Bipolárne základy
Jediné ráno sa zobudíte s hlavou zahalenou a trochu horúčkou. Stále kýcháš. Vaše hrdlo je bolestivé. Do polovice popoludnia ste mizerní a hlava pre lekára. Zoberie si jeden pohľad a hovorí: "Máte zima." Predpíše dekongestant, sirup na kašeľ a odpočinok. Môže dokonca objednať laboratórny test alebo dva a predpísať antibiotikum, ak sa zistí dôkaz infekcie.
Možno váš lekár naplánuje glukózový tolerančný test, pretože vaša sťažnosť na znecitlivenie prstov a častý smäd naznačuje, že sa môže vyvíjať diabetes. Počas niekoľkých dní budete vedieť istí, či začnete počítať sacharidy.
Bohužiaľ, diagnostika bipolárnej poruchy nie je takmer taká priamočiare.
Zatiaľ čo na obzore existujú sľubné prelomenia, v súčasnosti neexistuje žiadny definitívny lekársky test na túto poruchu. Okrem toho existuje množstvo fyzických stavov a pomerne málo psychických porúch, ktoré vykazujú symptómy, ktoré sa môžu zamieňať s príznakmi bipolárnej poruchy. A len aby som trochu komplikoval veci, môže sa vyskytnúť veľa psychiatrických porúch v tandeme.
Preto, aby sa dosiahla diagnóza bipolárnej poruchy, psychiatr bude zvyčajne vykonávať nasledovné:
- Úplná anamnéza a fyzická skúška
Tieto sa vykonávajú s cieľom vylúčiť iné fyzické podmienky.
Pozri: Riešenie iných fyzických stavov
- Kompletná psychiatrická história
Ako už bolo uvedené, treba zvážiť možnosť iných duševných porúch. Navyše, bipolárna porucha je charakterizovaná zmenami nálady, ktoré majú tendenciu k cyklu. Pri kontrole histórie pacienta sa môžu prejaviť predchádzajúce zmeny nálady (možno s menšou závažnosťou alebo trvaním).
Pozri: Odstránenie iných psychiatrických stavov
- Rodinná anamnéza medicínskych a psychiatrických problémov
Súčasný výskum naznačuje, že poruchy nálady majú genetické základy - majú tendenciu bežať v rodinách. Preto ak existuje rodinná anamnéza depresie alebo bipolárnej poruchy, je to dobrý náznak, že je to aj v prípade súčasného pacienta. - Hodnotenie súčasných symptómov
Existuje niekoľko príznakov, ktoré sú spoločné pre manické a depresívne epizódy:
Ako rozpoznať manickej epizódy
Ako rozpoznať depresívnu epizódu
Ak sa nenašla žiadna fyzická príčina, ak žiadna iná psychiatrická porucha lepšie nezodpovedá symptómom a ak sú súčasné príznaky výrazne dlhé alebo spôsobia značné poškodenie vo funkcii, potom môže byť diagnostikovaný pacient s bipolárnou poruchou. Je dôležité poznamenať, že ak neexistuje žiadna predchádzajúca anamnéza mania alebo hypománie, súčasné príznaky musia byť príznaky mánie alebo hypománie pre diagnózu bipolárnej poruchy. Vzhľadom na to, že bipolárna porucha je charakterizovaná extrémnymi náladami (mánia a depresia), iba príznaky depresie samozrejme vedú k diagnóze unipolárnej depresie.