš antidepresív.
Tiež liečba môže trvať určitý čas. Zatiaľ čo sa veľa ľudí začína cítiť lepšie v priebehu jedného až dvoch týždňov, môže trvať šesť až dvanásť týždňov, kým pocítite plný účinok svojho lieku.
Aj napriek tomu sa uistite, že ste starostlivo sledovali Vášho lekára, najmä ak máte za následok nepríjemné vedľajšie účinky. Ak zaznamenáte veľmi malé alebo žiadne zlepšenie vašich príznakov po dvoch až štyroch týždňoch, môže Váš lekár zvýšiť Vašu dávku, pridať ďalšie lieky na zvýšenie jej účinku alebo prepnúť liečbu.
Slovo z
Najdôležitejšia vec, ktorú si možno pamätať pri hľadaní liečby depresie, je jednoducho hovoriť a opýtať sa. Depresia nie je známkou slabosti alebo lenivosti. Je to znamenie, že niečo nie je v rovnováhe. Pri správnej liečbe, ktorá zvyčajne zahŕňa dvojstupňový prístup liekov a psychoterapie, môžete sa znova cítiť dobre.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (2016). Národná zdravotná štatistika: Depresia.
> Cuijpers P, Dekker J, Hollon SD, Andersson G. Pridanie psychoterapie k farmakoterapii pri liečbe depresívnych porúch u dospelých: metaanalýza. J Clin Psychiatry . 2009, 70 (9): 1219.
> Maurer DM, Screening pre depresiu. Am Fam medic . 2012 Jan 15; 85 (2): 139-44.
> Simon G. (2017). Vzdelávanie pacientov: Možnosti liečby depresie pre dospelých (Okrem základov). Roy-Byrne PP, vyd. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.