Je depresia chorobou?
Bežnou otázkou, keďže dosahujeme pokroky v našom chápaní depresie, je nasledujúca: Depresia je choroba? Na odpoveď na túto otázku je užitočné zvážiť tak vlastnosti depresie, ako aj význam rôznych spôsobov konceptualizácie depresie ako duševnej poruchy, choroby alebo choroby.
Funkcie depresie
Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch - piatej verzie ( DSM-V ) je depresia diagnostikovaná, keď v rovnakom dvojtýždňovom období boli prítomné päť alebo viac z nasledujúcich symptómov (zhrnuté na účely tohto článku) a predstavujú zmenu z predchádzajúceho fungovania.
Aspoň jedným z príznakov musí byť buď depresívna nálada, alebo strata záujmu alebo potešenia:
- Depresívna nálada väčšinu dňa, takmer každý deň
- Značne znížil záujem alebo radosť zo všetkých alebo takmer všetkých aktivít väčšiny dňa, skoro každý deň
- Významná strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti (bez úmyselného diétu) alebo zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla takmer každý deň
- Nespavosť alebo hypersomnia takmer každý deň
- Psychomotorická agitácia alebo spomalenie takmer každý deň
- Únava alebo strata energie takmer každý deň
- Pocity bezcennosti alebo nadmernej alebo nevhodnej viny takmer každý deň
- Znížená schopnosť premýšľať alebo sústrediť, alebo nerozhodnosť takmer každý deň
- Opakujúce sa myšlienky na smrť alebo opakujúce sa samovražedné myšlienky
Okrem toho tieto príznaky musia v každodennom živote spôsobiť značné ťažkosti alebo zhoršenie a nemôžu byť pripísané inému zdravotnému stavu alebo účinkom užívania alebo zneužívania látky.
Vzhľadom na vyššie uvedený zoznam symptómov je to ťažké premýšľať o depresii ako o poruche mysle. Veľa telesných prejavov depresie naznačuje, že sa deje viac, ako sme kedysi mysleli. Alebo čo je dôležitejšie, je málo dôležité rozlišovať medzi mysľou a telom; skôr sú obidve časti väčšieho systému, ktoré sa navzájom ovplyvňujú.
Definície chorôb
Depresia bola rôzne označovaná ako duševná porucha, duševné ochorenie a systémové ochorenie. Hoci sa medzi týmito pojmami určite prekrýva, každá z nich má jedinečnú definíciu, ktorú môžeme zvážiť pri pokuse pochopiť, čo presne je depresia.
- Duševná porucha môže byť považovaná za chorobu, ktorá narušuje vaše normálne duševné fungovanie (rovnako ako fyzická porucha, ktorá by narušila vaše normálne fyzické fungovanie). Príkladmi duševných porúch sú depresia, úzkostné poruchy a posttraumatické stresové poruchy.
- Duševná choroba by sa považovala prevažne za to isté ako choroba postihujúca myseľ. Príklady duševných ochorení sú rovnaké ako vyššie, aj keď niektorí sa môžu oprieť o myšlienky na schizofréniu alebo bipolárnu poruchovú chorobu s očividnejšími symptómami, ktoré sa tradične považujú za lieky liečené najprv.
- Na rozdiel od toho sa choroba všeobecne považuje za problém organizmu, ktorý vytvára symptómy vo vzťahu k určitému miestu v tele. Príklady môžu zahŕňať ochorenia srdca, cukrovku a rakovinu.
Na základe vyššie uvedenej diskusie je ľahké vidieť, že depresia je systémová choroba podobná srdcovým chorobám, cukrovke a rakovine, bude vyžadovať masívny posun v tradičných perspektívach duševných chorôb a duševných porúch.
Avšak, pretože to nie je tradičný spôsob myslenia o depresii, neznamená to, že to nemôže byť presné. Postupom času sa mnohé z našich vnímaní sveta menia, keď získavame uznanie za naše minulé mylné predstavy. To môže byť aj prípad depresie.
Depresia ako systémová choroba
V skutočnosti existuje rastúci trend smerom k dôkazom podporujúcim teóriu depresie ako systémovú chorobu. Alebo viac na to, že úvahy o tom, že definície duševných a fyzických chorôb sa môžu prekrývať viac, ako sme si predtým mysleli - tak, že rozdiel medzi chorobou mysle a tela je rozmazaný.
Je možné, že depresia, ochorenie, ktoré možno liečiť psychoterapiou, môže mať vplyv na fyzické telo a ak áno, čo to znamená?
V podstate označenie depresie ako ochorenia úplne nezachytáva komplexnú povahu ochorenia. Je to však krok smerom k jeho pochopeniu ako poruchy mysle a tela.
Dôkazy na podporu depresie ako systémovej choroby prichádzajú vo forme biologických zmien, ktoré sa vyskytujú u pacientov s depresiou. Napríklad zápal, neuroendokrinná regulácia, aktivita krvných doštičiek, aktivita autonómneho nervového systému a skeletálna homeostáza môžu byť všetky ovplyvnené depresiou.
Týmto spôsobom je možné vidieť, ako môže mať depresia vzťahy k srdcovým chorobám, rakovine, cukrovke - samotným chorobám, s ktorými sa porovnáva. Ak je depresia spojená s vašou imunitnou odpoveďou, ako to môže vyzerať?
Metaanalýza, ktorá sa uskutočnila na univerzite v Granade a publikovala v časopise Journal of Clinical Psychiatry, skúmala zmeny v subjektoch depresívnych pacientov založených na 29 predtým publikovaných štúdiách. Zistilo sa, že depresia spôsobuje nerovnováhu v bunkách tela, označovanú tiež ako oxidačný stres.
Po liečbe pacientov s depresiou sa ich hladina malondialdehydu, biomarker indikujúci zhoršenie buniek a oxidačný stres, vrátil späť na zdravé hladiny. Okrem toho sa po liečbe ukázalo, že ich hladiny zinku a kyseliny močovej sa vrátili späť na normálne hodnoty.
Tento fascinujúci výskum môže pomôcť vysvetliť, prečo pacienti s depresiou často sťažujú na fyzické symptómy, ako je príliš veľa alebo príliš málo spánku, únava a chuť do jedla. Predpokladá sa, že to môže tiež pomôcť vysvetliť, prečo majú pacienti s depresiou sklon k skráteniu životnosti.
Taktiež vieme, že niektoré zdravotné stavy môžu viesť k depresívnym symptómom, ako je hypotyreóza. Je ľahké vidieť, ako depresia nie je len problém mysle, ale skôr komplexná porucha s biologickými a spoločenskými príčinami, ktoré spájajú myseľ a telo.
Tento typ výskumu tiež naznačuje pokrok v tom, ako diagnostikujeme depresiu, okrem toho, že sme požiadali pacienta, aby zistil, či prežíva zoznam symptómov. Predstavte si, že dostanete test biomarkerov, ktorý indikuje vašu úroveň depresie!
Liečba depresie ako systémovej choroby
Ak sa depresia zvažuje v kontexte systémového ochorenia, čo to znamená z hľadiska liečby? Okrem zjavného spojenia s farmakologickými metódami, ako sú antidepresívne lieky, naznačuje, že zmeny, ktoré ovplyvňujú systémy tela, môžu tiež pomôcť zmierniť depresiu. Kým liečba zameraná na myseľ je dôležitá, tie, ktoré sa zameriavajú na systémy tela, môžu byť tiež kľúčové.
Riešenie s depresiou
Ak žijete s depresiou, je dôležité vedieť, ako sa s ňou vyrovnať, tak z hľadiska vašej mysle a tela. Zatiaľ čo rečová terapia, ako je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), je zameraná na duševné príčiny depresie a lieky sa môžu zameriavať na chemickú nerovnováhu v tele, existujú aj iné prístupy, ktoré môžete využiť aj.
Vo všeobecnosti bude užitočné podporovať zdravú regeneráciu buniek vášho tela alebo systémovú regeneráciu, ak trpíte depresiou. Ako pravidelné cvičenie , trávenie času vonku (v slnečnom svetle) a udržiavanie pravidelného režimu spánku sú kroky, ktoré môžete dosiahnuť pomôcť zlepšiť svoj fyzický stav v súvislosti s depresiou.
Keď zoberiete do úvahy depresiu ako ochorenie celého tela, má zmysel pristupovať k nej z viacerých uhlov. Samozrejme, vaša schopnosť vykonať tieto zmeny závisí od závažnosti vašej depresie.
Čo je v názve?
Záleží na tom, či nazývame depresiu duševnú poruchu alebo systémovú chorobu? Zmätok môže vyplynúť z toho, že ju nazývame striktne chorobou, podobne ako diabetes, pretože vieme, že nemôžete liečiť cukrovku pomocou talk terapie.
Na druhej strane, považovanie depresie za striktne duševnú poruchu nezachytáva komplexnú povahu ochorenia a nemusí motivovať jednotlivcov, aby skúšali metódy zlepšovania, ktoré nezahŕňajú svoju myseľ.
Slovo z
Väčšina ľudí s depresiou nepožaduje pomoc ani ju nedostáva. Môžu cítiť, že je to morálne zlyhanie z ich strany, že cítia tak, ako robia. Týmto spôsobom môže odkazovanie na depresiu ako systémové ochorenie pomôcť odstrániť niektoré stigmy z tejto komplexnej poruchy.
Len preto, že depresiu možno liečiť psychologickou liečbou, neznamená to, že fyziologické následky sú menej závažné. Hľadajte pomoc pre vaše symptómy depresie, rovnako ako akékoľvek iné zlyhanie vášho tela. Najmä ťažké prípady depresie sú najlepšie liečené profesionálom v oblasti duševného zdravia, ktorý dokáže navrhnúť plán, ktorý kombinuje viaceré zložky, ako sú lieky, terapia hovoru a zmeny životného štýlu.
> Zdroje:
> Karlsson H. [Depresia ako systémová choroba]. Duodecim . 2012, 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oxidačný stres a antioxidačné parametre u pacientov s veľkou depresívnou poruchou v porovnaní so zdravými kontrolami pred a po liečbe antidepresívami: analýza. Journal of Clinical Psychiatry. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depresia ako systémová choroba. Osobná medicína v psychiatrii. 2017; 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J., Hosseinichimeh N. Depresia ako systémový syndróm: mapovanie spätných väzieb hlavnej depresívnej poruchy. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.